分析規范化管理應用于消化道內鏡清洗消毒護理中的具體作用

彭敬芝

摘要：目的：在消化道內鏡清洗消毒護理中應用規范化管理，并分析其應用效果。方法：選取2019年9月-2021年9月，在我院應用消化道內鏡診療的112例患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組，每組56例。對照組消化道內鏡應用常規消毒滅菌法處理;觀察組消化道內鏡應用規范化管理。對比兩組的清洗消毒效果。結果：觀察組消化道內鏡的消毒滅菌合格率為100.00%，內鏡相關感染發生率為0，消毒滅菌操作不當發生率為1.79%，對照組分別為89.29%、7.14%、14.29%，差異明顯（P<0.05）。結論：在消化道內鏡清洗消毒護理中應用規范化管理可規范消毒滅菌操作，提高消毒滅菌效果，減少內鏡相關感染發生。

關鍵詞：消化道內鏡;清洗消毒;規范化管理

消化道內鏡主要包括胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、超聲內鏡等，可進入人體體腔內直接觀察消化道情況，輔助臨床診斷及治療[1]。由于該類器械在使用時需侵入人體消化系統，器械表面會沾染、滋生大量微生物，且消化內鏡結構復雜，材質特殊，精密度高，因此清洗消毒要求較高，難度較大，一旦出現清洗消毒不徹底則可能增加醫源性感染風險[2]。因此，本文將在消化道內鏡清洗消毒護理中應用規范化管理，并分析其應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2021年9月，在我院應用消化道內鏡診療的112例患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組56例，男/女為30/26例，年齡24～88歲，平均（55.56±11.32）歲，消化道內鏡類型：胃鏡20例，結腸鏡17例，十二指腸鏡13例，其他6例。對照組56例，男/女為31/25例，年齡25～89歲，平均（55.79±10.89）歲，消化道內鏡類型：胃鏡21例，結腸鏡18例，十二指腸鏡10例，其他7例。兩組上述資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規消毒滅菌處理消化道內鏡，按照常規標準流程完成清洗、消毒，觀察組患者應用規范化管理，具體方法：（1）規范內鏡清洗消毒操作流程，對工作人員進行系統化培訓，定期考核，由專門人員進行質量監控，對器械接收、清洗、消毒、發放、后期使用進行全程追蹤，建立責任制;（2）在常規消毒基礎上，使用500 mg / L含氯消毒劑，對器械進行浸泡、刷洗、清洗擦拭，隨后干燥備用;（3）工作人員應做好消毒防護，做好手部清洗消毒，工作時應穿戴防護服，戴好口罩、手套、帽子、圍裙;（4）消化內鏡應在使用含酶紗布擦拭后，完成送氣、送水操作，隨后取下內鏡，進行防水處理，分類、單獨存放，將其送至消毒室處理;（5）回收清洗前，應對內鏡使用情況進行詳細記錄，感染性疾病患者使用內鏡應單獨存放管理;（6）嚴格按照消毒滅菌流程進行消毒滅菌處理，一次性紗布刷洗后，應及時更換手套，堅持“一用一消毒”，感染性廢物應使用專用容器密封，按照標準流程處理;（7）消化內鏡消毒、干燥后，應單獨存放于消毒柜，每日擦拭消毒（含氯消毒劑），定期徹底消毒。使用前，應利用利爾康鄰苯二甲醛浸泡消毒，干燥后使用。

1.3評價標準

對比兩組消化道內鏡的消毒滅菌合格率、內鏡相關感染發生率以及消毒滅菌操作不當發生率。消毒滅菌操作不當包括未進行使用情況調查、操作不規范、消毒不全面、消毒液濃度不規范、浸泡周期不合理、存放不當等。

1.4統計學方法

計數資料使用（%）表示，數據利用SPSS22.0軟件統一處理，采取X2檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組消化道內鏡的消毒滅菌合格率為100.00%，內鏡相關感染發生率為0，消毒滅菌操作不當發生率為1.79%，對照組分別為89.29%、7.14%、14.29%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

消化道內鏡是臨床上常用的診療工具，可提高臨床診斷準確率，降低手術創傷。但作為一種侵入性操作器械，不可避免的會被微生物污染，且由于其結構、材質特殊，消毒滅菌難度較大，若處理不當極易造成醫源性感染[3]。為提高消化道內鏡清洗消毒質量，本文在其消毒滅菌過程中應用了規范化管理，研究結果顯示，觀察組消化道內鏡的消毒滅菌合格率為100.00%，內鏡相關感染發生率為0，消毒滅菌操作不當發生率為1.79%，對照組分別為89.29%、7.14%、14.29%，差異明顯（P<0.05），也證實了規范化管理的應用價值。

分析規范化管理的實施優勢，首先，實施規范化管理后，要求制定規范化、標準化、具體化消化內鏡消毒滅菌工作流程，對工作人員進行培訓，要求其嚴格按照規范執行，提高消毒滅菌工作的科學性、規范化程度，減少流程或操作不當引起的消毒滅菌不徹底情況發生[4]。同時，在規范化管理中，要求建立全程質量監控機制，從消化內鏡接收至使用等各個環節進行全程跟蹤，確保及時發現工作不合理、操作不到位、清洗消毒不合格等情況，減少內鏡相關感染發生[5]。

綜上所述，在消化道內鏡清洗消毒護理中應用規范化管理可規范消毒滅菌操作，提高消毒滅菌效果，減少內鏡相關感染發生。

參考文獻：

[1] 吳園園，趙忠艷，黃晨夢. 流程改進與信息追溯在消化道內鏡消毒管理中的應用研究[J]. 醫院管理論壇，2020，37（8）：17-20.

[2] 王琳琳，魯迪. PDCA管理模式在上消化道早癌行內鏡下黏膜剝離術患者中的應用效果分析[J]. 內科，2021，16（4）：549-551.

[3] 胡永連. 風險管理對內鏡下金屬鈦夾治療上消化道出血患者護理質量的影響[J]. 醫學食療與健康，2020，18（8）：158，161.

[4] 姜宗丹，張振玉. 圍消化道內鏡操作期抗栓藥物應用的管理與思考[J]. 中華消化內鏡雜志，2019，36（3）：165-168.

[5] 胡林莉. 無縫隙護理質量管理在消化道腫瘤中行內鏡下黏膜剝離術中的應用[J]. 現代診斷與治療，2018，29（10）：1666-1667.