急診科護士護理不良事件上報態度及其影響因素初探

周江軍 向黎黎

摘要：目的：此次研究的主要目的在于分析急診科護士當出現各類不良事件時上報的態度現狀及相應的各類影響因素，希望能夠使得護理管理工作獲得有效的參考。方法：在此次研究過程當中對我院所具有的75位急診護士進行相應的問卷調查，其調查內容主要在于對于不良事件上報的實際態度現狀現及影響因素。結果：在此次研究過程當中可以發現，急診科護士所具有的不良上報的總評分達到65.34±11.23。結果：急診科室護士不良事件所具有的上報態度處于較為平均的水平，在實踐中需要得到全面提升。在急診中需要對不良上報的標準進行有效的完善，進一步強化對低年資以及低學歷低職稱護士進行動性的培訓，使護士能夠充分的提升對不良事件上報所具有的現實認知。

關鍵詞：急診科室;護士護理;不良事件

引言

急診科不良事件過程當中主要指醫療流程以及相應的醫護措施所致，使的具有高度風險，使患者收到現實傷害，與整體護理相關的患者安全事件，可將其歸納為護理不良事件，根據相應的研究可以發現。護理研究事件在我國當前的不良醫療事件發生地當中達到40%，相應的不良事件將使患者所具有的住院時間大幅度的延長，并且使患者所具有的醫療成本大幅度的增加，使患者存在肢體功能障礙，甚至由于相應原因而導致死亡。同時會對現在醫護人員產生較嚴重的心理陰影。我國在發展過程當中，有半數以上的護士存在著不良事件的經歷，但由于整體不良世界在生活過程當中所具有的上報率相對較低，使諸多不良事件存在著瞞報、漏報等不良風險情況，根據相應的文件報道可以發現，我國在發展中不良事件傷亡率甚至低于1%，而由于急診科室其整體工作量較為復雜，病情患者病情發展多變，因此在急診科之中，不良事件的發病率相對較高，因此需要充分的對急診科室護士不良事件的生活態度進行了解，并且分析提升不良事件生活規律的方法，同時降低護理不良事件的事件發生。此次研究對上述內容進行分析，并形成以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當中選取我院共計75位護士，通過抽簽的方法，對相應的護士人員進行選擇，護理人員均需要擁有執業證書，并且在實際工作中參與急診科室工作年限需要高于半年。此次研究，需要使護理人員自愿參加，同時需要排除各非臨床一線護士以及進修護士。

1.2方法

在此次研究過程當中，通過一般資料問卷進行綜合性的調查，在問卷設計過程當中，會包括調查人員的年齡、性別以及工作年限，現在的職務、職稱等諸多內容，在此分析中會應用不良事件上報態度量表，以25個條目，4大維度進行整體問卷的構成。四大維度在構建當中，分別為患者所護理人員所具有的上報的標準、上報的影響、上報條件及相應的目的。在進行安全問卷填寫的過程當中，會應用likert4級評分方式，，1分表示為非常同意，2分表示為同意，3，分表示為不同意，4分表示非常不同意。整體分值為100分，如若得分越高，則證明護理人員對于不良良件上報所具有的現實意愿相對較低。在具體調查過程當中，會培訓三名調查人員，并且在護理部及相應的急診科護士長的支持之下，由相應的調查員在現場進行重視的調查，采取不記名問卷方式，以當場回收后重新編碼以審核，并且對無效文件予以剔除，在此次驗證過程當中一共發放共計180份問卷，回收的有效問卷數量達到165份。

1.3統計學方法

在此次研究過程當中應用spss25.00軟件，對各項數據進行統計分析，對于所調查護士的不良事件上報態度得分，可由表1予以顯示

3結論

通過上述數據可以表明，急診科室不良事件上報的態度有待于進一步的改善。由于急診科室患者病情相對復雜，并且在護理過程當中所具有的工作量相對較大，同時護理節奏相對較快，因此會致使醫患關系相對緊張，護理人員在具體的工作過程當中，會擔心被家屬投訴是整體急診科室護士不良事件上報產生影響的重要因素，而在各類維度研究過程中可以發現，上報目標得分相對較好。其次為上報的影響以及相應的目的。最后為相應的申上環境。由此可證，在具體的急診護士日常護理工作過程當中，對于上報標準所就的了解相對缺乏，而上報環境相對較低，也與當前我院在實際發展過程當中實施無懲罰性的申報制度具有了一定程度的現實觀點。根據具體研究可以發現，較為開放性的生活環境，以及使得懲罰性管理政策的有效的降低，能夠使醫護人員在不良事件上報過程當中所具有的恐懼心理大幅度降低，能夠使相應的不良事件認知力得以有效的上升，由此能夠在一定程度上改進上報率，而更為系統的對不良事件上報工作進行有效的規范，能夠使護理管理者對于各類不良事件發生的根本原因進行詳細的分析，對各類高發環節進行綜合性的探究，有利于質控部門開展具有高度針對性的干預措施，由此能夠在一定程度上防止類似事件予以再次發生。綜上所述，我國急診科室護士所具有的不良事件生活態度處于中等性的水平，就整體而言，仍然有待于進一步提高而。相應的護理人需要充分的對不良事件相關知識進行綜合性的考核及培訓，需要進進步的使患者進行有效的學習，進一步強化無情懲罰性不良事件上報的綜合環境構建，并且對部門內部所具有的不良事件上報的標準進行細化，充分的明確不良事件在構建過程當中所具有的范圍，使護理人員及自身所具有的護理意識能夠得到更加正確化的處理，以此增加不良時間的綜合生活率，使得質量能夠能夠得到持續性的改進，使各類不良事件的發生為有效的降低使患者的安全性得以提高。

參考文獻：

[1] 徐禹，田永明，周越. ICU護士護理不良事件上報態度現況及其影響因素分析[J]. 中國實用護理雜志，2018，34（14）：1098-1101. DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.14.014.

[2] 徐禹，周越，田永明. ICU護士護理不良事件上報態度現況及其影響因素分析[C]. //中華醫學會第10次全國重癥醫學大會論文集. 2016：897-897.

[3] 陳海燕，李金香. 急診科護士輪崗周期與護理不良事件的關系[J]. 華西醫學，2011，26（9）：1401-1402.