臨床護理干預對老年癲癇患者治療依從性的改善價值作用

吳云 張琴

摘要：目的 予以老年癲癇患者，在臨床護理干預下，觀察其治療依從性改善效果。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入70名觀察對象，觀察對象表現為老年癲癇，以護理方案差異，對患者進行分組：一組為觀察組（臨床護理干預，n=35），另一組為對照組（常規護理，n=35），比較不同護理方案的臨床效果差異。結果：治療總依從性（完全依從）相比，觀察組患者高于對照組患者，（p<0.05）;護理期間不良事件（誤吸、肺部感染、舌咬傷）發生率相比，觀察組患者2.86%（1/35）低于對照組患者17.14%（6/35），（p<0.05）。結論：在臨床護理干預下，老年癲癇患者的治療依從性得到明顯提高，護理期間不良時間發生率得到有效控制，方案值得推薦。

關鍵詞：臨床護理干預;老年癲癇;治療依從性

【中圖分類號】R589.21 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

肝癲癇是一種臨床常見的腦功能失調性疾病，其病理特征為神經功能障礙。癲癇又屬于慢性病的一種，存在反復發作的特但。在發病期間，患者的細胞正常代謝功能將會受到影響，中樞神經系統也將受到破壞[1]。因此，針對癲癇患者進行針對性護理控制十分重要。本次研究就老年癲癇患者的護理展開探討，以臨床護理干預進行重點分析，納入70名患者，進行分組對照探究，內容如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究期：2018年1月-2021年1月，納入70名觀察對象，觀察對象表現為老年癲癇，以護理方案差異，對患者進行分組，統計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組中（臨床護理干預），有男性患者18例，女性患者17例，年齡最大者75歲，年齡最小者54歲，平均年齡（60.52±4.91）歲，病程范圍2-6年，平均病程（4.34±1.28）年。

對照組中（常規護理），有男性患者24例，女性患者11例，年齡最大者73歲，年齡最小者55歲，平均年齡（60.41±4.88）歲，病程范圍2-6年，平均病程（4.30±1.31）年。

1.2方法

常規護理：對患者進行癲癇相關知識的健康教育，做好患者的病情觀察，按照醫囑要求指導患者用藥等。

臨床護理干預：（1）呼吸護理：在患者癲癇發作時，應控制患者將其體位保持平躺，頭部轉向一側，解開衣服、領口，對口鼻腔分泌物進行清潔，預防窒息等不良事件發生，如患者無法進行自主會，應幫患者固定舌頭，協助氣管插管、呼吸氣囊幫助患者恢復呼吸;（2）安全護理：在患者癲癇發作時護理人員應在患者口內安置牙墊，并固定患者四肢，以完成約束性保護，以免患者行為不受控制而受傷;（3）腦組織護理：為避免患者癲癇發作時出現腦組織損傷，應通過高流量給氧（4-6L/min），避免患者中樞神經系統受到損傷，出現慢性腦性疾病;（4）健康宣教：在整個護理期間，定期對患者及其家屬進行健康知識宣教，包括在患者病情發作時，應如何進行搶救，指導患者家屬學習按壓人中、往口腔塞毛巾、按壓肢體等基礎性搶救措施，避免患者病情發作時自身受到損傷，叮囑患者不要駕車，不要登高，在生活中盡量有家人陪護在身邊，以及時針對病情進行糾正、控制。

1.3觀察指標

（1）治療依從性[2]：采用問卷調查的形式調查患者的用藥依從性，問卷內容包括是否按時用藥，是否忘記用藥，是否隨意減少藥物用量，疼痛緩解后是否擅自停藥等四個問題，全部為否定則為完全依從，全部肯定為不依從，一部分肯定一部分否定為不完全依從。

（2）記錄患者誤吸、肺部感染、舌咬傷等護理期間不良事件發生率。

1.4統計學處理

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“X2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1治療依從性

治療總依從性（完全依從）相比，觀察組患者高于對照組患者，（p<0.05）。見下表1：

2.2護理不良事件

護理期間不良事件（誤吸、肺部感染、舌咬傷）發生率相比，觀察組患者2.86%（1/35）低于對照組患者17.14%（6/35），（p<0.05）。

3討論

左癲癇是臨床常見的腦神經疾病之一，在積極對癥治療的同時，做好針對癲癇患者的病情控制，預防意外事件，對改善患者的預后也十分關鍵。預防性護理方案是一項新型臨床護理內容，其宗旨在針對患者的護理風險，及時進行干預，以最大呈現上降低護理風險事件的發生率，保證患者的身心健康[3]。

針對老年癲癇患者，本次研究在觀察組患者中實施了臨床護理干預措施，研究結果顯示，治療總依從性（完全依從）相比，觀察組患者高于對照組患者，（p<0.05）;護理期間不良事件（誤吸、肺部感染、舌咬傷）發生率相比，觀察組患者2.86%（1/35）低于對照組患者17.14%（6/35），（p<0.05），通過呼吸護理，以改善患者的呼吸狀態，維護患者的呼吸道清潔，避免肺部感染、誤吸的發生;通過安全護理，完成約束性保護，以免患者行為不受控制而產生摔倒、舌咬傷等事件的發生;通過腦組織護理，實施高流量給氧，避免患者中樞神經系統受到損傷，出現慢性腦性疾病;通過健康教育，加強患者的安全防護及生命體征監測，有效保證患者的規范治療及安全防護[2]。

綜上，在臨床護理干預下，老年癲癇患者的治療依從性得到明顯提高，護理期間不良時間發生率得到有效控制，可行性價值高。

依上，對肝移植進行PICC質管病患運用綜合護理能夠降低靜脈炎事件的出現，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]趙陽，周建梅. 分析護理干預對老年癲癇患者自我效能的臨床影響[J]. 特別健康，2020（17）：230-231.

[2]李俊杰. 關于老年癲癇患者臨床安全護理研究[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（22）：289，291.