CT與MRI檢查在腦出血患者中的診斷價值研究

摘 ?要：目的：本研究中，通過對比研究分析腦出血在電子計算機斷層掃描（CT）檢查和磁共振成像（MRI）檢查中的診斷結果，兩種檢查方法的優缺點，以確定最佳的診斷手段。方法：通過收集在中衛市人民醫院的212例腦出血患者的病例，對212名腦出血病人進行階段性的記錄，在確保患者在不同階段都進行了CT檢查和MRI檢查之后，對確診記錄的結果及對患者在CT檢查和MRI檢查中的診斷結果進行對比分析。結果：在212名患者中，數據結果為超急性期CT診斷率為10.8%，MRI的診斷率為13.2%，當發病時間處于24小時之內的急性期CT的確診率明顯提高為71.2%，MRI的診斷率依舊低為19.8%，亞急性期CT和MRI的診斷率都不是很高，數據結果分別為17.4%和18.9%，而在慢性期CT的確診率為20.8%，MRI診斷率突然升高至82.1%。結論：腦出血因發病時間不同分為不同時期，通過對比，腦出血急性期應選擇做CT檢查，而慢性期則使用MRI檢查診斷更有優勢。

關鍵詞：CT MRI 腦出血 影像診斷

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取212例腦出血患者，均為2019年1月至2020年1月在中衛市人民醫院就診患者，其中男性125例，女性87例，年齡范圍為47-69歲，平均年齡為58歲，其中有51例就診時間小于1天，有53例就診時間小于2天，有57例就診時間小于3個周，有51例就診時間大于3個周。

1.2 ?病例分組

在分析和對比過程中，確保檢查了212例同期患有腦出血的患者。根據不同的檢查方法，將其分為對照組（n=212，CT檢查）和實驗組（n=212，MRI檢查）。最終，共有212名患者完成了該實驗，其中212例完成了該實驗。對照組和實驗組，兩組患者的年齡范圍為47-69歲，對腦出血或臨床懷疑的腦出血進行了CT和MRI檢查，男125例，女87例。

1.3 ?研究方法

1.3.1 ?對照組采用CT掃描方式

對患者進行CT檢查時，使用了飛利浦64排多層螺旋CT機。在進行CT檢查時，患者仰臥在檢查臺上，首先進行定位掃描，然后將第三個頸椎骨掃描到顱骨頂部并拍攝側面圖像，從而可以精確掃描掃描區域。螺旋掃描是從枕骨大孔到頭骨頂部上方1 cm處進行的。掃描參數：將層厚度設置為0.7 mm，將層距離設置為0.9 mm，將管電流值設置為200至300 mAs，將有效管電壓值設置為約125 kV，將準直寬度設置為約23 mm，將基數設置為13層和連續采樣時間為7s。通過調節窗口寬度和窗口位置，可以精確地定位定性病變的位置。窗口寬度約為75HU，窗口高度為33HU。可以對要觀察的病變位置進行薄片掃描或體積重建，重建厚度為0.9mm，重建層面之間的距離為1mm。

1.3.2 ?實驗組采用MRI掃描方式

來自德國西門子的1.5T超導MRI成像系統用于患者的MRI檢查。檢查前，應提醒患者清除身上攜帶的金屬物體，磁性和電子設備，并讓患者仰臥。要在床上進行掃描，請使用專用的線圈掃描頭部。掃描時，頭部先進，頭被帶入線圈區域。使用常規序列進行從聽眶線到顱骨頂部的掃描，掃描順序為矢狀面T1W1，冠狀面T1W1和T2W1。

1.4 ?統計學分析

使用統計軟件SPSS處理從212例患者收集的數據的結果，并對結果特征進行計算和統計分析。相鄰組之間的數值驗證，測試標準：P<0.05具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?不同時期腦出血患者檢出率的對比

在212例患者中，同期進行了CT和MRI檢查。發病時間少于1天的腦出血，CT檢查23例，MRI檢查28例;發作時間少于2天的腦出血，CT檢查151例，CT檢查42例。開始時間少于21天的患者，CT檢查37例，MRI檢查40例。發病時間大于21天的患者，CT檢查44例，MRI檢查174例。發現早期的CT掃描是有意義的，而晚期的MRI掃描是象征性的。請參閱表2-1。

2.2 ?不同病變位置檢出率的對比

212例中，CT發現基底節區出血107例，MRI發現96例，CT檢查腦葉出血78例，MRI檢查117例，CT檢查橋腦出血83例，MRI檢查104例。CT檢查：小腦出血99例，MRI檢查104例，CT檢查腦室出血67例，MRI檢查腦室出血147例。這兩種方法之間的區別并不明顯。有關詳細信息，請參見表2-2。

3 ?討論

在臨床腦出血患者中，醫生將CT掃描作為診斷的首選。出血可分為四個階段：超急性期，急性期，亞急性期和慢性期。

在早期的腦出血中，選用CT掃描方式更好，為臨床治療提供了科學、可靠的診斷依據，可以保證治療效果，加快對患者的病情恢復，并能盡快恢復患者的日常活動獨立能力。

參考文獻

[1]祁佩紅，李四保，鄭紅偉，薛鵬，徐小艷，張斯佳.松果體區少見類型生殖細胞腫瘤的MRI表現[J].臨床放射學雜志，2016，35（07）：998-1002.

[2]李林華. 腦出血的臨床表現及預防措施[N]. 大眾健康報，2020-09-09（014）.

[3]楊磊.對比分析磁共振成像（MRI）與CT對腦出血鑒別診斷的價值[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（12）：61-62.

作者簡介：姓名：李瑩，性別：女，民族：漢族，籍貫：寧夏中衛，出生年月：1996年4月，學歷：本科，研究方向：醫學影像技術方向