向雪

醫生集團這一業態經常受到外界的質疑,倒閉、“僵尸”醫生集團等事件也相繼出現。圖/視覺中國
醫生是不是總要在一家醫院才能叫“醫生”?
同濟大學附屬東方醫院血管外科原主任張強給出的答案是否定的。他放棄公立三甲醫院科主任的職位,在2014年建立中國首家醫生集團——張強醫生集團,定位靜脈病專科,現在上海、北京、廣州等13個城市布下靜脈病中心網點。
繼他之后,《2021中國醫生集團發展報告》顯示,截至2021年9月30日,中國以醫生集團名稱注冊的企業數量已超2000家。
這一起源于歐美國家的醫生執業方式在中國掀起熱潮,即團體執業,共享彼此的收入,共同承擔損失,共享設施設備。然而,發展七年來,醫生集團這一業態經常受到外界的質疑,倒閉、“僵尸”醫生集團等事件也相繼出現。
走出體制七年的張強是如何看待醫生集團的前途,未來的發展方向?2021年10月25日,張強接受了《財經·大健康》的專訪。

(資料圖片)張強。圖/視覺中國
《財經·大健康》:之前你一個月能收入不少,后來成立醫生集團,反倒個人收入低了,那個時候發生了什么?
張強:公司成立需要啟動資金,我投了500多萬元進去,公司要發展需要流動資金,以前你是醫生,都是自己干,那作為公司老大,則首先要考慮公司的發展。
2014年成立時,我們招了20個人,但主刀的就我一個人,等于是我一個人支撐起了20多人的團隊。工資、五險一金、辦公物業租賃都要支出。
《財經·大健康》:什么時候不靠你一人養全家?
張強:應該是2015年以后,那時融資了,我心里就踏實了,否則我哪一天不干活,公司就可能撐不下去,所以錢進來以后我膽子變大,曾經采取停診的辦法強推我們的醫生,我站在他背后支持。
這段經歷比較痛苦,大概90%的病人都跑掉了,因為病人都沖我來的,但我覺得這條路反正要走,靠我一個人是不行的,所以下定決心一定要把醫生們推出去。
于是,我停診有半年時間,病人沒得選,另外就是2015年以后我們先后在國內引進射頻消融技術和推廣CHIVA技術。患者慢慢地從認醫生開始到認技術,那就好辦了。
真正的發展是在2017年,我們在全國開始擴張連鎖,連鎖其實對外界在釋放一個信號,張強醫生集團不再只是張強一個人。也就是在那一年,品牌真正樹立起來,整個業務量才開始回升。
這些都是創業以后才會有的經驗,以前根本就想不到。
《財經·大健康》:醫生集團最吸引醫生的是什么?
張強:早期可能是一種理念跟情懷,要做一個純粹的醫生,聚焦專業,獲得陽光高收入。
到現今階段,更多考慮的是集團的培訓體系好不好,我們能不能先拿到新技術?患者的數量多不多?醫生集團未來是不是有更大的發展空間?類似這種。
還有就是公司的穩定性,因為像北京很多體制內醫生集團都“死”掉了,所以大家對醫生集團業態的持續性、成長性和學術地位的要求比以前是提高的。
對于醫生集團而言,其實主要還是技術過硬,管理層面哪怕弱一點,很多人也會原諒。我們也在不斷地摸索和磨合,學習管理。好在我們是輕資產,與醫療機構合作為主,我們也有關掉一兩個連鎖點,各種原因,如資金鏈的問題等都有,但總體是穩定的。
《財經·大健康》:聽說2018年你關閉了自己的子醫生集團?
張強:前面發展太順,一下子有點兒膨脹,其他醫生也想做醫生集團,干脆就一起做。這些醫生集團都還存在,現在自由發展得也很好。至于后來為什么把它們剝離出去,有點像我們自己還在小學三年級,然后來了一群幼兒園的小朋友,要把他們帶起來,這很難。所以后來覺得時機不成熟,就放他們自己出去發展。
我們要做的是將專科模式摸透,將來才可以去賦能別人。現在選擇的是單病種切入,定位靜脈病專科,如今才從靜脈曲張擴充到第二個病種血栓。
靜脈曲張相對簡單,血栓則涉及到兩個問題,一血栓是重資產,牽涉到住院、介入、ICU等,醫療體系的建立比靜脈曲張更復雜,醫療風險更大;二擴張血栓業務也意味著我們第一次對外開放,讓兼職醫生、藥品、器械等外部資源進來,如何整合管理,這是一個挑戰。如果這次挑戰成功,倒過來也可以讓那些子醫生集團再整合進來,最主要還是要積累自己的能力。
《財經·大健康》:都說七年之癢,醫生集團已經七年,是否發現了“癢點”?
張強:癢點就是要開放,思維要打開。
第一,現在開始要講學術,包括學術地位、學術創新,我們過去可能在微博上做網紅醫生,現在還有一些醫生在抖音上做健康科普之類的,這個時代已經過去了。將來,醫生的品牌是與其實際技術能力與服務掛鉤,在社交平臺上當網紅醫生對我們來講已經沒有意義,接下來要做學術,做技術創新與研發。
不過,與公立醫院為了晉升搞科研不一樣,我們是直接與產業結合,思考技術創新如何能讓病人更舒服、更安全。同時,我們聚焦成本優勢的創新、更具有競爭力。而且創新方向也與傳統醫療不一樣,傳統醫療創新往往是發明的東西越復雜越貴,我們是倒過來,成本越輕越好,對病人感覺越好,這是兩條路徑。