一例西伯利亞雪橇犬混合感染犬細小病毒與犬冠狀病毒的診斷與治療

帖玉玲，謝曉剛，張浩博

（1.陜西省延安市安塞區畜牧服務中心 717400；2.楊凌職業技術學院 712100；3.青島瑞派寶發寵物醫院 266000）

隨著國民經濟水平的不斷提高，人們生活方式也逐漸發生了改變，寵物作為人類理想的伴侶動物，開始出現在很多城市家庭當中。犬和貓作為最重要的伴侶動物，在人類飼養的寵物當中占有很高的比例。在飼養的過程中，犬貓疾病尤其是一些傳染性疾病要引起高度重視，我們要做好疾病的預防和控制工作。

西伯利亞雪橇犬又名哈士奇，也稱“二哈”，其是生活中非常常見的一個寵物犬品種，因其長相乖巧可愛深受人們的喜愛。犬細小病毒（canine parvovirus，CPV）屬于細小病毒科、細小病毒屬。其主要感染6月齡以內的幼犬，特別是1～3月齡的幼犬，受感染病犬表現為三種類型，即心肌炎型、腸炎型以及心肌炎和腸炎混合型[1-2]。犬冠狀病毒（canine coronavirus，CCV）屬于巢式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒亞科。在臨床上，感染犬的冠狀病毒主要包括犬腸炎冠狀病毒和犬呼吸道冠狀病毒兩種[3]。犬冠狀病毒是導致犬腸炎的主要原因之一，感染癥狀從輕度到中度不等，但其對幼犬或者與其他病原體共同感染時病犬癥狀會更嚴重。常見癥狀主要包括脫水、腹瀉、嘔吐、食欲減退等，甚至會導致死亡[4]。犬細小病毒和犬冠狀病毒共同感染寵物犬時，癥狀尤為嚴重，且犬冠狀病毒也會加重犬細小病毒的感染程度。

1 基本信息

西伯利亞雪橇犬，雄性，2.5月齡，體重6.2kg，未進行免疫，未驅蟲，未絕育。主訴最近兩天食欲減退，嘔吐，一天前開始拉軟便，糞便上少量白色黏膜，精神尚可。一月齡斷奶后以采食狗糧為主，平時隨主人牽遛時會接觸到小區內流浪犬。

2 檢查

2.1 基本臨床檢查

該病犬體溫39.6℃，呼吸26次/min，心率129次/min，鼻鏡干燥，觸診腹部無明顯空虛，聽診胃腸蠕動音加強，可視黏膜蒼白，輕度脫水。

2.2 實驗室檢查

2.2.1 犬常見病毒診斷試劑盒檢測

采集病犬眼鼻處的分泌物、糞便等分別在第1d、3d、6d、9d進行犬常見感染病原CPV、CCV、CDV、CAV和CIV的檢測。待10min后觀察結果，可以看到，CPV與CCV試劑盒在第一天檢測結果均為陽性，可能為兩者病毒交叉混合感染。判讀結果如表1。

表1 犬常見感染病原檢測結果

2.2.2 血常規檢測

使用含肝素抗凝劑的一次性真空采血管，從病犬前肢頭靜脈采血。采用愛德士全自動血球分析儀進行血常規檢測，主要結果如表2所示。

表2 血常規檢測結果

2.2.3 血液生化檢測

將2.2.2中所采部分血液離心制得血清，使用愛德士全自動生化分析儀檢測分析，結果顯示病犬UA、LDH、GGT數值上升，而GLU和CREA數值下降。

2.2.4 電解質和血氣分析

將2.2.3中制得的病犬血清，使用愛德士全自動血氣分析儀檢測分析，結果如表3所示。可以看出，病犬血液pH值升高，pCO2、HCO3、TCO2值降低。

表3 電解質和血氣分析結果

2.2.5 C反應蛋白

C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）是指動物機體受到病原微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時干細胞合成的急性相關蛋白。C反應蛋白在健康動物的血清中濃度很低（<5mg/L），而在病原微生物感染或組織損傷時，其濃度明顯升高，在寵物臨床疾病檢測上應用很廣泛。該病犬C反應蛋白檢測結果如表4所示。

