認知療法在老年精神科病房康復護理中的應用效果觀察

摘要：目的：探討認知療法在老年精神科病房康復護理中的應用效果。方法：選取醫院2019年1月至2021年8月收治的50例精神科患者，隨機將其分為甲乙組，分別給予常規護理與認知療法干預，比較兩組患者的護理結局。結果：乙組的護理結局明顯優于甲組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：認知療法在老年精神科病房康復護理中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：認知療法;老年精神科病房;康復護理;效果

認知療法屬于心理治療方法，其在臨床精神疾病治療中受到廣泛應用，該方法的目的主要針對患者的精神病行為進行治療，改善其認知狀況和觀念，并予以糾正。醫院以往主要用藥物治療精神病疾病患者，并配以常規護理，但未達到比較理想的效果。近幾年，隨著醫療水平的進步，認知法也發展得愈發完善，其在精神疾病治療中取得顯著的效果[1]。為此，本文將對認知療法進行分析，以下是詳細的研究報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫院一共收治64例精神科患者，隨機將其分為甲組和乙組，每組25例，對本次研究內容均有知曉的權利，經醫院醫學倫理委員會批準。年齡：甲組52-73歲（63.34±2.36），乙組53-74歲（64.46±2.47）;性別：甲組男性14例、女性11例，乙組男性15例、女性10例;病程：甲組2-5年（3.41±1.14），乙組1-5年（3.12±1.25）。對比甲乙組的資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組常規護理如下：常規指導患者服用藥物、疏導其心理不良情緒等，在此基礎上給予乙組認知療法干預如下：1）營造封閉安靜的治療環境，如醫護人員自覺關閉手機、患者除飲水和上廁所外不能做其他無關的事情等，確保患者治療的持續性。準備充足的治療物品，如水杯、桌椅、紙筆等。2）治療師針對治療過程予以反復講解，提高患者的疾病認知度，讓其積極配合治療師治療。運用各種形式對患者的心理社會功能進行評價，如繪畫、量表等，讓其對成長過程中的家人、親人進行回顧，如父母、朋友、老師、愛人等，并思考從中所得和付出，引導患者表達自己對親人等的感激之情，同時糾正改善患者的性格認知歪曲，完成治療后，讓患者寫出自身的體會，然后二次評估患者的心理和社會功能。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理結局，以NOSIE評分、護理滿意度和護理配合度判定護理效果。

1.4統計學分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實驗數據，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗;計數資料采用百分比表示，用x2檢驗，以P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 NOSIE評分對比

甲乙組患者間的NOSIE評分存在顯著的差異（P<0.05）。

2.2 護理滿意度和護理配合度對比

甲組中對此次護理的滿意度和配合度均有18例，其護理滿意度和配合度均為72%，而乙組的護理滿意度和配合度分別為96%（24/25）和88（22/25），乙組明顯高于甲組（P<0.05）。

3.討論

醫院精神科主要收治躁狂癥、精神分裂癥等類型的患者，雖然各類精神疾病患者有著不同的認知缺陷，但其心理都比較病態，會存在許多的認知、判斷等錯誤。而且，錯誤認知會給患者的心理健康程度帶來嚴重的影響，即患者心理會產生許多的負面情緒，進而會給患者疾病康復帶來不利影響[2]。內關認知療法主要針對患者的心理進行治療，可糾正患者的思維和行為，讓其樹立正確的信念和認知觀念，緩解其消極情緒，減少其不良行為。本文通過應用認知療法，雖然在不同文化程度、生活環境等影響下，患者對認知療法的理解也會一定的差異性，但該方法能激發所有患者的生活情趣，改善其不良行為和情緒，加快其社會功能的恢復[3]。本研究結果顯示，乙組在個人衛生、社會功能和社會興趣上的評分明顯高于甲組，且該組患者的護理滿意度和配合度顯著高于甲組（P<0.05），說明認知療法對于精神疾病治療意義重大。

綜上所述，認知療法在老年精神科病房康復護理中的應用效果顯著，能改善患者的不良行為和情緒，提高其護理滿意度和配合度，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]安琦，宋欣欣，殷軍波.內觀認知療法在精神科病房康復護理中的作用分析[J].雙足與保健，2018，27（009）：39-40.

[2]張長玲.內觀認知療法在精神科病房康復護理中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2019，011（029）：171-173.

[3]劉立紅，李振國.認知療法在精神科心理護理中的應用[C]//中國心理衛生協會第四屆學術大會.2018.

作者簡介：尹晶（1986.7），女，漢，內蒙古赤峰人，本科，護師，研究方向：護理