對比研究高頻電刀、常規手術治療牙齦瘤的臨床療效

劉春海

摘要：目的：分析對于牙齦瘤患者采用高頻電刀或常規手術進行治療的臨床價值。方法：觀察組為高頻電刀治療，同期對照組則改為常規手術進行治療。結果：治療成功率觀察組為97.22%，對照組為83.33%，P<0.05;手術時間觀察組較對照組更短P<0.05;復發率觀察組為5.56%，對照組為19.44%，P<0.05;術后組織腫脹發生率觀察組為8.33%，對照組為33.33%，P<0.05。結論：對于牙齦瘤患者應用高頻電刀的治療效果顯著優于常規手術，前者有利于提升治療成功率、降低復發率，并可緩解術后局部組織腫脹情況。

關鍵詞：牙齦瘤;高頻電刀;價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

牙齦瘤是十分常見的一類口腔疾病，患者具有牙齦增生表現，同時可出現瘤體樣外觀，該疾病的持續進展可能對牙槽骨產生破壞，部分患者還可出現牙齒脫落，對其身心健康構成嚴重影響。以往多應用常規手術進行切除治療，能夠實現瘤體病灶的切除，然而操作中需切除患者部分牙槽骨使得術后出現牙齒缺失，對患者的口腔美觀以及牙齒咀嚼功能造成影響[1]。近年來醫療技術迅速發展，新型微創治療手段廣泛應用于臨床，以下將分析對于牙齦瘤患者應用高頻電刀或者常規手術進行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年9月本院72例牙齦瘤患者，隨機數字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡22～73歲，均值為（41.7±0.6）歲;患病時間為1～13個月，均值（4.5±0.6）個月。對照組：36例，男18例/女18例：年齡21～75歲，均值為（41.8±0.5）歲;患病時間為1～12個月，均值（4.4±0.7）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均于術前進行牙周基礎治療，例如齦上以及齦下刮治治療，進行根面平整治療，并指導應用過氧化氫溶液進行沖洗與含漱，徹底去除各類局部刺激因素。觀察組為高頻電刀治療，準備高頻電刀，工作頻率為512kHz，500Ω，以及電凝功率為25～40W。進行消毒鋪巾，給予常規浸潤麻醉或實施神經阻滯，沿患者病變周圍以高頻電刀對其牙齦黏膜進行切開抵達骨面，對腫瘤骨膜進行切除，進一步對骨面、齦乳頭以及牙周膜等妥善處理，給予灼燒或者搔刮，結合病情可將患者基底部的牙槽骨一并去除，平整根面，對外形實施充分修整，從而預防術后復發。如有出血點需給予電凝止血，生理鹽水充分沖洗，創面消毒，再以牙周塞治劑進行保護治療，患者創面面積較大則可以碘仿紗條進行反包以及縫合;同期對照組則改為常規手術進行治療，術中麻醉方法同觀察組，瘤體邊緣對牙齦黏膜進行切開抵達骨面，對骨膜進行切除，之后患牙拔除，進一步對骨面、齦乳頭等妥善處理，可實施灼燒以及搔刮，患者牙槽骨出現破壞情況則需對其牙槽骨進行徹底清除，常規給予牙周塞治劑進行保護治療。患者創面較大時則采取碘仿紗條進行反包以及縫合。2組均于術后叮囑流質飲食維持1周，并提供抗生素治療。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，成功：即牙齦恢復正常，未見增生物，反之有增生物或出現復發即為治療失敗。（2）記錄2組的手術時間以及術后隨訪12個月內的復發率。（3）對2組手術后局部組織的腫脹情況進行評估，即輕度腫脹、中度腫脹以及重度腫脹。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1治療效果組間對比

治療成功率觀察組為97.22%（35/36），對照組為83.33%（30/36），治療成功率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2手術時間、復發率組間對比

手術時間觀察組為（9.69±1.85）min，對照組為（17.26±2.18）min，手術時間觀察組較對照組更短P<0.05;復發率觀察組為5.56%（2/36），對照組為19.44%（7/36），復發率觀察組較對照組更低P<0.05。

2.3組織腫脹度組間對比

術后組織腫脹發生率觀察組為8.33%（3/36），其中輕度腫脹2例，中度腫脹1例;術后組織腫脹發生率對照組為33.33%（12/36），其中輕度腫脹5例，中度腫脹4例，以及重度腫脹3例。術后組織腫脹發生率觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

牙齦瘤是發病率較高的一類口腔疾病，在前磨牙以及前牙唇側較為常見，病變部位相對特殊，這使得多數患者在接受治療時美觀期望值偏高。傳統手術治療能夠對牙齦瘤進行妥善切除，與此同時為了防止術后復發，部分患者術中需一并對患牙進行拔除，該手術的操作難度相對較高，術中失血量大，特別是止血難度較大影響手術的安全性，使得術后并發癥率偏高[2]。特別是拔牙之后受到牙齒缺失的干擾咀嚼功能下降，也進一步對其口腔美觀、生活質量以及心理健康構成影響，所以傳統手術治療的應用效果受到影響。高頻電刀的操作簡單、創傷性小以及術中視野更為清晰，有利于控制出血量以及縮短手術時間，特別是能夠維護患者牙列良好的完整性并防止拔除牙齒，患者局部可疑處還可實施電刀灼燒，有利于確保療效并避免術后復發[3]。在高頻電刀的應用中，能夠對組織進行迅速有效分解，同時可實現凝血功能，有利于降低手術操作的創傷性。本次研究顯示，觀察組通過給予高頻電刀治療，患者的治療成功率較對照組大幅提升，在隨訪中的復發率以及組織腫脹發生率較對照組大幅降低。表明與傳統手術相比，應用高頻電刀更有利于提升牙齦瘤患者的整體治療價值。

綜上所述，對于牙齦瘤患者應用高頻電刀的治療效果顯著優于常規手術，前者有利于提升治療成功率并降低復發率，可緩解術后局部組織腫脹情況。

參考文獻：

[1] 肖莉，郭鳳芹. 半導體激光與高頻電刀治療牙齦瘤的臨床效果[J]. 安徽醫學，2020，41（11）：1330-1332.

[2] 劉麗麗. 分析并總結口腔治療中應用高頻電刀以及傳統手術的治療方法與效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（98）：220.

[3] 譚泓. 高頻電刀在口腔修復臨床的應用效果與價值[J]. 中國醫療器械信息，2019，25（7）：124-125.