培養復合型人才 保障職業安全與健康

李 迪 齊書慧 趙汗青

（1.華北科技學院 北京 065201；2.延安大學 陜西 延安 716000）

我國擁有大量的勞動工作者，社會經濟的快速發展使得職業安全健康監管面臨的形勢愈加嚴峻。職業安全健康事關勞動者的基本人權和根本利益。承擔職業安全健康監管的人數少且專業技能不精，因此開展復合型人才培養，保障職業安全與健康意義十分重大。

一、中國職業安全與健康的現狀

隨著國家工業化水平的提高，經濟發展總量有了顯著增長，但塵肺病、急慢性職業中毒等職業病發病率和發病總數也在逐年上升。雖然目前國家及社會對職業安全與健康的關注度有所增強，但是重視度仍然不夠，形勢依然不容樂觀。要想建成健全的職業健康安全監管體系，仍需投入精力與財力。

（一）全球職業安全與健康的狀況

中國作為“世界工廠”，擁有工業企業1，600多萬個，全國勞動力人口7.58億多，每年新增勞動力人口約625萬，數以億計的工人暴露在職業危害中。據國際勞動組織估計，全球職業安全每年約發生2.50億起事故，34萬人死于這些職業安全事故；全球健康傷害每年發生約1.60億例職業病，損失了近4%的全球總生產值。死亡人數和職業病例最多的是發展中國家。[1]如果為勞動者提供科學信息，對他們進行正確的、有計劃的職業安全與健康培訓，不僅減少了國家經濟損失，更重要的是每年可挽救約60萬人的生命。

（二）職業安全提升空間

應急管理部門依靠改革攻堅在防范和應對重大安全風險方面取得重要進展。雖然我國職業安全體系已經得到了很大的完善與改進，但與發達國家相比，則還有很大的提升空間。

（三）職業健康問題突出

據國家衛生健康委員會統計，截至2018年年底，全國已累計報告職業病病例超過97萬例。其中約90%為職業性塵肺?。?7萬余例），主要分布在采礦業，呈年輕化趨勢。職業病例不僅數量大，而且危害廣，受職業病影響的企業和職工人數眾多。2016年，工業企業粉塵危害抽樣調查顯示，57.4%的工業企業（約138萬家）存在粉塵和化學毒物危害，約2，300萬人暴露于這些粉塵和化學毒物危害中。此次調查還不包括建筑類企業（從業人員約5，000萬），也不包括約5，930萬家個體工商戶。職業健康問題極為突出，已成為我國建設社會主義現代化強國道路上不可不快速解決的難題。

職業健康問題突出的主要原因是法律法規建設滯后和機制建立受限。2018年12月29日修訂頒布了《職業病防治法》，但其配套法規和政策還沒有修改完善，給相關工作帶來了不便。省級職業病防治條例明確了職業病防治的聯席會議機制，職能劃轉后應在什么基礎上重新建立職業病防治的協同工作機制，由哪個部門牽頭、哪些部門參與等。如果沒有相關文件作依據，就無規章可循，基層相關部門難以協作配合，工作很難形成合力。此外，人員轉隸空白、隊伍建設斷層、宣傳培訓困難等問題也造成了職業健康問題突出。

職業病造成的經濟損失是巨大的。每年每個塵肺病人的經濟損失約為34100元，每年因塵肺造成的直接經濟損失可達140多億元，每年因新增塵肺病例造成的經濟損失約為6億元，每年因職業病和工傷事故造成的直接經濟損失約為1000億元，間接經濟損失約為2000億元。在國際貿易中，由于勞動標準是工資加勞動保護的形式，遭到反傾銷造成的出口貿易損失更難估計。

（四）職業安全與健康對國家形象的影響

新時期，我國經濟走上高質量發展階段，社會發生了翻天覆地的變化，但職業安全衛生的發展進度遠遠跟不上經濟建設的步伐，職業安全衛生監管體系不完善，對生產安全重視度仍需加強。當前，我國企業安全生產的不足已引起國內社會乃至國際社會的廣泛關注。在一年一度的國際勞工組織大會上，批評中國職業安全衛生狀況的發言屢見不鮮。工傷事故與職業病問題也成為世界人權大會及其他一些國際組織攻擊中國“忽視人權”的借口之一。這對于樹立良好國家形象有著深刻影響，我們必須轉變觀念，加大對企業安全建設的投入，保障員工權利，促進經濟安全穩定發展，從而塑造良好國際形象，擴大國際話語權。

二、我國職業安全與健康監管體系

（一）監管體系的變革歷程

新中國職業健康監管體制機制變革可以分為五個階段[2]，是一個循序漸進的過程，并不是一蹴而就的。改革開放以來，社會主義建設取得巨大成就，我國工業化、信息化和城市化發展迅速，以部門為主導的應急管理體制已逐漸無法應對當前自然災害及其他突發事件對社會的影響。我國監管體系的變革歷程如下表1?？傮w來說，新中國成立至今72年，職業安全（安全生產）監管與職業健康（衛生）合并監管比兩者分立監管時間要長。

