哪些糖尿病患者適合中醫治療

陳勇軍

糖尿病是十分常見的一種終身性、代謝性病癥，多發于中老年群體，患者的主要癥狀表現為血糖水平持續提升，近些年來隨著我國老齡化趨勢的逐漸加重，糖尿病的發病人數也呈逐年增加的趨勢，對患者的健康及生活質量造成較大的影響。對糖尿病患者來說，多采取藥物治療，常用的治療方式為口服西醫降糖藥物及胰島素注射。隨著中醫學的不斷發展，中醫治療糖尿病得到了廣泛認可，取得明顯的成效。眾所周知糖尿病的糖尿病類型較多，如1型糖尿病、2型糖尿病等，不同發病階段患者的病情也各不相同，那么哪些糖尿病患者適合中醫治療呢？本文對此進行詳細分析。

1. 五種情況糖尿病患者適合中醫治療

相關專家認為，糖尿病治療需采取中西醫聯合的方法，充分發揮二者的協同優勢，才能提高治療效果。以下五種情況最適合中醫治療。

1.1 糖尿病前期

受到環境、飲食、生活習慣等因素的影響，部分人群存在程度不一的糖耐量異常情況，同時糖耐量異常狀態存在時間較長，部分人群會逐漸恢復至正常，但是部分人群會受到糖耐量異常的影響逐漸發展為糖尿病。相關統計數據顯示，我國每年約10%的糖耐量異常人群會發展為糖尿病，糖耐量異常的發展期也被稱作糖尿病前期。雖然并未確診為糖尿病，但是糖耐量異常者存在一定的高血糖損害及慢性病發展可能，因此需要接受有效的干預。對這類人群來說，需要重視飲食的調整以及積極采取運動治療方案，在這一基礎上通過中醫藥進行合理調理，能夠實現對血糖、血脂等指標的有效控制，減少糖尿病發生風險。

1.2 輕中度2型糖尿病

輕中度2型糖尿病患者均為確診糖尿病不久的患者，主要為血糖水平不太高的老年群體，因此需要合理調整飲食，結合自身情況制定科學合理的運動方案，在這一基礎上，需要聽從醫生建議采取適量中醫藥進行治療，能夠實現對血糖水平的有效控制。

1.3 血糖得到有效控制但癥狀改善不明顯

對糖尿病患者采取綜合治療干預后，能夠幫助其有效控制血糖水平，但是結合臨床分析，部分患者通過干預后期癥狀改善不明顯，仍存在口干、不想喝水、渾身乏力、體弱多汗等癥狀，中醫學認為該類癥狀屬于氣陰兩虛的表現，西醫難以有效治療，因此需要充分發揮中醫的優勢，可通過益氣養陰、清熱利濕等對癥治療方法對患者進行治療，能夠有效改善其癥狀。

1.4 發揮輔助作用，減少西藥用藥劑量

目前臨床可供選擇的西醫降糖藥物類型較多，如磺脲類藥物、非磺脲類藥物、雙弧類藥物、胰島素等，主要包括格列吡嗪、瑞格列奈、二甲雙弧等，其降糖作用明顯。但是部分患者為了能夠保證血糖水平處于正常范圍內，增加藥物使用劑量，因為糖尿病屬于一種終身性代謝病癥，患者多需要長期用藥治療，如果長期使用大劑量西醫降糖藥物進行治療，可導致不良反應增加，導致患者病情加重。因此在西醫降糖藥物治療的過程中可聯合中藥進行治療，配置合理的梵高有助于減少西藥的用量，保證降糖效果的同時減少不良反應發生風險，提高用藥安全性。

