糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理分析

鄭靜

摘要：目的：探究分析糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理效果。方法：選取我院于2020年5月至2021年5月所收治的共計60例糖尿病合并心肌梗死患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將患者隨機均分為30例接受常規護理的對照組患者，以及30例接受針對性護理的觀察組患者。對比兩組患者的并發癥發生率。結果：觀察組患者的并發癥發生率顯著更低于對照組患者，兩組的比較差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對于糖尿病合并心肌梗死患者采用針對性的護理干預有利于降低患者的并發癥風險，更進一步確保患者的安全，臨床上具有優秀的應用價值。

關鍵詞：糖尿病合并心肌梗死;并發癥

作為全球十分常見的一種慢性疾病之一，糖尿病的發病率正在逐年增高，我國尤為明顯。而患有糖尿病的患者常常容易伴隨其他多種并發癥，比如糖尿病足、糖尿病腎病已經糖尿病神經病變等。而作為老年糖尿病患者中較為常見的心肌梗死不僅會加重患者的病情、導致并發癥的高發[1]，還會嚴重損害患者的生存質量，患者的生命安全無法得到有效保障。為了降低并發癥發生率，改善患者的預后，給予患者針對性的護理干預具有積極意義。本次的研究報告選取了我院所收治的共計60例糖尿病合并心肌梗死患者作為樣本對象，探究分析了糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理效果，現作出報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年5月至2021年所收治的共計60例糖尿病合并心肌梗死患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將患者隨機均分為30例接受常規護理的對照組患者，以及30例接受針對性護理的觀察組患者。其中對照組患者男性患者17例，女性患者13例，年齡在49--71歲，平均年齡為（61.3±7.1）歲，且病程為2--13年，平均病程為（6.2±1.5）年;觀察組患者男性患者16例，女性患者14例，年齡在48--80歲，平均年齡為（62.1±6.9）歲，且病程為3--15年，平均病程為（6.5±1.7）年。納入標準：①患者及其親屬均已知情，簽署了知情同意書。②研究涉及內容經過院方倫理委員會批準。排除標準：①患有嚴重精神疾病的患者。②相關臨床資料缺失的患者。③肝腎功能嚴重異常、血液系統異常以及免疫系統異常的患者。④親屬或是自身不配合、中途退出的患者。兩組患者的性別、年齡對比不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者接受常規護理干預，包含對患者血糖指標的檢測、生命體征的檢測以及查房等;而觀察組的患者則接受針對性護理干預：①護士長要安排護理工作者對患者及其親屬進行有關的糖尿病并心肌梗死知識教育，發放健康手冊。囑咐患者要保證休息，合理飲食，按照醫囑用藥。②護理人員查房時要密切關注患者的各項生命體征并在交接本上做好記錄簽字，要協助指導患者的親屬如何對患者進行翻身等操作，以防壓瘡等不良事件的出現;此外，告知患者親屬要監督患者禁煙禁酒，不可溺愛患者，配合治療，按醫囑用藥。③在患者對于心機梗死相關健康知識具有一定掌握水平之后提高患者對于疾病的防范意識以及應對技巧，指導患者完全熟悉掌握應對方式和策略（包括積極認知和消極應對兩方面）;教導患者放輕松，不逃避，勇敢面對。④溶栓前描記患者心電圖，且在患者使用尿激酶3h后，每間隔30min進行1次心電圖描記，密切關注患者的用藥后情況，主要觀測患者是否出現局部血腫、出血或是口腔粘等情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發癥發生率。并發癥有心律失常、心源性休克以及急性感染。

1.4 統計學方法

本次研究報告所設計的樣本對象資料如患者的基線資料等情況均是經由統計學軟件SPASS25.0進行統計計算和結果驗證的，以百分比卡方對設計數據中的計量資料進行表示和驗算;以T值對符合正態分布的計數資料進行表示和驗算;再通過P值的情況區分兩組數據的對比是否具有統計學意義：當P>0.05時則表明兩組數據的比較差異不具備統計學意義;當P<0.05時則表示兩組數據的對比具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的并發癥發生率對比

由表1可知，觀察組患者的并發癥發生率顯著更低于對照組患者，兩組的比較差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于糖尿病心肌梗死患者，主要的治療原則是降糖、抗血小板的聚集和血小板激活的抑制。但根據大量的臨床報告可知，糖尿病并心肌梗死有些患者會出于細胞色素 P450 的CYP2C19 等位基因的缺失進而對氯吡格雷有一定的抗性[2]，因此患者會在預后出現較多的心血管不良事件，藥物治療的效果不盡如人意，因此針對此類患者，采用針對性的護理干預來降低并發癥的發生率具有積極意義。通過針對性的護理管理，醫院結合當下的多發情況以及患者的實際情況，給予了患者心理指導、風險預防，提高患者的治療積極性和配合度，減少了心律失常等不良事件的出現，配合上針對性較強的管理能最大限度保障患者的生命安全。根據本次的研究報告可知，觀察組患者的并發癥發生率顯著更低于對照組，兩組的比較差異具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病合并心肌梗死患者采用針對性的護理干預有利于降低患者的并發癥風險，更進一步確保患者的安全，臨床上具有優秀的應用價值。

參考文獻：

[1]張丹，梁漢英，陳穎.早期康復護理對老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].糖尿病新世界，2020，23（18）：109-111.

[2]王輝.康復護理服務對糖尿病合并心肌梗死的影響研究[J].中國實用醫藥，2020，15（17）：173-175.