H型高血壓冠心病患者血同型半胱氨酸水平,血壓晝夜節律與冠脈病變相關性分析

吳樂昌

摘要：目的：探討H型高血壓冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血壓晝夜節律同冠脈病變表現出的相關性。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的60例高血壓冠心病患者進行實驗研究;依據是否屬于H型分為H型組（患有H型高血壓冠心病）以及非H型組（患有非H型高血壓冠心病），分別為28例以及32例;就血壓晝夜節律、血同型半胱氨酸水平同冠脈病變表現出的相關性進行分析。結果：H型組日間舒張壓、日間收縮壓、夜間舒張壓、夜間收縮壓、晝夜平均舒張壓以及晝夜平均收縮壓水平均高于非H型組（P<0.05）;H型組隨著冠脈病變支數增加，血同型半胱氨酸水平呈現出顯著提升，表現出正相關特點（P<0.05）;伴隨冠脈病變支數呈現出一定程度增多，兩組反杓型血壓以及深杓型血壓患者概率呈現出顯著增加（P<0.05）。結論：患者血壓同型半胱氨酸水平呈現出一定程度升高后，會導致冠脈病變嚴重，此外反杓型血壓以及深杓型血壓，均會導致冠脈病變加重。對于H型高血壓冠心病患者而言，反杓型血壓、血同型半胱氨酸水平針對冠脈病變會產生嚴重影響。

關鍵詞：血壓晝夜節律;血同型半胱氨酸水平;冠脈病變;H型高血壓冠心病

原發性高血壓作為慢性病一種，如長時間呈現出血壓升高現象后，會使患者腦部、心臟以及腎臟等諸多靶器官表現出程度不同損害現象[1]。對于H型高血壓冠心病患者而言，分析其血壓晝夜節律以及血同型半胱氨酸水平同冠脈病變表現出一定相關性[2]。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的60例高血壓冠心病患者進行實驗研究;依據是否屬于H型分為H型組（患有H型高血壓冠心病）以及非H型組（患有非H型高血壓冠心病），旨在探討H型高血壓冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血壓晝夜節律同冠脈病變表現出的相關性，為達到促進H型高血壓冠心病有效治療目標，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的60例高血壓冠心病患者進行實驗研究;依據是否屬于H型分為H型組（患有H型高血壓冠心病）以及非H型組（患有非H型高血壓冠心病）;分別為28例以及32例;納入標準：原發性高血壓通過冠脈造影，冠心病獲得確診;所有患者均知曉本次研究，并順利簽署知情同意書;排除標準：臨床資料缺失;中途退出;精神失常;H型組男、女各20、8例;年齡35～79（49.29±5.21）歲;非H型組男、女各21、11例;年齡21～37（26.49±2.36）歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對所有患者展開血同型半胱氨酸水平檢測，主要利用ELISA法展開。就血壓晝夜節律、血同型半胱氨酸水平同冠脈病變表現出的相關性進行分析。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者血壓水平;②比較血同型半胱氨酸水平同冠脈病變相關性;③比較患者24h血壓形態。

1.4 統計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現形式為 。以P<0.05為統計學意義顯著。

2.結果

2.1 兩組患者血壓水平比較

H型組日間舒張壓、日間收縮壓、夜間舒張壓、夜間收縮壓、晝夜平均舒張壓以及晝夜平均收縮壓水平均高于非H型組（P<0.05）。（見表1）

2.2 血同型半胱氨酸水平同冠脈病變相關性分析

H型組冠狀動脈單支病變血同型半胱氨酸水平為（11.25±2.35）μmol/L;雙支病變血同型半胱氨酸水平為（14.59±3.22）μmol/L;三支病變血同型半胱氨酸水平為（17.91±3.49）μmol/L;H型組隨著冠脈病變支數增加，血同型半胱氨酸水平呈現出顯著提升，表現出正相關特點（P<0.05）。

2.3 血壓形態以及冠脈病變臨床比較

伴隨冠脈病變支數呈現出一定程度增多，兩組反杓型血壓以及深杓型血壓患者概率呈現出顯著增加（P<0.05）。（見表2）

3、討論

在人們生活質量逐漸提高情形下，冠心病發生率呈現出顯著增加。對冠心病發病機制加以分析，對于冠心病預防以及治療表現出顯著價值。血同型半胱氨酸作為體內甲硫氨酸循環代謝產物一種，在細胞內甲基化期間，其有所參與，但對于蛋白質合成，其未參與。在血Hcy水平長時間表現出較高水平后，會對血管內皮細胞造成損傷，對于血管平滑肌細胞增殖給予促進，呈現出動脈粥樣硬化現象，使動脈內血栓形成加速，導致冠心病嚴重程度嚴重。此外，對于高血壓患者而言，其血壓晝夜波動同靶器官損害表現出相關性。

綜上所述，患者血壓同型半胱氨酸水平呈現出一定程度升高后，會導致冠脈病變嚴重，此外反杓型血壓以及深杓型血壓，均會導致冠脈病變加重。對于H型高血壓冠心病患者而言，反杓型血壓、血同型半胱氨酸水平針對冠脈病變會產生嚴重影響。

參考文獻：

[1]陸曉玲，欽光躍，黃勍棟，等.CPAP對OSAHS伴認知功能障礙患者的療效和血同型半胱氨酸水平的影響[J].浙江醫學，2019，41（09）：954-955+958.

[2]原建華.同型半胱氨酸水平對老年H型高血壓冠心病患者冠狀動脈狹窄程度的影響[J].臨床醫學，2018，38（11）：8-9+14.