淺析安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用

李萍 熊兆琴 成兄

摘要：本文的研究目的旨在探討安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用。方法是選取2018年9月至2021年9月期間本院收治的擇期手術患者200例為研究對象，采用時間節點劃分的方法，將患者分為研究組和對照組，每組各100例，對照組采用常規護理風險管理方法，研究組采取安全隱患自查護理風險管理方法，對兩組患者的風險事件發生率、護理滿意度進行比較。結果顯示，研究組的風險事件發生率較對照組更低且護理滿意度明顯高于對照組，相關數據相比差異具有統學意義。得到的結論是，安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用能夠有效改善護理風險的發生和護理滿意度，更好的優化護理人員安全意識，具有臨床推廣和應用價值。

關鍵字：安全隱患自查模式;手術室;護理風險;管理

引言

手術室是醫院執行搶救和治療的重要科室，也是醫院面對患者的窗口部門，在治療全過程中發揮著重要的作用。一直以來，在各類治療方法和管理模式作用下，開放式手術治療存在著較多的安全風險和隱患，一旦出現管理疏忽，便容易導致醫療事故的發生，給醫院造成不良的影響。安全隱患自查模式是結合手術室工作中常見安全風險隱患，通過從業人員不斷總結和歸納排查問題，制定整改措施加以完善工作過程的方法，通過對安全隱患的主動查找，結合工作實際和經驗，完成管理過程，能夠有效降低手術室護理中的安全風險，從而更好的提升患者滿意度，減少護患糾紛的出現，本文中，筆者結合實際案例報導如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2021年9月期間本院收治的擇期手術患者200例為研究對象，采用時間節點劃分的方法，將患者分為研究組和對照組。研究組中有男性患者54例、女性患者46例，年齡區間介于19至67歲，平均年齡為44.2歲，對照組的100例患者中有男性患者57例、女性患者43例，年齡區間介于21-65歲，平均年齡為46.1歲。所有患者均滿足手術特征，具備清醒的精神意識狀態并且無器官衰竭等其他并發癥，愿意接研究過程并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等資料方面完全隨機，差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組給予常規手術室風險管理，參照《手術室護理技術手冊》完成相關內容。

1.2.2研究組

研究組采用安全隱患自查模式，主要進行如下工作：一是建立健全安全隱患自查小組，由護士長擔任組長并負責總結、監督和管理工作配備責任護士，護士分別完成安全隱患的記錄，通報整改方案的制定、實施、巡視等工作，每周進行一次安全隱患總結，如篩查發現手術部位標識誤差、手術間錯放、手術時間延誤、手術工具遺漏、患者標本保存不當、管道護理不到位等安全隱患。針對發現的安全隱患，制定相應的整改措施，嚴格執行手術前患者信息的三查三審制度，由不同人員對患者信息進行反復檢查和確認，并評估患者身體狀態，咨詢患者疾病史，在手術前再次對信息進行核對。手術當中，要對器械進行科學嚴謹的檢查，不僅要保證調配迅速，而且要保證器械管理的科學性，配合醫生完成患者體位調整，避免出現血液循環障礙或術后壓瘡。術后合理指導患者用藥，告知用法用量等重要信息，并在需要時先進行過敏實驗，以免出現非正常情況。在安全隱患自查小組針對性整改措施的制定和實施后，對手術室相關護理人員進行業務素質培訓，提升其風險意識和法律意識，鞏固其業務能力和操作能力，從而促進其更好的為患者服務。要完善相關醫療儀器設備的管理過程，建立科學的日常維護保養與質量控制體系，提升安全預見性，避免設備原因造成的手術室護理風險。引用監督考核和績效管理機制，增強手術室護理工作的考評效能，促進護理人員更好的履行工作職責。

1.3評價標準

對兩組患者在手術過程中出現的風險事件情況進行比較，主要包括術前意外傷害、手術資料記錄失誤、術前準備失誤、術中操作不當、術后導管感染、護理投訴等。采用問卷調查的方法對患者護理滿意度進行評分和比較，主要調查患者對手術準備、護理態度、專業精神、并發癥預防、護理風險等方面的認可情況，滿分為20分。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件對結果進行統計學分析，并進行t檢驗和x2檢驗，取P<0.05為差異具有統計學意義.

2結果

研究組的100例患者中，未出現術前意外傷害，有手術資料記錄失誤2例、術前準備失誤1例、術中操作不當1例，術后導管相關性感染2例、護理投訴2例，總發生率為8.0%;對照組的100例患者中，出現術前意外傷害2例，手術資料記錄失誤5例、術前準備失誤3例、術中操作不當1例，術后導管相關性感染2例、護理投訴5例，總發生率為18.0%。

研究組患者對手術準備工作、護理態度、專業精神、并發癥預防、護理風險各方面的滿意度分別為16.0、14.9、15.0、14.5、16.0;對照組患者對手術準備工作、護理態度、專業精神、并發癥預防、護理風險各方面的滿意度分別為11.4、10.0、11.0、12.0、12.1。

3討論

對于無法采取保守治療的患者來說，進行手術是必要的搶救治療過程。因此手術室護理也成為了護理質量管理的核心部分。受到手術室工作內容、時間、強度等方面的影響，手術室護理已經成為了具有高風險的科室之一，護患關系與手術室安全管理工作密不可分。護理安全直接關系到患者在圍術期出現的心理、身體等方面的狀態，因此必須探討合理的手術室安全風險管理體制與機制，以促進手術室護理質量。

安全隱患自查模式是通過護理人員的自我識別、分析與篩查，找到當前工作中存在的不足，并提出解決措施，在后續工作中加以完善的安全管理方法，通過一段時間的應用，可以判定手術室護理風險主要分為術前隱患、術中隱患和術后隱患等不同部分，在手術的不同階段所面臨的隱患也有所不同，在應用安全隱患自查模式時需要結合不同階段出現的隱患特點制定針對性的解決措施，才能夠切實消除風險隱患，提升護理工作的安全性。

從本研究中能夠看到，在實施了安全隱患自查模式后，醫院的護理工作質量得到了顯著提升，風險事件發生有一定程度的下降，患者滿意度得到了有效提高。

結語

總之，采用安全隱患自查模式能夠實現對手術室護理風險的明顯降低，更好的融洽護患關系，使醫院手術室相關人員從思想意識上更好的認識安全風險，提升護理能力、改進工作過程。

參考文獻：

[1]齊樂.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用價值[J].中國醫藥指南，2020，18（27）：179-180+183.

[2]程芳蘭，李冬蓉，朱鴻飛，柯勝男.手術室護理風險管理過程中應用安全隱患自查模式的效果觀察及對風險事件發生率影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：153+164.

通訊作者：成兄，1986-01-13，女，漢族，江蘇省鹽城市，主管護師，手術室護理