急性腦梗塞早期介入溶栓患者的護理措施

姚旻

摘要：目的：研究不同護理方案用于急性腦梗塞早期介入溶栓治療的價值。方法：2021年1月-8月本科接診急性腦梗塞病患80例，都接受早期介入溶栓治療。隨機均分2組。研究組采取綜合護理，對照組行常規護理。對比住院時間等指標。結果：針對不良反應發生率，研究組2.5%，比對照組17.5%低，P<0.05。針對住院時間，研究組（10.58±2.03）d，比對照組（16.86±2.47）d短，P<0.05。結論：于急性腦梗塞早期介入溶栓治療中護理，利于不良反應的預防，及住院時間的縮短。

關鍵詞：早期介入溶栓;綜合護理;急性腦梗塞;不良反應

醫院神經內科中，急性腦梗塞十分常見，具有病死率高和易致殘等特點，可嚴重損害患者身體健康[1]。目前，介入溶栓治療乃急性腦梗塞的一種重要干預方式，但若患者在溶栓過程中不能得到精心的護理，將會增加其發生各種不良反應的幾率。本文選取80名急性腦梗塞病患（2021年1月-8月），旨在分析不同圍手術期護理方法用于急性腦梗塞早期介入溶栓治療的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-8月本科接診急性腦梗塞病患80例，隨機均分2組。研究組女性19例，男性21例，年紀在45-77歲之間，平均（61.58±4.27）歲;發病時間在2-4.5h之間，平均（2.81±0.21）h。對照組女性18例，男性22例，年紀在45-78歲之間，平均（61.34±4.09）歲;發病時間在2-4.5h之間，平均（2.97±0.19）h。患者都接受早期介入溶栓治療。患者資料完整，精神正常，無藥敏史。2組發病時間等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2期都接受常規護理：病情監測、用藥干預等。研究組配合綜合護理：（1）。采取多種模式相結合法，包括視頻宣教、口頭宣教與發放宣傳冊等，為患者講述急性腦梗塞的病理知識，介紹溶栓治療的流程、臨床優勢和預期療效等。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。真誠與患者溝通，了解其心理訴求。尊重患者，理解患者。為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調整心態，如：暗示療法等。向患者介紹溶栓成功的案例，增強其自信心。（2）靜脈穿刺時，積極安撫患者緊張與害怕等負性情緒，若有必要，可采取非語言溝通技巧對患者進行干預，如：握手、拍肩膀與撫摸等。嚴密監測患者各項體征，若有異常，立即處理。（3）溶栓時，以15min為周期對患者進行1次巡視，仔細觀察其鼻腔黏膜、尿道、呼吸道與顱內有無出血傾向，了解皮膚變化情況，若有異常，立即處理。嚴密監測患者出凝血時間與凝血酶原時間，查看皮膚是否存在青紫瘀斑。若患者出現意識模糊、血壓升高、惡心與頭暈等癥狀，需警惕顱內出血，此時，應立即停止對其施以溶栓治療。囑患者臥床休息，并對其床頭抬高30°以上。（4）對于病情穩定者，予以其飲食方面的指導。建議患者食用低脂、低糖與高維生素的食物，嚴格控制鈉鹽的攝入量。囑患者少量多餐，多食用新鮮果蔬，避免進食辛辣與刺激的食物，多飲溫開水，確保排便順暢。積極勸導患者戒煙和禁酒，囑患者規律作息，注意勞逸結合。

1.3 評價指標

統計2組不良反應（皮疹，及出血等）發生例數，記錄住院時間。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 不良反應分析

針對不良反應發生率，研究組2.5%，比對照組17.5%低，P<0.05。如表1。

2.2 住院時間分析

針對住院時間，研究組（10.58±2.03）d，對照組（16.86±2.47）d。研究組比對照組短，t=6.9426，P<0.05。

3 討論

目前，通過早期介入溶栓治療，能夠對急性腦梗塞的進展進行有效的抑制，并能促進患者腦組織灌注的恢復，及神經功能的改善[2]。但因本病發病較急，且多數病患都缺乏對急性腦梗塞和溶栓治療的正確認知，使得其心理負擔加重，進而對其溶栓效果產生了直接性的影響[3]，所以，醫院還應重視患者溶栓期間的護理工作。

綜合護理的本質在于將患者作為中心，根據患者的實際需求，從心理、不良反應、認知和病情等方面入手，對其施以全面性與細致性的護理，以確保其溶栓效果，幫助患者消除不良心理，促進術后康復進程，減少不良反應發生幾率[4]。此研究，在不良反應發生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05。

綜上，急性腦梗塞早期介入溶栓圍手術期用綜合護理，利于住院時間的縮短，及不良反應的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1] 潘桃娣，李歡歡，霍華俏. 急性腦梗塞早期介入溶栓患者圍手術期護理的效果觀察及并發癥發生率評價[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（6）：293-294.

[2] 孟寶寶. 急性腦梗塞早期介入溶栓患者圍手術期的護理探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（7）：44-44，49.

[3] 劉文英. 急性腦梗塞早期介入溶栓患者圍手術期的護理探討[J]. 中國保健營養，2017，27（30）：175-176.

[4] 胡守瑋，彭明強. 急性腦梗塞早期介入溶栓患者圍手術期護理研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（14）：62，71.