對冠心病患者護理中應(yīng)用目標性社區(qū)護理干預(yù)的護理效果評價

萬朝霞

摘要：目的：分析目標性社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者的護理有效性。方法：隨機將我社區(qū)收治的冠心病患者79例分成兩組，針對參照組39例冠心病患者實施基礎(chǔ)性護理干預(yù)，針對研究組40例冠心病患者實施目標性社區(qū)護理干預(yù)，對比兩組冠心病患者的護理效果。結(jié)果：研究組干預(yù)后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在冠心病患者的護理中開展目標性社區(qū)護理干預(yù)的有效性較為顯著，能顯著減少心肌梗死等不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，促進患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：冠心病;目標性社區(qū)護理干預(yù);護理有效性

冠心病主要是指優(yōu)于脂質(zhì)代謝不正常、血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜的一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成的白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變[1]。冠心病的發(fā)生主要是由于家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運動及吸煙等導(dǎo)致的，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸急促、出汗、惡心及頭暈等等，嚴重影響患者的生命安全[2]。有效的社區(qū)護理顯得尤為重要，為了分析目標性社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者的護理效果，我院針對收治的冠心病患者79例展開了觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我社區(qū)2019年10月至2020年12月收治的冠心病患者79例分成兩組，參照組39例冠心病患者中男女比例為25：14例，最大年齡81歲，最小年齡56歲，均值為（69.79±5.63）歲;研究組40例冠心病患者中男女比例為23：17例，最大年齡80歲，最小年齡55歲，均值為（69.70±5.60）歲。

對兩組冠心病患者的資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對參照組39例冠心病患者實施基礎(chǔ)性護理干預(yù)，包括較為常規(guī)的癥狀護理、病情監(jiān)測、疾病健康宣教、生活指導(dǎo)等護理措施。

針對研究組40例冠心病患者實施目標性社區(qū)護理干預(yù)，具體如下：（1）組建目標性社區(qū)護理團隊：在社區(qū)衛(wèi)生院組建一支專業(yè)的目標性社區(qū)專業(yè)的護理團隊，包括衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護士、護師等人員，小組在組建之后應(yīng)定期開展冠心病疾病知識、治療方案、護理計劃、并發(fā)癥、不良事件、生活中注意事項等方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強化護理團隊的護理技能和責任意識，為患者制定個性化的護理計劃。（2）目標性社區(qū)護理的護理目標及具體開展措施：首先是飲食護理，飲食護理是為了更好的讓患者各項功能系統(tǒng)及體質(zhì)有所強化，最大程度上減少誘發(fā)血栓發(fā)生的威脅因素。這一護理過程中，社區(qū)護理人員應(yīng)在全面掌握冠心病患者飲食喜好的基礎(chǔ)上結(jié)合患者病情程度、冠心病病程時間、機體營養(yǎng)狀況、用藥方案等等制定個性化、不同時間段內(nèi)的膳食營養(yǎng)計劃，叮囑患者養(yǎng)成低脂、低糖及低鈉的飲食原則，且飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，切忌食用油膩、辛辣刺激的食物。其次是運動指導(dǎo)，護理指導(dǎo)是為了讓患者身體得到很好的鍛煉，提高機體的抵抗能力，加速血液循環(huán)，預(yù)防不良事件的發(fā)生。護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況、身體素質(zhì)制定一對一的運動鍛煉計劃，叮囑患者早睡早起、戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及運動習(xí)慣，促進患者自我管理能力及運動功能的提高。第三是心理疏導(dǎo)，心理疏導(dǎo)的目標是為了更好的緩解患者的負面情緒和心理壓力，提高患者的治療自信心和依從性。這就要求護理人員結(jié)合患者心理狀態(tài)的評估結(jié)果制定優(yōu)化的心理疏導(dǎo)方案，如音樂療法、健康知識宣教、放松療法、主動關(guān)心患者、叮囑患者家屬多給予患者關(guān)心、支持和陪伴，最大程度上緩解患者的負面情緒，提高臨床治療有效性，促進患者預(yù)后及生活質(zhì)量的提高。

1.3觀察指標

對比兩組干預(yù)后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率等指標的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss27.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組39例冠心病患者護理后的不良事件發(fā)生率為20.51%（8/39），研究組40例冠心病患者護理后的不良事件發(fā)生率為5.00%（2/40），兩組相比：X2值=4.30，P值=0.04;兩組干預(yù)后的疾病健康知識的知曉評分、自我管理能力評分、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分存在較為顯著的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3討論

目標性社區(qū)護理干預(yù)主要是指在社區(qū)護理干預(yù)的過程中具備組織性、系統(tǒng)性及計劃性的特點，在護理前制定相應(yīng)的護理目標，在護理過程中嚴格遵照護理目標執(zhí)行一系列護理計劃，最大程度上強化護理干預(yù)的有效性，促進患者預(yù)后[3]。本次觀察中針對社區(qū)冠心病患者實施目標性社區(qū)護理干預(yù)包括組建目標性社區(qū)護理干預(yù)小組、一系列護理目標及護理干預(yù)措施等護理手段等最大程度上提高患者對于自身疾病的認知水平，強化患者的自我管理能力，增進護患溝通，提高患者的生活質(zhì)量，最大程度上控制和預(yù)防心肌梗死、血栓等不良事件的發(fā)生[4]。

綜上所述，對冠心病患者護理中應(yīng)用目標性社區(qū)護理干預(yù)的護理效果較為顯著，建議在社區(qū)臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]曹莉. 分析目標性社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者的護理效果[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020，30（22）：233.

[2]李瑋. 目標性社區(qū)護理對降低冠心病患者血栓的應(yīng)用探討. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2020，5（48）：61，63.

[3]朱國杰. 目標性社區(qū)護理對降低冠心病患者血栓的應(yīng)用價值[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 25（06）：117-118.

[4]袁莉. 目標性社區(qū)護理對降低冠心病患者血栓不良事件發(fā)生情況的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（24）：152-152.