心理護理對造血干細胞移植患者心理健康狀況的影響分析

李漪鳴

摘要：目的：探討心理護理干預的實施，對造血干細胞移植患者心理健康情況的作用。方法：收集造血干細胞移植患者的時間為2020年6月～2021年6月，將84例患者以隨機平行方法分組，分為了實驗組和對照組，每組均各42例。實驗組采取心理護理措施，對照組采用常規護理措施，對比兩組的護理效果。結果：干預前，兩組心理評分狀況比較未見較大差異性，P>0.05;干預后，實驗組對照組心理評分狀況比較可見明顯的差異，P<0.05。結論：造血干細胞移植患者接受心理護理干預，對改善患者心理健康狀況有積極的影響。

關鍵詞：心理護理;造血干細胞移植;心理健康狀況;影響

干細胞存在較強的自我更新、多項分化的潛能，通過研究了解到干細胞來源于胚胎、胎兒組織，即為胚胎干細胞也可以叫作ES細胞;同時，可來源于出生后器官、成年個體組織，即為成體干細胞。造血干細胞移植，為患者接受超大劑量放療/化療，或是聯合其他免疫抑制藥物清除機體腫瘤細胞、異常克隆細胞，再回輸采自身/他人的造血干細胞，重建正常造血、免疫功能的治療方法[1]。需要注意的是，造血干細胞移植治療環境為全封閉的狀態，在這個過程沒有患者家屬陪伴，而且在治療前需實行超大劑量放化療，所以會致使患者出現一定的心理問題。本次研究將武漢大學中南醫院近1年來收治的84例造血干細胞移植患者為主，主要分析心理護理及常規護理的實施效果。

1.一般資料、方法

1.1一般資料

選擇武漢大學中南醫院2020年6月～2021年6月84例造血干細胞移植患者，按照隨機平行方法分組分為實驗組、對照組，兩組人數均為42例。實驗組男、女患者各24例、18例;年齡抽取區間22～50歲，中位（36.3±2.4）歲。對照組男、女患者各25例、17例;年齡抽取區間23～51歲，中位（37.2±2.5）歲。兩組造血干細胞移植患者的一般資料比較，沒有顯著差異性，P>0.05。

入選標準：存在造血干細胞移植指征;首次實行造血干細胞移植治療;患者和其家屬簽訂了知情同意書。

排除標準：精神障礙;腦部病變;全身器質性病變;認知功能障礙。

1.2方法

1.2.1對照組施行常規護理，關注患者生命體征變化，平時主動和患者溝通在其提出問題時及時解答[2]。

1.2.2實驗組施行心理護理，（1）移植前心理護理，因患者對移植程序、并發癥、移植環境等相關知識了解較少，因而會發生心理問題，這就需要護理人員主動介紹移植醫生、護理人員、移植室環境等，然后為其講解并發癥、移植程序相關內容。（2） 移植中心理護理，使用鼓勵性、安慰性語言和患者溝通，為滿足患者的心理和精神方面需要，可采用對講機為患者、患者家屬間溝通及交流提供支持，從而減輕患者的心理負擔[3]。除此之外，護理人員應提前告知患者需注意的事項，以便使得患者有一定的心理準備，鼓勵患者及時傾訴、宣泄心理感受。（3）移植后心理護理，積極和患者溝通，給予患者更多的鼓勵、支持，如果發現異常立即上報并采用針對性對策進行處理。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1觀察兩組干預前、后心理評分。

1.3.2選用焦慮自評量表SAS對兩組焦慮心理評分，SAS評分≥50分為陽性;通過抑郁自評量表SDS評分對兩組抑郁心理評分，SDS評分≥53分為陽性。

1.4統計學的分析和處理

本次研究涉及數據信息輸入至統計學軟件SPSS21.0中，計量資料均數差X±S兩組干預前、后心理評分對比，利用t檢驗;對比結果顯示為P<0.05，表示統計學的意義存在。

2.結果

干預前，兩組患者SAS評分和SDS評分比較，P>0.05;干預后，實驗組對照組上述心理評分情況比較，P<0.05，具體見表1。

3.討論

血液疾病患者實行造血干細胞移植為新型治療手段，血液配型成功患者心態平和，且不會出現負性心理情緒。然而，無法避免會發生并發癥情況，如果并發癥出現會對患者心理健康狀況構成不利的影響，直接關系到治療的效果、預后[4]。因而，本次研究實施了心理護理，可在移植前、中、后進行護理干預，在整個移植的過程提供心理護理服務。如此一來，利于關注到患者在移植整個過程的心理狀態，進行針對性心理疏導，確保患者心理健康水平得以提升，同時促使患者更好的配合治療，提高治療的整體效果、安全性[5]。經本次研究結果顯示，干預前兩組SAS評分、SDS評分比較，P>0.05;干預后，實驗組的SAS評分和SDS評分，均顯著低于對照組，統計學的意義均存在，P<0.05。

總之，心理護理在造血干細胞移植患者護理中運用，利于很好的改善患者的焦慮心理、抑郁心理。

參考文獻：

[1]張益敏，王健民，楊建民，等.異基因造血干細胞移植前鞏固化療對第一次形態學完全緩解且微小殘留病陰性中/高危急性髓系白血病患者預后的影響[J].中華血液學雜志，2020，041（001）：16-22.

[2]黃走方，許杰，傅明偉，等.成人急性淋巴細胞白血病患者首療程化療結束時微小殘留病檢測對自體造血干細胞移植預后的意義[J].中華血液學雜志，2019，40（2）：105-110.

[3]王勃詩、趙世隆、李迪、蔡晶晶、郭倩穎、崔銘萱、柳鵬.營養健康教育對造血干細胞移植術后患者健康素養及營養狀況的影響效果[J].中國健康教育，2020，36（11）：50-53.

[4]佚名.單倍型相合造血干細胞移植前血液病患者體內供者特異性抗人類白細胞抗原抗體水平對利妥昔單抗去敏治療后造血重建不良的影響分析[J].中華內科雜志，2021，60（7）：6.

[5]佚名.單倍型相合造血干細胞移植前血液病患者體內供者特異性抗人類白細胞抗原抗體水平對利妥昔單抗去敏治療后造血重建不良的影響分析[J].中華內科雜志，2021，60（7）：6.