全程優質護理對膽結石術后患者的心理健康度和護理滿意度的影響

余琦

摘要：目的：研究全程優質護理對膽結石術后患者的心理健康度和護理滿意度的影響。方法：以本院選取100例膽結石術患者隨機分組，對照組常規護理、觀察組全程優質護理，觀察護理效果。結果：較之對照組，觀察組護理后HAMA、HAMD評分更低，護理滿意率更高（P<0.05）。結論：對膽結石術后患者給予全程優質護理干預，能顯著改善患者負面情緒，提升護理滿意度。

關鍵詞：膽結石術;全程優質護理;心理健康度;護理滿意度

膽結石為臨床常見疾病，嚴重影響患者身心健康，需積極治療。手術為治療該疾病常用手段，能快速減輕患者痛苦。但值得注意的是，部分患者受對疾病與手術治療知識了解較少影響，心理負擔較重，無疑會影響手術進程化與手術效果，由此可知，加強膽結石術護理干預意義重大。此次研究，即對本院部分患者給予全程優質護理支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2019年1月-2021年3月本院選取100例膽結石術患者隨機分組，患者簽署《知情同意書》。對照組，男31例，女19例，年齡39～65歲，平均（52.12±3.25）歲;觀察組，男30例，女20例，年齡39～65歲，平均（52.12±3.25）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理。包括術前注意事項告知、協助檢查。術中生命體征監測、積極配合術者，術后病情觀察、營養支持等。

觀察組全程優質護理，主要內容如下。術前護理。（1）健康宣教。術前采取通俗易懂語言介紹膽結石發病原因、手術治療優勢、圍術期注意事項等，使患者正視疾病與治療手段，提升配合度。同時強調心理狀態對治療效果影響，飲食、運動對機體恢復優勢，提升患者配合度，便于下一步護理工作開展。（2）心理護理。熱情友好與患者交流溝通，了解患者心理面貌，對其進行針對性心理疏導。針對擔憂手術效果者，可介紹治療成功案例，增強患者治療信心。針對擔憂加重經濟負擔者，可為其講解國家醫保政策制度，減輕患者內心憂慮。同時，還可播放舒緩音樂，鼓勵患者家屬予以安撫等，使患者身心愉悅，以最佳狀態面對手術治療。（3）膳食護理。術前給予患者高蛋白與熱量且清淡易消化食物，提升機體耐受性。術前1天則給予流質食物，保障機體營養，術前8h禁食、術前4h禁水，保障手術順利進行。術中護理。術中協助患者采取舒適體位，詢問患者手術室溫濕度是否適宜，若感覺不適可再次予以適當調整，并不斷用語言、肢體動作安撫患者，減輕患者緊張情緒，提升患者舒適度。手術開始后，積極配合術者完成各項操作，并對患者非暴露區做好保暖工作，避免著涼。術后護理。（1）心理護理。術后患者蘇醒后，第一時間將手術效果告知患者，減輕患者內心焦慮感。同時，對患者手術室術前表現給予表揚，增強患者榮譽感。并安撫患者接下來需平心靜氣養病，切忌操之過急反而延誤機體恢復。（2）疼痛護理。準確評估患者切口疼痛狀況，并耐心告知患者克服疼痛，減少止痛藥物優勢，增強患者克服疼痛信心。針對較輕疼痛者，給予肌肉放松訓練、交談患者喜愛事物轉移注意力方法減輕疼痛，針對疼痛嚴重者，告知醫師，給予鎮痛藥處理減輕疼痛。（3）體位護理。術后6h患者需采取絕對去枕仰臥體位休養，待患者意識清醒，病情穩定后，可協助患者采取半臥位體位，減輕機體不適。（4）并發癥預防護理。術后加強患者切口情況觀察，及時清理滲血與滲液，減少切口出血等并發癥發生。同時，鼓勵患者術后盡早下床活動，減少壓瘡、腸粘連等并發癥發生，促使患者更快康復出院。

1.3 觀察指標

（1）觀察心理健康狀況評分。采取漢密爾頓焦慮、抑郁量表HAMA、HAMD綜合評估患者心理健康狀況，分值越高，表明患者心理健康狀況越差。

（2）觀察護理滿意度。采取本院自制滿意度調查問卷量表，邀請患者從服務態度、護理效果、護理技能、護理內容等方面評估，各項滿分25分，總分100分。非常滿意：≥95分。滿意：65～89分。不滿意：≤24分。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS 22.0處理數據，計量/計數資料用（ /n、%）表示，t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1心理健康狀況評分比較

護理前，兩組HAMA、HAMD心理狀況評分組間比較差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組上述指標評分更低（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度比較

對照組、觀察組護理滿意率分別為80.00%、96.00%，觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

全程優質護理為近年來新型護理模式，能提供給患者連續、科學、全面的護理，較之常規護理而言，其不僅重視對患者進行疾病癥狀護理，其對患者心理舒適度亦較為重視，力在通過身心結合，使患者以最佳狀態面對治療，促使患者更快轉歸[1]。

此次研究，即對本院觀察組給予全程優質護理干預，研究結果顯示，較之對照組，觀察組護理后HAMA、HAMD評分更低，護理滿意率更高（P<0.05），可知護理效果顯著。分析護理內容，術前通過健康宣教、心理、膳食護理糾正患者錯誤認知，穩定患者情緒，改善機體營養狀況。再輔以術中護理，減輕患者內心緊張恐懼心理，促使手術順利進行。最后進行術后心理護理、疼痛護理等一系列護理，進一步穩定患者情緒，減輕患者痛苦，更利于患者積極投入術后康復治療中，對促使患者術后康復有積極作用。

綜上，對膽結石術后患者給予全程優質護理干預，能顯著改善患者負面情緒，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]鄭青蓮.人性化護理對膽結石手術病人術前焦慮的影響[J].護理研究，2020， 661（17）：186-187.