縉云縣老齡事業發展研究

摘要：麗水市處于浙江西南部，以中山、丘陵地貌為主，而縉云縣位于浙南腹地、中南部丘陵山區，麗水東北部，相對來說經濟欠發達，城鄉養老資源分布不均衡，老年社會保障體系落后，養老保險制度不完善，加強老年健康管理服務缺失等問題，通過縉云縣老齡事業發展“十三五”規劃目標的制定，逐漸追上發達地區老齡事業是本文的研究目的。

關鍵詞：老齡化;十九大;老齡事業

黨的十九大報告有六處直接提到老齡工作，特別是在“實施健康中國戰略”中提出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。1”這是習近平總書記站在決勝全面建成小康社會和全面建設社會主義現代化強國的全局和戰略高度，對老齡工作創新發展的新部署、新要求。我們要結合當前老齡工作所處的歷史方位來領悟和把握，凝心聚力，把黨的十九大精神不折不扣地落到實處。

中國是目前世界老年人口最多、增長最快的國家。據全國老齡委辦公室估計，到2025年，老年人口總數將達到3億;到2050年我國老年人口總數將超過4億，即每三個人中就有一個老年人。

一、相關政策

《縉云縣老齡事業發展“十三五”發展規劃》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、《關于加強老年人優待工作的意見》、《關于加快發展養老服務業的意見》、《中國老齡事業發展“十二五”規劃》、《社會養老服務體系建設“十二五”規劃》、《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、《關于加快發展養老服務業的若干意見》、《關于加快推進養老服務業放管服改革的通知》。

二、縉云縣老齡事業發展現狀

縉云縣老齡事業發展“十三五”規劃目標主要為：健全老年社會保障體系，落實養老保險制度，完善醫療保險制度，加強老年健康管理服務，加大老年社會救助，提高老年社會福利，強化家庭養老支持;完善養老服務體系，建立養老三級服務體系，加強養老機構建設，發展城鄉社區居家養老服務，建設養老服務信息系統;加強老齡產業發展，完善老齡產業政策、發展老年產品用具市場、發展養生養老旅游業，發展老年養生保健服務業，發展醫養結合的專業護理機構;營造老年宜居環境，開展“老年友好城市”創建，加快老年活動場所和服務設施建設，做好無障礙設施建設工作;豐富老年人精神文化生活，加強老年體育健身設施建設，加強老年文化服務工作，大力發展老年教育，擴大老年人社會參與;加強老年人權益保護，加強老年人權益維護法律法規宣傳教育，保障老年人合法權益，加強老年社會管理。

（一）城鄉醫療保障水平不斷提高。

隨著老齡化進程的推進，老年人口規模擴大、老齡化發展速度加快，人口老齡化、高齡化程度進一步加劇。衛生部的一項資料顯示，我國60歲以上老人慢性病的發病率為53.9%，病人總數在7000萬以上;60歲以上老人平均1/4左右的時間處于肌體功能受損狀態，需要不同程度的護理和照顧2。當前，縉云縣醫療保障體系建設不斷完善，人們健康意識和醫療保險意識不斷增強，參與保障的積極性提高。隨著年齡的增長，老年人身體素質漸漸下滑，慢性病和其他疾病相繼出現。

（二）養老服務更加到位。

隨著養老設施的完善，養老服務也更加到位。養老服務中心、居家養老服務站、養老機構和養老床位在逐年增加，全社會弘揚敬老、愛老的社會氛圍在養老服務中體現更加明顯。縉云縣老年電視大學積極探索“三級”辦學模式，積極向鎮、村（社區）的延伸，開展多模式多形式辦學的創新嘗試，讓老年人家門口上學，極大地提高了鄉鎮、村（社區）老年人參加老年電大學習的積極性。

縉云縣老齡工作委員會辦公室專門下發了文件，將在全縣范圍內開展村（社區）老年協會基本情況調研工作。為全面掌握全縣村（社區）基層老年協會建設基本情況，分析老年協會存在的問題，研究推進協會發展的對策，推動基層老年協會規范化發展。而根據

（三）老年人精神需求更加突出。

縉云縣以志愿服務為推手，切實做好為老法律援助工作，實實在在為老年人和困難群眾提供法律幫助，讓人民群眾切實感受到法律援助就在身邊。一是以志愿隊伍為保障，增強法律援助提供法律服務能力。二是以專題講座為抓手，強化群眾法律援助意識。三是以上門服務為關鍵，化解特殊群眾申請法援難題。