表4 C反應蛋白檢測結果

3 診斷結果

綜合分析上述五項檢查結果，確診該病犬為犬細小和冠狀病毒交叉混合感染。

4 治療與處理

4.1 治療方法

該犬主要發病類型為腸炎型，針對犬細小病毒和犬冠狀病毒這類病毒病的治療，主要分為三部分。第一部分是對癥治療，糾正病犬在臨床上的高溫、血便、嘔吐、消炎、糾正脫水、離子失衡和PH失衡的情況；第二部分是要做到對因治療，來對抗病毒的高免血清、特異性單克隆抗體、干擾素等；最后要做到對病犬精心護理，注意觀察其發病情況，做到合理用藥，適當禁食禁水，增強營養，加強抵抗力。該病犬所用藥物如表5所示。

表5 病犬所用藥物

4.2 治療結果

從連續血常規檢測結果可以看到，該病犬白細胞數目先升高后降低再升高，機體內的炎癥程度先是越來越高，隨后逐漸降低；機體內紅細胞數目一直保持較低水平，有輕度貧血癥狀，但是不嚴重；血紅蛋白含量和紅細胞壓積先升高后降低再升高，在之后用藥治療的原因下，紅細胞有少量增多；機體內淋巴細胞的數目先升高后降低。從C反應蛋白檢測結果顯示，第1d時，病犬正處于一個疾病發展初期，C反應蛋白處在一個稍微升高的狀態，提示病犬處于輕微應激狀態或炎癥反應的早期；第6d時，C反應蛋白處于一個升高幅度較大的階段，提示病犬處于嚴重的應激狀態或炎癥的急性反應期；第9d時時，機體處于機能恢復階段，C反應蛋白大幅降低。

通過犬常見病毒診斷試劑盒檢測結果可以看出，該病犬在治療第3d時體內病毒含量仍然很高，到第6d時，體內已經沒有冠狀病毒，細小病毒陽性程度也有“++”降低為“+”。到第9d時，該病犬體內已沒有病毒存在，病犬體征和各項生理指標均已經恢復正常水平，已經達到出院的標準，成功治愈。

5 討論

同時混合感染兩種或者兩種以上病原的病例，與單純感染其中一種病原相比，其病情更加嚴重，致死率也更高。該病犬經實驗室診斷確診為混合感染犬細小病毒與犬冠狀病毒。主人發現該犬出現異常較早，很快便送到動物醫院及時治療，為該犬的成功治愈打下堅實基礎。該犬最主要的臨床癥狀是腹瀉，在治療上充分補水，以防過度脫水。在治療的過程注意要抗細菌繼發感染。針對這種犬細小病毒與犬冠狀病毒混合感染的臨床病例，應采取以抗病毒為主的方式，對癥治療并結合支持療法。在治療的過程中堅持以抗病毒、抗菌消炎、止瀉、防治過度脫水等措施綜合治療。除此之外，在病犬治療期間我們要將其嚴格隔離，置于傳染病病房。此外，要保持室內環境衛生清潔，并對其接觸或者使用過的器具充分消毒，以免感染其他犬只。

針對此病例治療的成功經驗，總結出以下幾點該疾病的防制對策：（1）寵物犬要按時注射疫苗，在未注射疫苗前，一旦發現寵物犬出現腹瀉、嘔吐和咳嗽時應立即到動物醫院就診，不要自己在家喂藥治療，以免寵物犬病情加重，延誤病情；（2）對于2月齡以內的幼犬來說，其患細小病毒可突發心肌炎而突然死亡，年齡較大的犬多以出血性腸炎為特征，但在治療期間也會可能誘發胰腺炎和腸套疊而使病情加重，甚至死亡；（3）我們要做到早發現早治療，一旦出現一些早期傳染病癥狀時，要及時治療。要做到定期驅蟲，因為犬患腸道寄生蟲病容易誘發細小病毒性腸炎，定期打疫苗也是預防本病的關鍵因素；（4）在治療過程中，合理輸液和精心護理極為重要。補液原則要遵循以下幾點，即“缺什么補什么，缺多少補多少”，補液時要“先鹽后糖，先快后慢，見酸補堿，見尿補鉀，見驚補鈣”。