中國未來養(yǎng)老事業(yè)中的日本經驗

劉匯明

人口老齡化被公認為21世紀重大世界性社會問題之一，而我國目前已成為世界老年人口規(guī)模最大的國家，也是老齡化速度最快的國家之一，人口快速老齡化是中國不可逆轉的國情，決定了風險挑戰(zhàn)的長期性和應對任務的艱巨性。如何應對我國人口老齡化的長期趨勢，是我們面臨的巨大挑戰(zhàn)。而日本作為與中國具有相似文化背景的國家，在歷史上及現(xiàn)在也同樣面臨著人口老齡化的問題，但日本通過一系列卓有成效的措施在某種程度上解決了人口老齡化可能帶來的社會問題，經濟社會發(fā)展仍處于較高水平，其中的經驗記得借鑒學習。為應對人口老齡化，我國應借鑒日本的相關經驗和做法，提前謀劃，積極解決。

一、從制度和法律層面建立全面保障

我國應該從頂層設計上明確老齡化問題可能帶來的惡果，堅定改革的基本路徑，對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要有相關規(guī)劃，完善養(yǎng)老護理機構的設置、申辦、營運和管理等，以法律形式確認養(yǎng)老保險制度的基本框架，明確個人、組織、政府的權利義務，以國家強制力保證實施。首先要建立覆蓋全體國民的基本養(yǎng)老保險制度，做到養(yǎng)老保險全覆蓋，促進城鄉(xiāng)融合、共享改革開放成果。二是完善統(tǒng)籌辦法，實行國家統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理，盡快實現(xiàn)全國統(tǒng)籌的目標。三是化解當前公務員和普通群眾“雙軌制”矛盾，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度。四是根據(jù)工資、物價上漲、財政收入狀況，建立養(yǎng)老金正常調整機制，實現(xiàn)養(yǎng)老金的穩(wěn)定增長，同時實行基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金相結合，建立養(yǎng)老金待遇水平與繳費金額、繳費年限相掛鉤的激勵約束機制，防止造成新的社會不公和高福利過重負擔，體現(xiàn)個人勞動時間繳納養(yǎng)老保險的貢獻，讓基本養(yǎng)老金隨社會經濟發(fā)展而“水漲船高”。

二、積極鼓勵、支持企業(yè)和社會主體參與老年事業(yè)

應對人口老齡化，涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、老年人照顧、再就業(yè)、住宅等諸多領域，我國應在養(yǎng)老房地產、金融以及鼓勵社會主體、企業(yè)參與養(yǎng)老事業(yè)等領域出臺相關政策，吸引更多的企業(yè)、社會主體積極參與養(yǎng)老事業(yè)，將養(yǎng)老事業(yè)是國家的事務這一觀念打破，促使企業(yè)、社會資本參與老年事業(yè)。一是積極鼓勵企業(yè)舉辦養(yǎng)老機構，參與養(yǎng)老事業(yè)，緩解公立養(yǎng)老院床位緊張的壓力，鼓勵企業(yè)建立私立或公益性養(yǎng)老院和護理機構，并實施土地、稅收和政府金融機構給予的長期低息貸款等優(yōu)惠政策。為規(guī)范企業(yè)辦私立養(yǎng)老院和護理機構的運作，政府建立行政許可制度。二是積極鼓勵社會人員從事護理行業(yè)，并對護理行業(yè)實施對外開放政策，培育護理人員并確保其不離職，同時針對護理人員經常需要加夜班，工資水平較低，導致護理人員離職率高且較為緊缺的情況，對護理行業(yè)實施較為開放的政策，吸收年輕人進入該行業(yè)。三是鼓勵大學設立護理人員培訓專業(yè)和開展相關科研，招收應屆高中畢業(yè)生，進行為期3年的學習，積極開展老年相關科研，應對人口老齡化。綜合施策應對人口老齡化，補齊養(yǎng)老房地產、金融等政策短板