（四）老齡化產業市場潛力大。

養老產業發展在我國仍處于起步階段，市場潛力巨大，具有很大的發展空間。隨著老齡化步伐的加快，老年人用品和服務需求巨大，但相對于市場需求，養老服務產業的發展仍然處于滯后的階段，老齡服務事業和產業發展的空間十分廣闊。同時，在養老娛樂服務、養老地產、養老金融理財與養老產品藥品等方面需求旺盛。目前我國老年人總的服務需求滿足率僅為15.9%，還有84.1%的老年人服務需求沒有得到滿足。

三、存在的問題

（一）城鄉養老資源分布不均衡。

縉云的偏遠農村養老服務水平明顯低于縣城。縣城養老機構能提供較高的服務水平，但面臨床位緊張、服務收費整體偏高、老人生活壓力過大等問題。與縣城養老設施相比，農村的養老設施建設相對落后，難以滿足老人的需要。大多數農村鄉鎮上設立的養老院，公立養老院的規模相對較小，相關的配套設施也不夠完善，養老床位空置率高，老人入住的意愿較低。在農村，民營養老機構因投入高、利潤低、回報慢等因素經營舉步維艱，融資難，不斷上漲的房租、水電和人工成本等問題成為民營養老機構發展的瓶頸。

（二）老年護理型專業人員不足。

養老機構面臨老年護理型專業人員不足問題。老年護理人員照顧老人風險大，一旦出了意外，難以劃清責任而容易產生糾紛。老年護理型人員的工作較乏味繁瑣和苦累，工作強度大，但在薪酬上，大部分從事基層服務工作的護理人員的工資處于較低水平。即使雖有院校設立養老護理員的專業，但這個專業的人才并不多，未能滿足市場的人才需求。許多家庭對失能、半失能老人的照顧缺乏專業的護理知識，不能很好地照顧老人，老年護理型保姆需求旺盛。

（三）老年人受消費詐騙和電信詐騙的比例上升。

隨著人們的生活水平逐步提高，老年人有了一定的積蓄，一些無良商家通過訪談咨詢、健康講座、電信手段等，大打“親情牌”填補空巢老人的內心孤獨后便夸大老年人的健康問題，再以會銷、電話或上門推銷的形式推銷各種保健品，對老人進行洗腦，從而騙取他們平生的所有積蓄。不法分子利用一些技術冒用各部門的電話號碼，捏造事實對老人進行詐騙，詐騙金額高，給其造成嚴重財產損失。

四、相應對策

（一）合理分配城鄉養老醫療資源。

合理分配城鄉養老醫療資源，規避人口老齡化帶來的不良影響，有利于改變當前的社會保障城鄉二元化局面，具有維護社會公平的重要意義。在城鄉養老問題上，要向農村側重，分配城鄉養老醫療資源，縮小城鄉養老差距，推進城鄉養老保障體系一體化。要加強農村基層醫療機構與城市大型醫院的交流，提高基層醫療機構的醫資水平和護工水平，為老年人提供更加安全便捷的醫療服務。此外，要完善醫保支付制度，擴大醫療保障支付范圍，進一步推動醫療衛生服務建設。

（二）注重老年護理型專業人員的培養。

失能、高齡等特殊困難人群擴大，這些老人需要及時救治和周到細致的生活護理。因此，培養一批數量充足、素質優良、技能精湛的養老服務專業人才是提高養老服務水平的必要前提。一方面，高校可根據市場需求，開設老年護理相關專業，加強人才的培養，提高護理人員素質。另一方面，養老機構等用人單位要積極推進護理人員保障制度，對勞動強度大的崗位，適當提高崗位工資水平，增加護理人員的政策補貼和福利，留住老年護理型人才。

（三）提高防范詐騙和維權的意識。

政府相關部門強化市場監管，整頓老年用品市場秩序，開展專項整治打擊各種欺騙老年人消費和權益的違法犯罪行為。加強對老年人法律知識的普及力度，在社區開展法律法規普法宣傳活動，開展老年人防詐騙宣傳講座等。動員群眾舉報案件線索，及時受理和查處侵害消費者權益案件，提高老年人維權意識。

參考文獻

1 《決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告》，http：//www.gov.cn/zhuanti/2017-10/27/content_5234876.htm

2 《發展老年醫療保健事業 實現老有所醫違法目標》，《衛生經濟研究》2009年第一期

作者簡介：

樓程程（1991-），女，漢族， 浙江麗水人，公共管理碩士，研究方向：放管服