干預護理模式開展于老年白內障合并青光眼手術患者中的效果觀察

汪愛菊 涂榮榮

摘要：目的：分析老年白內障合并青光眼手術患者中應用干預護理模式的護理效果。方法：選取2019年6月至2021年9月我院收治的52例老年白內障合并青光眼手術患者研究，隨機分組，A組（26例，應用常規護理）、B組（26例，常規護理+干預護理），比較滿意度、并發癥發生率。結果：B組患者滿意度為96.15%，高于對照組76.92%，存在顯著差異性（X2=4.127，P<0.05），A組患者并發癥發生率為26.92%，B組患者并發癥發生率為3.85%，差異性顯著（X2=5.318，P<0.05）。結論：老年白內障合并青光眼手術患者應用干預護理模式，患者滿意度高、并發癥低，值得廣泛應用。

關鍵詞：干預護理;老年白內障;青光眼

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

白內障是臨床眼科常見疾病，以老年患者為主要發病人群，且隨著年齡的增長，該疾病的發生率也隨之升高，為探究護理干預用于老年白內障合并青光眼手術的護理效果，本次研究對52例該疾病患者分析，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年6月至2021年9月為研究開展的時間，納入的患者：52例老年白內障合并青光眼手術患者，隨機分組，A組、B組各26例，A組：男性17例，女性9例，最小年齡67歲，最大年齡88歲，平均年齡（76.8±2.4）歲，疾病類型：繼發性青光眼9例，閉角型青光眼10例，開角型青光眼7例;B組：男性16例，女性10例，最小年齡69歲，最大年齡84歲，平均年齡（77.2±2.1）歲，疾病類型：繼發性青光眼10例，閉角型青光眼12例，開角型青光眼4例，統計學對研究數據資料分析，無差異性（P>0.05）。

1.2方法

A組患者臨床應用常規護理，即加強患者體征的監測，告知并協助患者完成相關的眼科監測，并嚴格遵從醫囑對患者進行常規用藥，加強患者術后的抗感染預防，在患者出院前，詳細告知患者的注意事項等。

B組患者應用常規護理+護理干預，常規護理同A組，護理干預中加強了患者的疾病知識、手術知識等宣教，疼痛干預、心理干預等方面護理，宣教方面，需要先掌握患者的基本背景，然后以患者接受程度分級干預，采取面對面講解、開展講座等方式讓患者對疾病知識、手術知識有一定的了解和掌握，提高患者對白內障、青光眼等疾病的認識，讓患者對手術治療有明確的認知，從而減輕患者的恐懼，讓患者做好心理準備，最大程度保障患者的手術效果;疼痛方面，可以先對患者疼痛程度進行評估，然后根據疼痛分級采取轉移注意力、按照醫囑注射止痛藥物等方式，減輕患者疼痛;心理方面，大部分患者在圍手術期會出現不同程度的焦慮、煩躁等不良情緒，嚴重的影響了患者的手術效果，因此，加強患者的心理疏導，可以緩解患者的心理壓力，緩解其不良情緒。為使患者保持良好的心態接受手術治療，在護理期間，護理人員要積極、主動與患者溝通，鼓勵患者傾訴，找出其產生不良心理的原因，并結合具體原因，采取個體化的心理疏導。在護理過程中，要加強患者的觀察，一旦發現異常，要及時報告醫生，叮囑患者保證眼部衛生，遵從醫囑定期復查，防止意外的發生。

1.3指標及標準評估

指標：滿意度、并發癥（眼角膜水腫、前房滲出、前房出血）。

評估標準：患者滿意度的評估以調查問卷形式評估，該調查問卷主要對護理人員服務的態度、專業性等，共100分，以評分>85分為十分滿意，評分在55-85分為尚可，評分<55分為不滿意，十分滿意例數+尚可例數/總例數×100%表示患者的滿意度[1]。

1.4統計學方法

SPSS240統計學軟件用于軟件數據分析，用百分比（%）對計數資料表示，X2檢驗為計數資料檢驗方法，檢驗后如存在差異性，用P<0.05表示。

2結果

2.1滿意度調查數據比較

B組患者滿意度為96.15%，高于對照組76.92%，存在顯著差異性（X2=4.127，P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生率比較結果

A組患者并發癥發生率為26.92%，B組患者并發癥發生率為3.85%，差異性顯著（X2=5.318，P<0.05），見表2。

3討論

手術為白內障合并青光眼常用的治療方法，但患者因擔心手術效果，害怕失明，缺乏對手術認知，導致其依從性差，且術后易并發水腫、出血等多種并發癥，影響患者術后視力的恢復。因此，老年白內障合并青光眼患者實施手術期間，對患者采取良好的干預，對提高手術療效，減少并發癥的發生具有重要的意義。尋找科學、合理的護理模式時目前臨床面臨的重要問題。

護理干預是隨著臨床發展而新興的一種護理模式，不僅對患者臨床生理方面進行干預，對患者心理方面也予以格外的重視，從生理、心理多方面對患者進行綜合性干預，旨在提高患者的綜合護理效果。相關研究報道顯示，手術治療老年白內障合并青光眼患者的治療中，加強護理干預的應用，減少了并發癥的發生，提高了患者生活質量[2]。在本次研究中，B組患者的滿意度顯著高于A組，并發癥發生率比A組低，組間對比，差異性十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，老年白內障合并青光眼手術患者應用干預護理模式，患者滿意度高，降低了并發癥的發生，護理效果十分明顯，可以作為重要的護理模式，在臨床護理中廣泛的推廣應用。

參考文獻：

[1]鄭瑩. 白內障合并青光眼患者圍術期護理干預的效果探討[J]. 中國婦幼健康研究， 2017，11（s1）：103-104.

[2]黃馨穎. 老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理干預效果分析[J]. 中華現代護理雜志， 2016， 22（29）：175-176.