中醫特色護理聯合心理干預對急性腦梗死后抑郁患者的療效觀察

王夢曉 馮雅寧 張怡川

摘要：目的探討對急性腦梗死后抑郁患者采用中醫特色護理聯合心理干預的臨床效果。方法將本院2017年6月～2020年5月收治的80例急性腦梗死后抑郁患者進行數字奇偶法分組，聯合護理組（n=40）：采用常規護理+中醫特色護理+心理干預完成疾病護理;單一護理組（n=40）：采用常規護理方式完成疾病護理。就組間日常生活活動能力（ADL）評分、抑郁自評量表（SDS）評分以及護理滿意度展開對比。結果護理前，兩組ADL評分比較差異不明顯（P>0.05）;聯合護理組患者護理4w、護理6w的ADL評分均高于單一護理組患者（P<0.05）。護理前，兩組SDS評分比較差異不明顯（P>0.05）;護理后，聯合護理組患者SDS評分明顯低于單一護理組患者（P<0.05）。聯合護理組急性腦梗死后抑郁患者護理總滿意度95.00%明顯高于單一護理組的70.00%（P<0.05）。結論中醫特色護理+心理干預方式聯合運用，可明顯提升急性腦梗死后抑郁患者日常生活活動能力，并且有效改善患者抑郁情緒，獲得較高護理滿意度，實現急性腦梗死后抑郁患者有效預后。

關鍵詞：中醫特色護理;心理干預;急性腦梗死后抑郁;日常生活活動能力;抑郁情緒評分;護理滿意度

1資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年6月～2020年5月收治的80例急性腦梗死后抑郁患者進行數字奇偶法分組，聯合護理組（n=40）：女10例，男30例，年齡50～80歲，平均年齡72.22±2.22歲;單一護理組（n=40）：女11例，男29例，年齡52～82歲，平均年齡72.23±2.23歲。納入標準：①急性腦梗死后抑郁疾病獲得有效證實;②臨床資料均獲得完整收集;③研究獲得倫理委員會批準，患者與家屬完成知情同意書簽署[1]。排除標準：①患者表現出精神發育遲滯現象;②患者表現出嚴重肝腎功能障礙現象。兩組急性腦梗死后抑郁患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

單一護理組：采用常規護理方式完成疾病護理，就急性腦梗死后抑郁患者病情狀態進行評估，就治療知識以及疾病知識進行系統講解。聯合護理組：采用常規護理（同單一護理組）+中醫特色護理+心理干預完成疾病護理。①針對患者積極展開中醫特色護理干預，對患者采用耳穴埋籽法進行干預，于耳穴上采用王不留行籽進行放置，皮質下以及神門穴作為主穴，腎、肝以及心等穴位作為配穴;就指腹按壓穴位對患者家屬進行指導，依據具體情況對按壓力度進行控制，表現出酸麻脹痛感后，將按壓停止，時間為3～5min/次，頻率為3次/d;此外采用中醫定向透藥方法進行干預，主要利用特定電極片以及中醫定向治療儀完成，電極片成分主要包括黃芪、天南星、白芷以及當歸等，可獲得補氣利血效果;主要針對合谷穴、心腧穴以及足三里穴實施治療;時間為30min/次，頻率為1次/d。②針對患者積極展開心理干預，對患者情緒狀態實施評估，積極做好家屬溝通工作，對患者情緒原因進行了解，以確保心理疏導具有針對性。在治療期間，要求患者需保持心態樂觀積極，以提升治療配合度。此外就疾病發展情況進行講解，就疾病成功案例予以告知，以便對患者治療信心創建給予協助[2]。

1.2觀察指標

對比兩組急性腦梗死后抑郁患者的日常生活活動能力評分、抑郁情緒評分以及護理滿意度。兩組患者日常生活活動能力評分通過日常生活活動能力量表評定，分數越高，活動能力越好;兩組抑郁情緒評分通過抑郁自評量表評定，分值越高，抑郁癥狀越嚴重[5-6]。兩組護理滿意度通過自制百分制量表評定，十分滿意：分值統計結果≥85分;較滿意：60分≤分值統計結果≤84分;不滿意：分值統計結果≤59分。

1.3 統計學方法

通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，計量資料（日常生活活動能力評分、抑郁情緒評分）行t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示;計數資料（護理滿意度）行x2檢驗，以例（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義[3]。

2結果

兩組ADL評分對比護理前，兩組ADL評分比較差異不明顯（P>0.05）;聯合護理組患者護理4w、護理6w的ADL評分均高于單一護理組患者（P<0.05）。見表1。

3討論

急性腦梗死后抑郁患者呈現出病程時間長與病情危急的特點，表現出較差的治療依從性，嚴重影響到整體治療效果。開展有效護理工作，對患者的疾病康復表現出顯著價值。具體護理期間，有效應用中醫特色護理方式，可利用耳穴埋籽法針對患者神門穴、皮質下等穴位實施按壓，可充分調整大腦皮層興奮性，有效緩解患者焦慮情緒。在此基礎上，聯合應用心理干預，可確保協同護理效果充分發揮，使患者預后獲得顯著改善，有效加快康復速度，真正做到以患者為中心開展全方位護理服務工作，進而使護患關系獲得有效和諧，降低醫療糾紛發生率，最終獲得確切疾病護理效果[4]。

結語：

綜上所述，中醫特色護理+心理干預聯合運用，可明顯提升急性腦梗死后抑郁患者日常生活活動能力，并且有效改善患者抑郁情緒，獲得較高護理滿意度，實現急性腦梗死后抑郁患者有效預后。

參考文獻：

[1]方正.針對性護理對急性重癥腦梗死患者神經功能和生活質量的影響[J].繼續醫學教育，2021，35（05）：88-89.

[2]丁晶.靜脈溶栓后個性化護理模式對急性腦梗死患者的臨床效果分析[J].繼續醫學教育，2021，35（05）：115-116.

[3]王俊麗.護理干預對急性腦梗死患者生活質量及神經功能恢復的影響研究[J].臨床研究，2021，29（06）：179-180.

[4]吳鑒洲，黃金培，吳志林.動脈血管內支架取栓治療急性腦梗死的臨床療效及其影響因素[J].慢性病學雜志，2021，22（06）：883-884+887.