表1 我國監管體系的變革歷程

（二）現行體系分析

中華人民共和國成立以來，我國職業安全與職業健康監管體制曲折式的向前發展，在經歷了幾次重大變革后，逐漸得到完善，形成了體系。職業健康問題的發生率遠高于職業安全問題的發生率，說明深層次矛盾問題尚未得到根本解決。我國的職業安全與職業健康監察工作與國外的監察機構的區別是監察機構設在多個部門和設在一個部門的區別。具體來說，國內是安全生產由國家應急管理部負責，職業衛生監察由國家衛健委負責，工傷保險由社會保障部負責，鍋爐壓力容器監察職能由國家質量技術監督局負責。[3]各部門在各自職權范圍內對用人單位和勞動者執行國家安全衛生法的情況進行監督。但由于體制機制不完善、主體不明確、各監管主體職能混亂、分工不細致，部門之間配合力度小、不協調，對于突發的安全事故不能夠及時處理，不能將危害降到最低。雖然在國家層面安全與健康由不同部門監管，但是從企業層面上職業安全與健康依然是一體的；因此，培養職業安全衛生復合型人才刻不容緩。

三、職業健康與安全管理體系及復合型人才供需狀況

（一）職業健康與安全管理體系

同其他標準管理體系（如ISO9000）一樣，職業健康與安全管理體系（OHSMS）是一種先進的、現代的管理方法。2001年，我國正式加入世貿組織，面臨的首要的、基本的問題就是“公平競爭”，環境保護、職業健康與安全問題就是這個“競爭”的要素[4-5]；因此，參與國際競爭必須在建立健全的OHSMS上下功夫。OHSMS有著先進的管理理念，企業的管理方式必須根據情況變化更新改進。該體系的建立和運行，不僅可以使企業控制各種危害，降低事故風險，而且可以加強安全生產管理，保障企業生產良性運行。在新時期，政府職能轉變，經濟體制變革，OHSMS在安全生產監督中占據了重要的位置。企業若自愿建立OHSMS，那么他們就可以進行自我約束，相對應來說，政府便可以減少政府行政審批事項，安全生產監督管理工作的效率會得到進一步的提高。

（二）復合型人才供需狀況

21世紀以來，社會發生了巨大的變化，我們進入了知識經濟時代。知識經濟發展的核心要素是人才，最重要的是發揮人才的復合能力。只有具有多重能力的人才，才有可能在經濟發展中搶占制高點，發揮我們的優勢。中華民族偉大復興，應走人才興國、人才強國的道路；因此，必須對復合型人才及人才供需狀況有一個清晰的了解。

1.OHSMS運行的最大的問題——人才匱乏

一些企業雖然建立了OHSMS，但是在實際運行中，并不能取得良好的效果，逐漸出現了認證和實際運行“脫節”的情況。究其原因，一是企業缺乏滿足OHSMS要求的人才。二是企業為了認證而認證。《國家職業病防治規劃（2016—2020年）》也提到，目前我國職業衛生監管和職業病防治服務能力不足，專業人才匱乏是主要原因之一。

2.造成人才短缺的最主要原因——供求無法對接

目前高等和院校設置的職業安全與健康相關的專業有安全工程和公共衛生與預防醫學。針對安全工程專業，我國普通高等學校本科目錄中的工學門類“安全科學與工程類”下只有“安全工程”這一個專業，全國開設該專業的高校有178所，該專業主要開設事故預防類安全課程，而涉及職業病預防的內容極少，缺乏系統性。全國開設公共衛生與預防醫學專業的高校有102所，職業衛生與職業病學是預防醫學的教學的重要方向。“職業醫學”是采用醫學手段對有可能或已經患職業病的人進行診斷治療，缺乏職業危害因素的工程控制能力。

目前來說，很少有同時具備這兩種專業知識的復合型人才。這兩個專業有各自的體系，相互獨立，學科之間聯系不夠，影響了高等教育的發展。學科劃分是人類認識史上的一個階段，人類對自然和社會的認識是從混沌到分析再到綜合的。在知識經濟時代，專業教育不應劃分過細。因為單從一個人來說，單一的專業教育，對于他創新能力的提高是遠遠不夠的。可以說，一個在專業上有所創造的人，往往擁有足夠的背景知識，這是因為背景知識越寬厚，視野越開闊，思維越靈活，創新能力越強。

3.戰略性復合型人才開發問題與對策——供給側改革，按需培養

高等教育要想培養職業安全與健康所需要的人才，必須加強各學科之間的交叉、融合。職業安全與健康的前提是，能對職業危險和職業病危害因素進行有效的識別—及時評價—科學控制—嚴格管理。在這四個環節當中，醫學專業培養的人才更擅長識別—評價及治療、康復，工科專業人才擅長工程控制與管理。無論是醫學人才還是工科人才均無法勝任全部工作；因此，當前的職業安全與健康需要的是有醫學基礎、工程能力的復合型人才，即具有識別—評價—控制—管理綜合能力的人才。

四、結語

為培養基礎醫學扎實、工程實踐能力強的復合型人才，提出如下建議：

第一，調整知識能力結構，把職業危害加入安全整體系統的考慮中，而且逐漸加大它的比重；第二，以相關行業為依托，和國際接軌，學習國際先進經驗，并合理設置各方向的課程；第三，盡快完善實驗室建設，保障教學和科研；第四，加強實踐教學基地的建設，醫學和工程“雙管齊下”，加強實踐教育環節，培養學生的綜合能力。