三、創(chuàng)新發(fā)展方式，促進產業(yè)升級

我國的養(yǎng)老產業(yè)剛起步，產業(yè)鏈不完整，市場空間廣闊、發(fā)展?jié)摿薮螅龠M養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展，是重要的經濟增長點。一是政策扶持。在土地、財政補助、稅收、信貸、水電煤氣等方面向養(yǎng)老產業(yè)傾斜，使養(yǎng)老產業(yè)有寬松外部環(huán)境。二是科技引領。高校尤其是職業(yè)高等學校在招生人數(shù)、專業(yè)設置上，要充分考慮社會的需求，多培養(yǎng)市場急需的養(yǎng)老產業(yè)人才，同時對從事養(yǎng)老產業(yè)的專業(yè)人員，在工資福利、職稱評聘等方面給同等待遇，使培養(yǎng)的人才愿意從事養(yǎng)老產業(yè)。三是增加投入。在加大財政投入的同時，鼓勵民間資本、外資投資養(yǎng)老產業(yè)，不論投資主體的性質，享受同等的優(yōu)惠政策。四是完善布局。要根據(jù)人口密度和老人的分布狀況，逐步完善養(yǎng)老服務機構、托老所、日間照料所的網點布局，提高網點的覆蓋面。

四、出臺人口增長相關支持政策

我國現(xiàn)在雖然已經全面放開二孩政策，甚至剛出臺了三孩政策，但政策性文件對于實際操作的意義多大還有待商榷，國家更應該從實際上針對教育、住房、醫(yī)療等問題出臺措施。一是出臺育兒的財政支持政策。對婦女生產全過程及中小學實施財政補助，減輕家庭負擔。二是實施育兒休假，進一步延長男女雙方產假，并通過法律將企業(yè)在產假期間的責任固定下來。三是鼓勵生育、支持年輕人結婚，對生育第一、二、三孩的家庭分別提供相應補助，對新婚夫婦進行貨幣化住房補貼。

五、出臺鼓勵老年人就業(yè)的政策

我國現(xiàn)行退休政策下，眾多60歲以內的勞動力離開工作崗位，實際上造成了一定的人力資源浪費。為此可以出臺鼓勵老年人就業(yè)的相關政策，確保60—70歲以下愿意就業(yè)的老年人能夠再就業(yè)，通過法律法規(guī)規(guī)定企業(yè)有義務保證老年人就業(yè)、廢除對招聘年齡的限制，為幫助老人尋找工作提供平臺，建立“老年人才中心”，給老年人提供臨時、短期就業(yè)機會。

六、加大科研創(chuàng)新投入，大力發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產業(yè)

加大基礎研究投入、鼓勵老年人對新產品的消費對創(chuàng)新具有十分重要的意義，而且從政策上也是可行的，這些工作具有長期性，需要早謀劃、早行動。目前，我國的科技與老齡化同向快速發(fā)展，為老齡化社會提供了強大的科技支撐，靈活多功能的智慧技術將極大地提高老年人的生活質量，為了解決老齡化社會問題，借鑒日本的實踐，需要政府加大投入基礎設施建設，加強對機器人、智能起居監(jiān)護、智能穿戴、日常健康監(jiān)測、出行工具、康復輔具等設備研發(fā)和推廣的投入，扶持養(yǎng)老領域機器人的研發(fā)，打造老年人宜居的生活環(huán)境，推動建設智慧健康養(yǎng)老工程，減少居家老人健康風險，幫助殘疾老人改善生活條件，同時培育新的經濟動能，延伸產業(yè)鏈，促進就業(yè)。利用現(xiàn)代信息技術解決老人護理服務的需求不斷增長與供給發(fā)展不足和不平衡的矛盾，尤其加強發(fā)展農村的信息技術，推進“互聯(lián)網+養(yǎng)老服務”發(fā)展更加順暢。利用現(xiàn)代信息技術，建設安全保護、風險控制、標準開發(fā)、科學管理4個維度功能集成化的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，實現(xiàn)智慧健康養(yǎng)老。打破數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，促進智能養(yǎng)老平臺與鄰近社區(qū)服務中心、養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構等充分合作，為老年人提供快速、準確的服務，充分利用政策、科技創(chuàng)新積極應對老齡化社會挑戰(zhàn)。