美托洛爾的藥理特性及不良反應分析

周翠榮 高秀清 葛宗昌

摘要：目的：對美托洛爾的藥理特性及不良反應進行統計分析。方法：此次研究中納入113例使用美托洛爾治療后出現不良反應的患者作為研究對象，將其臨床資料作為研究標本，以此為依據用于探究美托洛爾的藥理特性以及不良反應。結果：此次研究中的113例患者中包括79例男性和34例女性，性別之間存在明顯差異，（P<0.05），而且>40歲歲這一年齡段的患者出現不良反應幾率較高。其次，不良反應的發生累及患者多個系統，如神經系統、呼吸系統、心血管系統、皮膚系統等，其中以心血管系統的不良反應占比最高，（P<0.05）。最后通過對患者出現不良反應時間的情況分析來看，30min～<1d的患者不良反應發生率占比相對高于其他時間段，（P<0.05）。結論：美托洛爾作為臨床常用的高選擇性β-受體阻滯劑雖然有良好臨床療效，但也會給患者帶來不同程度的不良反應情況，必須要提高對美托洛爾應用合理性。

關鍵詞：美托洛爾;藥理特性;不良反應;累及系統

前言：心血管疾病為臨床常見病、高發病，對患者身體傷害非常大，如常見的心絞痛、心肌梗死、高血壓等，若未能夠得到及時有效的治療，極有可能會威脅到患者的生命安全。目前用于治療心血管疾病的藥物類型較多且復雜，美托洛爾便是其中比較有代表性的一種，其屬于β-受體阻滯劑，近年來臨床上對美托洛爾的使用量在逐年增加，但是美托洛爾在使用過程中也會有一定的不良反應，而且可能會累及心血管系統、皮膚系統等，基于此本次研究中便對美托洛爾的藥理特性和不良反應進行了調查分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究于2020年9月至2021年9月實施，選取于我院心內科接受治療的心血管疾病113例患者作為研究對象，其在治療過程中均應用到了美托洛爾，并且所選擇的113例患者均出現有不良反應，其中包括67例男性和46例女性，年齡處于28～72歲，平均（61.42±4.58）歲。

1.2方法

對113例患者的臨床資料進行回顧性分析，重點進行不良反應與性別、年齡、累及系統、臨床表現、不良反應發生時間分布情況等方面的統計調查。

1.4統計學處理

統計學處理工作中，選用SPSS23.0作為主要處理工具，并通過均數±標準差進行計量資料的組間數據分析，分析其是否符合正態性分析，對于確認符合正態性分析標準的數據應進行t值得檢驗，反之需進行秩和檢驗;若計數資料，則應當通過卡方值檢驗。對于以上兩種檢驗形式，均以（P<0.05）表示差異間存在統計學意義。

2.結果

1.不良反應與性別、年齡分布之間的關系

應用美托洛爾后出現不良反應的113例患者中包括79例男性和34例女性，占比分別為69.91%、30.08%，男性不良反應發生率明顯高于女性，（P<0.05）;其次，通過對患者的年齡情況調查分析來看，包括5例20～39歲、21例40～49歲、27例50～59歲、42例60～69歲、18例70歲以上，由此可見，40歲以上患者出現不良反應的發生率相對更高。

2.不良反應的表現以及累及系統分析

不良反應的發生累及患者多個系統，如神經系統、呼吸系統、心血管系統、皮膚系統等，其中以心血管系統的不良反應占比最高，（P<0.05），見表1。

2.3 不良反應發生時間分析

據對113例患者的用藥方法分析來看，主要以單獨用藥、聯合用藥為主，其中聯合用藥患者72例，明顯多于單獨用藥;同時經過對不良反應與用藥時間分布的情況統計來看，30min～<1d這一時間段內的不良反應發生率占比最高，（P<0.05），見表2。

3.討論

當下美托洛爾多被應用于治療心血管疾病，因其藥物成分為選擇性β-受體阻斷藥，因此在臨床用藥時多被應用于對心臟β1-受體的抑制中去，可幫助緩解心臟負荷壓力，使得腎素釋放被抑制，外周交感神經活性也會有所降低，在此一系列作用下可促進生成前列環素[1]目前據相關研究表明，因美托洛爾用藥后可以降低心肌收縮力，因此在心絞痛的臨床治療中也有顯著療效。此外，美托洛爾的藥物成分主要為選擇性β-受體阻滯劑，藥效的發揮需要依賴其選擇性，而且主要是劑量依賴性。美托洛爾的臨床用藥中主要通過口服用藥給藥，經研究表明，口服美托洛爾的藥物吸收率>90%，起效快，并能夠在用藥后1～2h發揮最大的藥效作用。

雖然美托洛爾的用藥量較大，而且藥效良好，但在實際應用過程中也會給患者帶來明顯的不良反應，如據相關數據統計，美托洛爾用藥后的不良反應發生率高達50%。前文中提到，美托洛爾多以口服給藥，患者在用藥后，機體內α-腎上腺素活性會有所提高，使得患者出現交感神經過度興奮問題，同時也會有比較嚴重的兒茶酚胺分泌量上升情況[2]。通過研究結果分析可見，美托洛爾所導致的不良反應具有一定的特殊性，如可能與患者年齡、性別有關，其中>40歲的患者其不良反應發生率較高，而且患者中男性占比69.91%，相比女性30.08%更高，（P<0.05）。同時本次研究中對美托洛爾引發不良反應時所累及的系統也進行了調查研究，如表1可見，其中包括心血管系統、消化系統、皮膚系統、呼吸系統等，其中心血管系統的不良反應發生率占比高達46.01%，皮膚系統次之，為20.35%，對比分析來看心血管不良反應占比較高，（P<0.05）。另外，再如表2可見，患者持續用藥30min～<1d這一時間段的不良反應發生率較之其他時間段高，（P<0.05），這可能與美托洛爾用藥后藥物起效快的原因有關。

綜上分析來看，美托洛爾作為當下常用的選擇性β-受體阻滯劑，雖然療效良好，但也有較高的不良反應發生率，因此臨床上要重視加強對該藥物藥理特性的研究，幫助提高用藥合理性、安全性。

參考文獻：

[1]薛挺.美托洛爾所致不良反應的文獻分析[J].中國社區醫師，2021，37（06）：14-15.

[2]董士杰，賈凝.美托洛爾聯合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛臨床觀察[J].社區醫學雜志，2019，17（14）：845-848.