系統護理對發熱伴血小板減少綜合征患者的臨床影響

丁晴晴 燕玉鳳 張璐

摘要：發熱伴血小板減少綜合征是一種急性傳染病，具有起病急、病情進展快、病情危重等特點，傳統的護理模式已無法滿足治療需求。本文探討系統護理對發熱伴血小板減少綜合征患者的臨床影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年5月至2019年5月期間收治的發熱伴血小板減少綜合征患者130例。患者均符合發熱伴血小板減少綜合征的診斷標準，均知情且簽署同意書，本研究符合醫院倫理學要求;排除惡性腫瘤、其他血液系統疾病、精神疾病、認知及溝通障礙者。依據隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組各65例。觀察組：男34例、女31例，年齡46～83歲、平均（57.32±5.14）歲;對照組：男35例、女30例，年齡43～84歲、平均（57.41±5.32）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），均衡可比[1]。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，如健康宣教、病情監測和心理疏導等。觀察組給予系統護理干預，具體如下。

（1）發熱護理

發熱是血小板減少綜合征的常見臨床表現，護理人員需定時測量患者體溫，并做好護理記錄。當體溫升高時，采用物理降溫，若降溫效果不理想，遵醫囑用藥。患者用藥后，護理人員需密切監測患者體溫、心率、脈搏及血壓等生命體征的變化，避免用藥后發生惡心、虛脫等不良反應。

（2）心理疏導

由于需要隔離治療，患者隔離后不可避免地會感到孤獨，與他人交流的機會較少。此外，患者在陌生的環境中會感到緊張和焦慮。醫務人員應預測患者的心理變化，幫助他們盡快適應環境，包括檢查被褥的舒適性、房間的溫濕度是否適宜、房間的光線和噪音，這些都是影響患者適應環境的關鍵因素。只有在這些方面讓患者適應和滿意，才能使患者減少焦慮，從而保持積極健康的心理狀態。患者對病情的發展缺乏了解，容易引起患者的敏感和懷疑[2]。正確解釋本病的基本知識、感染途徑、預后等。避免消極的心理感受，如對疾病的治療失去信心，焦慮和抑郁等。此外，多與患者溝通關于疾病的發展和身體的康復情況，可以大大增強他們戰勝疾病的信心，所以通過有效的溝通，可以提高患者的依從性，也可以促進身體的康復。一方面，患者暫時喪失了工作能力，同時又需要家庭的照顧，導致家庭經濟資源中斷，增加家庭經濟負擔;另一方面，由于病程較長，治療費用也會比較高。這兩個因素都會增加患者的心理負擔。有的患者擔心、焦慮、抑郁，對治療失去信心，更多的個體患者會選擇放棄治療。因此，護士應根據患者的心理特點、文化程度、家庭背景選擇合適的方式幫助患者，及時與患者家屬溝通，講解醫保報銷政策和新型農村合作醫療制度，并讓他們逐漸消除消極悲觀的情緒。我們護理人員應該站在自己的立場上思考，付出不能簡單粗暴，要幫助患者找到切實可行的方法，獲得患者的最大信任。

（3）隔離護理

發熱伴血小板減少綜合征患者入院后需要予以隔離防護。護理人員需要每天對病房進行消毒和通風，對患者的排泄物和分泌物予以及時消毒處理，嚴格執行無菌操作，最大程度上預防和降低交叉感染的發生。

（4）對癥護理

血小板減少患者通常有出血傾向，叮囑其避免肢體碰撞摩擦，引起出血，關注皮膚是否有出血點及瘀斑并及時報告醫護人員[3]。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮及抑郁情緒評定量表評價兩組焦慮及抑郁評分。

（2）比較兩組護理依從性，采用本院自制護理依從性量表進行評估。優良率=（優秀+良好）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0統計學軟件處理數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組焦慮、抑郁評分比較

干預前，觀察組與對照組的焦慮情緒評分分別為（65.35±5.43）分、（66.12±5.36）分，抑郁情緒評分分別為（66.43±5.15）分、（65.15±5.03）分，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組與對照組的焦慮情緒評分分別為（43.25±4.36）分、（56.13±4.42）分，抑郁情緒評分分別為（44.64±5.43）分、（53.13±5.26）分，觀察組的焦慮情緒、抑郁情緒評分改善均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P<0.05）[4]。

2.2兩組護理依從性比較

觀察組：優秀30例、良好32例、較差3例，優良率為95.38%;對照組：優秀23例、良好31例、較差11例，優良率為83.08%。觀察組護理依從性高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=5.1232，P<0.05）。

3討論

有研究指出，系統的護理作為一種新的護理模式，強調以病人為中心，全面評估病人的病情，制定更系統、更全面、科學、持續的護理行為，為了預防和減少疾病的副作用在病人的身體和精神，加速病人的身體康復結果表明，焦慮和抑郁的得分觀察組明顯優于對照組（P < 0.05），合規的觀察組明顯高于對照組（P < 0.05），兩組之間的差異具有統計學意義（P < 0.05）。系統護理對發熱伴血小板減少綜合征患者的臨床效果。

結語

綜上所述，對發熱伴血小板減少綜合征患者實施系統護理干預，可以改善患者不良情緒，提高患者對治療的依從性，為臨床治療和護理服務的順利實施奠定基礎，從而更好地提升護理質量，幫助患者早日恢復健康，值得推廣。

參考文獻：

[1]邢淑玉.系統護理對發熱伴血小板減少綜合征患者的臨床影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（02）：152-153.

[2]施旭光，孫繼民，劉營，張蓉，任江萍，郭頌，凌鋒.2015—2019年浙江省發熱伴血小板減少綜合征流行特征分析[J/OL].疾病監測：1-6[2021-04-11].

[3]彭蕾，湯磊，張振華，鄒桂舟.紅細胞分布寬度預測發熱伴血小板減少綜合征預后的臨床價值[J/OL].安徽醫藥，2021（03）：500-503[2021-04-11].

[4]馮亞玲，胡蘭琴，姜錫能，姜國永，黎源.蘭溪市首例發熱伴血小板減少綜合征病例調查[J].預防醫學，2021，33（03）：284-285.

[5]周忠進，左文濤.發熱伴血小板減少綜合征患者的臨床特點與預后分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（36）：1+7.

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