個性化康復輔導干預模式在神經內科患者中的應用

劉桂梅 陳永軒

摘要：目的 對臨床神經內科患者開展疾病干預與康復的過程中，選擇個性化康復輔導干預模式之后能否對其健康情況帶來更加積極的影響進行觀察和對比。。方法 在本院神經內科需要進行康復干預的患者中抽取70例進行對比對照研究，將其進行隨機分組，設定觀察、對照兩組。人數完全一樣的情況下，僅有康復干預方法方面的差異之處，其中對照組常規開展康復護理，觀察組則在個性化康復輔導干預模式下進行護理。對分別開展護理之后的Fugl-Meyer評分（FMA評分）、Barthel指數評分情況進行觀察，對照護理滿意率，以此分析護理之后的效果情況。結果 在分別開展護理之后發現了一個效果差異，即觀察組的FMA評分、Barthel指數和護理滿意率都要更高（P<0.05），取得了更加滿意的康復效果。結論 臨床神經內科進行康復治療的過程中，選擇個性化康復輔導干預模式之后，總體的康復效果得到了康復和轉歸，帶來了更加積極影響，有助于促進患者疾病情況、肢體功能和生活能力的轉歸。

關鍵詞：個性化康復輔導干預;康復干預;神經內科;康復訓練;效果;

引言：

神經系統疾病的患者大多數都會伴有一系列的肢體、生活功能障礙等等問題，有著較高的致殘率和致死率，如腦梗死、腦出血等疾病，十分容易導致患者的健康情況受到嚴重威脅，生活、肢體功能受到嚴重威脅，因此早期系統性的開展康復訓練就具備著一定的價值和實際意義[1]。既往在開展康復干預的過程中，普遍患者依從性相對較為有限，從而導致了最終效果不良，產生較多的不良反應等問題，影響其現有的功能恢復，帶來較大的實際性健康威脅，因此選擇合適的康復干預模式十分關鍵。選擇個性化康復輔導干預的康復模式之后，總體的康復干預效果可以得到提高，從而對其健康帶來積極影響，改善其預后的肢體功能[2]。基于此，本次研究對這一方法和措施的具體應用效果情況進行觀察和對比，評價臨床應用的價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例神經內科患者都是本院所收治需要進行康復干預的群體中選取，隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者年齡59-78歲，平均（64.31±5.31）歲，疾病包括腦梗死、腦出血，均為首次發作，無陳舊性腦梗及出血等相關問題，伴有肢體功能障礙等問題，符合診斷標準要求，有MRI、CT檢查等方面的佐證，能夠正常接受相關護理，無意識障礙、交流障礙、精神障礙不能配合的問題，無四肢外傷、痙攣等不能適用康復的問題。在這樣的情況下，彼此高度接近（P>0.05），滿足對照試驗的原則標準要求，可以進行對比評價。

1.2方法

對照組常規開展相關康復干預，合理用藥并密切觀察生命體征，早期進行相關康復護理，觀察組則首先進行綜合性的評估，根據其年齡、性別、既往健康情況進行針對性的評估，確定后續的康復訓練強度、周期等方面情況。其次針對性的開展康復訓練，軟癱期選擇良肢位擺放，并進行肢體被動運動和按摩，每日3次，一次20min[3]。之后根據其現有恢復情況，逐漸增加坐位訓練、靜態訓練、平衡訓練等一系列訓練。在訓練過程中，著重了解患者的感受，然后采取合適的方法盡可能滿足患者在舒適度等方面的要求，指導其正確配合，隨時評估其肌張力等情況，適當的增加按摩、神經肌肉電刺激等方法進行個案化干預。最后對其進行心理干預，如存在負性情緒，需要及時疏導，增強社會與親情的支持，進行個案化干預與指導。

1.3觀察指標

對分別開展護理之后的Fugl-Meyer評分（FMA評分）、Barthel指數評分情況進行觀察，對照護理滿意率。其中FMA評分反映患者肢體功能，Barthel指數反映生活能力，評分越高表示其健康情況越好。而滿意率方面，主要采取百分制評分，達到七十分以上記為滿意。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

觀察組的FMA評分、Barthel指數和護理滿意率都要更高（P<0.05），取得了更加滿意的康復效果。兩組患者康復后之后的效果對比詳見表1.

3.結論

個性化康復輔導干預在具體應用之后，總體的康復干預質量和效果可以得到優化，帶來更加積極的影響作用，并促進患者的疾病早期轉歸，提升患者的依從性[4]。具體應用也發現，使用這一方法的觀察組患者總體健康情況得到了優化，其健康問題得到了解決和轉歸，早期肢體、生活能力都得到了顯著優化。

如上所述，對于神經內科進行康復治療的患者選擇這一方法之后，臨床效果明顯更加滿意，患者對于康復的滿意程度也明顯提高，帶來影響積極。

參考文獻：

[1] 王媛媛. 個性化康復輔導干預模式在神經內科患者治療中的應用分析[J]. 飲食保健 2020年7卷24期， 107頁， 2020.

[2] 袁慧， 蘇巴提·玉素甫江. 康復護理模式在神經內科腦卒中患者中的臨床應用分析[J]. 醫藥界， 2019（21）：0092-0092.

[3] 周鹥， 李玲杰. 康復護理模式在神經內科腦卒中患者中的應用觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（37）：131+134.

[4] 樓嬋娟，伍春蕾. 早期康復干預管理模式對神經內科患者康復效果影響[J]. 中醫藥管理雜志， 2020， v.28;No.330（23）：149-151.