1.5 早期慢性并發癥的防治

糖尿病患者具有較高的并發癥發生風險，常見的并發癥包括腎病、眼底疾病以及神經系統疾病等，目前臨床尚未目前其發病機制，西醫并無有效的防治措施。對糖尿病患者進行綜合治療的同時應用中醫辨證施治理念，能夠有效提高并發癥的防治效果。諸多臨床研究顯示，對糖尿病患者采取中西醫聯合治療方案能夠顯著減少并發癥發生風險。比如說通過補腎固攝等方法對患者進行治療，能夠有效降低尿蛋白排出量，加強對患者腎功能的保護，降低糖尿病腎病發生率;對患者采取活血通脈治療方法，能夠促進眼底出血滲出的有效時候，改善患者的視力情況，減少眼底疾病發生風險;對患者采取舒筋通脈的方法進行治療，能夠有效緩解患者疼痛、肢體發涼、四肢麻木等癥狀。另外，對1型糖尿病患者來說，需要胰島素維持自身的生理需要，如果終止胰島素治療可導致酮癥酸中毒，對患者健康造成嚴重威脅。目前尚未發現能夠替代胰島素的中醫治療方案，因此中醫藥并不適用于1型糖尿病患者的降糖治療，但是可以緩解患者癥狀，預防其他并發癥。

2. 中醫治療糖尿病的主要方法

2.1 合理控制飲食

中醫學認為糖尿病的發生、發展與飲食關系密切，飲食的控制對治療效果有直接影響。歷代一家通過實踐總結出諸多防治糖尿病的藥方。如綠豆、黑豆煎湯服用、苦瓜炒肉等。

2.2 運動療法

《諸病源候論》中提到，對于消渴患者來說，需要“先行一百二十步，多者前步，然后食”。目前運動已成為糖尿病防治的一項主要措施，中醫學觀點與現代醫學觀點一致。因此糖尿病患者需要在醫生的指導下開展運動療法，同時遵循循序漸進的原則，運動的方式十分豐富，需要結合患者實際情況進行選擇，如散步、短跑、太極拳、游泳等。但是對于合并其他嚴重并發癥患者來說，需要嚴格控制其運動量，避免運動強度較大導致病情加重。

2.3 情志療法

糖尿病的發生、發展與患者的情志狀態存在密切關系。因此需要加強對患者的健康教育與心理干預，使其保持穩定的形態，做好情志調暢、氣血流動，有助于穩定病情。

2.4 中藥治療

現如今中西醫結合治療糖尿病得到了廣泛認可，對糖尿病患者采取中藥治療需要遵循辨證施治的原則，如果為陰虛燥熱型可采用一貫煎加味方治療;如果為氣陰兩虛型可采用生脈散加味方治療;如果為陰陽兩虛型可采用溫陽育陰方進行治療。

3. 中醫治療糖尿病注意事項

3.1 不可擅自停、減西藥

相關臨床研究顯示部分中藥具有一定的降糖效果，但是其降糖效果遠不如西藥。因此不可使用中藥后擅自停用中藥，減少藥物劑量，需要在使用西藥的基礎上服用中藥一段時間，結合血糖檢測結果考慮是否減少用量。如果自行停用中藥，可導致血糖無法得到有效控制，病情難以控制。另外需要注意中藥與西藥不可同時服用，間隔時間需要在30分鐘以上。

3.2 不可擅自使用偏方

中醫治療糖尿病具有悠久的歷史，很多方藥得到了臨床的廣泛應用，但是在民間仍流程諸多偏方。部分方藥雖然具有一定的效果，但是沒有經過臨床驗證，無法有效保障其治療效果，另外部分方藥中含有有毒成分，患者使用后可能會產生嚴重不良反應，因此不可聽信一些民間偏方，以免導致病情惡化。所以對患者來說，不可擅自用藥，需要在經驗豐富醫生的建議和指導下用藥，保證用藥效果及安全性。

3.3 不可盲目迷信或者排斥中醫藥

中醫藥治療糖尿病積累了豐富的經驗，形成了諸多方法，但是中醫藥治療也只是一種治療途徑，存在一定的局限性，因此不可盲目迷信。另外，中醫的理論及思維方法較為獨特，導致很多患者無法理解和認可，認為其不具備科學性，這一看法也是不正確的，需要以實事求是的態度看待中醫療法，中醫治療的目的也是為了促進患者恢復。

糖尿病是十分常見的病癥，但是能夠有效控制，在常規運動干預、飲食控制及西醫降糖藥物的治療基礎上采取中醫治療有助于加強對患者血糖水平的控制，減少并發癥發生風險。