循證護理在硬膜外血腫術后護理中的應用效果探討

高月

摘要：目的：本次研究主要對硬膜外血腫術患者在術后采取循證護理的效果實施觀察。方法：研究開始時間是2020年4月，研究結束時間是2021年4月，研究病例是我院進行硬膜外血腫術治療的患者60例，患者可以自由分成試驗組和參照組，試驗組患者采取循證護理，參照組患者采取普通護理，觀察兩組患者的術后恢復狀況。結果：試驗組患者的術后恢復狀況評分優于參照組，p<0.05。結論：硬膜外血腫術患者在術后采取循證護理，可以讓患者取得更好的術后恢復。

關鍵詞：硬膜外血腫術;循證護理;普通護理;術后恢復

Abstract： Objective： This study is mainly to observe the effect of evidence-based nursing in patients with epidural hematoma after operation. Methods： the start time of the study is April 2020， and the end time of the study is April 2021. The study cases are 60 patients with epidural hematoma in our hospital. The patients can be freely divided into the experimental group and the reference group. The patients in the experimental group take evidence-based nursing， and the patients in the reference group take general nursing. Results： the postoperative recovery score of the experimental group was better than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： Taking evidence-based nursing after epidural hematoma surgery can make patients get better postoperative recovery.

Key words： epidural hematoma surgery; Evidence based nursing; General nursing; Postoperative recovery

硬膜外血腫在臨床中屬于神經外科疾病，其指的是患者硬腦膜和顱骨之間存在的血腫。硬膜外血腫患者在臨床中能夠有效運用手術治療，手術治療可以取得較好效果，但患者在手術后容易出現一些嚴重的不良反應，對患者的術后康復造成比較嚴重的影響，所以臨床需要在術后對患者實施相應的有效護理[1]。本次研究中主要對患者實施術后循證護理，詳細研究內容如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究開始時間是2020年4月，研究結束時間是2021年4月，研究病例是我院進行硬膜外血腫術治療的患者60例，患者可以自由分成試驗組和參照組，試驗組與參照組各包含有30例患者。試驗組中包含16例男患者，14例女患者，患者年齡處在19-67歲之間，平均年齡值是（45.38±1.82）歲。參照組中包含17例男患者，13例女患者，患者年齡處在20-68歲之間，平均年齡值是（46.18±1.95）歲。對比試驗組與參照組患者的臨床一般資料，p>0.05。

1.2方法

參照組患者采取普通護理，護理人員在患者術后告知其相關的注意事項，囑咐患者出院后一段時間到院復查。

試驗組患者采取循證護理，具體為（1）組建循證護理小組：科室針對硬膜外血腫患者的護理組建一個循證護理小組，挑選有經驗的醫師與護士作為組員。護理人員需運用知網、萬方等數據庫查詢硬膜外血腫手術的相關文獻，查閱硬膜外血腫手術的護理依據以及護理要點，再結合患者情況為其制定護理方案。（2）開展術后體位護理：護理人員在手術結束24h后，將患者床頭以15°-30°的角度來適當抬高。若患者發生嘔吐，護理人員則幫助患者采用側臥位，預防患者出現誤吸。

1.3觀察指標

觀察試驗組與參照組患者的術后恢復狀況評分，術后恢復指標包含有住院時間、術后引流時間、神經功能缺損。神經功能缺損主要運用NIHSS（腦卒中量表）來開展評估，量表評分的滿分值是42分，評分>15分評估為重度神經功能障礙，評分值在4-15分之間評估為中度神經功能障礙，評分<4分評估為輕度神經功能障礙[2]。

1.4統計學方法

研究運用SPSS 26.0軟件來分析數據，以均值±標準差來體現計量資料，t值作為檢驗值，以p<0.05來作為研究數據之間具有統計學意義的依據。

2.結果

對比住院時間，試驗組患者為（15.56±2.94）d，參照組患者為（20.67±3.19）d，t=9.368，p=0.001。對比術后引流時間，試驗組患者為（3.65±1.18）d，參照組患者為（7.70±1.32）d，t=10.326，p=0.001。對比神經功能缺損評分，試驗組患者為（4.41±0.72）分，參照組患者為（8.72±1.28）分，t=9.326，p=0.001。試驗組患者的住院時間與術后引流時間少于參照組，神經功能缺損評分低于參照組，p<0.05。

3.討論

硬膜外血腫會壓迫到患者的腦神經，導致患者容易出現各種并發癥，嚴重時還會致使患者死亡。傳統開顱手術可以對硬膜外血腫開展有效治療，但患者在術后會陷入昏迷狀態中，不利于患者的恢復，臨床可通過護理來提高手術的治療效果[3]。

普通護理雖然可以讓患者了解一些注意事項，但整體護理效果較差，無法讓患者盡快出院。循證護理會根據一定的事實依據，結合患者病情來制定護理方案，首先護理人員通過查閱知識庫能夠為護理方案的制定提供有效支撐，體位護理能夠避免患者在術后發生靜脈回流、誤吸等不良情況，呼吸道護理可以讓患者維持良好的呼吸[4]。依據研究結果數據可知，采取循證護理的試驗組可取得更好的數據結果。

總而言之，硬膜外血腫術患者進行循證護理，可改善患者的神經缺損功能狀況，使得患者盡快出院。

參考文獻：

[1]陳亞敏.臨床護理路徑模式對創傷性硬膜外血腫患者術后康復及護理工作滿意度的影響[J].實用醫技雜志，2021，28（05）：687-688.

[2]尹文華.個體化護理干預對硬膜外血腫患者術后恢復效果及并發癥的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（15）：2137-2138.

[3]孫美娜.硬膜外血腫術后患者護理干預的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：249-250.

[4]高瑩，許睿.硬膜外血腫術后的護理干預探究[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：241-242.