臨床路徑式教學(xué)法在呼吸科臨床帶教的實(shí)踐與應(yīng)用

賈娜

摘要：目的：在呼吸科臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法，并分析其應(yīng)用效果。方法：選取2019年9月-2021年9月，在我院實(shí)習(xí)的64名護(hù)生。根據(jù)帶教時(shí)間不同，將其分為兩組。對照組32名學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)臨床帶教法教學(xué)，觀察組32名學(xué)生應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法。對比兩組學(xué)生的考核成績以及教學(xué)方式滿意度。結(jié)果：觀察組學(xué)生理論考核成績、操作考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生對教學(xué)方式的總滿意率為96.88%，明顯高于對照組的75.00%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸科臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法可提高學(xué)生教學(xué)成績，且學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度更高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸科;臨床路徑;臨床帶教

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)教育的重要組成部分，是學(xué)生理論與實(shí)際聯(lián)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此， 如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量一直是臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。臨床路徑式教學(xué)法是近年來開展較為廣泛的新型臨床教學(xué)模式，通過對有計(jì)劃、有目的、依照臨床路徑循序漸進(jìn)的對學(xué)生進(jìn)行組織教學(xué)，可有效提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。因此，本文將在呼吸科臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2021年9月，在我院實(shí)習(xí)的64名護(hù)生。根據(jù)帶教時(shí)間不同，將其分為兩組。觀察組32名，女28名，男4名，年齡（20.92±1.09）歲。對照組32名，女29名，男3名，年齡（20.89±1.12）歲。

1.2方法

對照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)臨床帶教法教學(xué)，觀察組學(xué)生應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法，學(xué)生進(jìn)入科室后，第1d為學(xué)生介紹醫(yī)院規(guī)章制度、環(huán)境、帶教老師、教學(xué)流程，同時(shí)評(píng)估學(xué)生的理論與操作能力，發(fā)放實(shí)習(xí)路徑表，使其明確教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn);實(shí)施臨床路徑教學(xué)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)注教學(xué)內(nèi)容完成情況及時(shí)間，總結(jié)、評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量;發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)優(yōu)化路徑表。具體路徑表：（1）第一周：入科介紹：為實(shí)習(xí)生介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、排班制度、護(hù)理流程以及工作職責(zé);幫助其熟悉呼吸科護(hù)理常規(guī)，包括日程工作安排、科室安全護(hù)理、專科藥品分類、示范霧化吸入、關(guān)鍵環(huán)節(jié)執(zhí)行流程、查對制度等;開展專科理論教學(xué);（2）第二周：為學(xué)生講解呼吸科常見疾病的表現(xiàn)及護(hù)理方法，包括咯血、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難;掌握痰標(biāo)本采集及痰培養(yǎng)方法、翻身拍背方法;進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)護(hù)理教學(xué);展示胸腔閉式引流瓶更換方法;開展專科理論授課;（3）第三周：介紹呼吸科危急重癥疾病的表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn);講解血?dú)夥治鲋笜?biāo)的正常值、意義，家庭氧療目的及意義;熟悉護(hù)理程序;介紹無創(chuàng)呼吸機(jī)管路使用方法、呼吸功能鍛煉方法;開展護(hù)理教學(xué)查房;（4）第四周：開展專科理論教學(xué);指導(dǎo)其書寫護(hù)理文件;開展科室內(nèi)小講課;進(jìn)行理論及實(shí)踐考核。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組學(xué)生的理論考核、操作考核成績，均為百分制，分值越高，提示教學(xué)效果越好。（2）對比兩組學(xué)生的教學(xué)方式滿意度，包括非常滿意、一般、不滿意，根據(jù)前兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以（%）、（ ）表示，數(shù)據(jù)利用SPSS22.0軟件處理，采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1考核成績對比

觀察組學(xué)生理論考核成績?yōu)椋?2.78±4.20）分、操作考核成績?yōu)椋?1.09±3.98）分，對照組學(xué)生成績分別為（83.33±3.90）分、（84.85±4.02）分，差異明顯（t=9.327、6.240，P<0.05）。

2.2教學(xué)方式滿意度對比

觀察組學(xué)生對教學(xué)方式的總滿意率為96.88%，明顯高于對照組的75.00%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

臨床路徑教學(xué)是一種新型教學(xué)方法，可有效提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。臨床路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化流程，其目的在于為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。1995年，美國哈佛醫(yī)學(xué)院首次將該理念用于醫(yī)學(xué)教學(xué)，可提升教學(xué)效果。目前，該教學(xué)模式已經(jīng)被用于內(nèi)科、外科、骨科、手術(shù)室等多科室?guī)Ы獭?/p>

在以往的臨床帶教中，多為被動(dòng)、片面的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容零散、片面，可使其與教學(xué)大綱脫離。同時(shí)，呼吸科患者多為危重癥患者，其護(hù)理工作繁重，節(jié)奏較快，帶教老師需要兼顧護(hù)理工作及教學(xué)，極易造成帶教內(nèi)容疏漏。而應(yīng)用臨床路徑教學(xué)后，帶教老師能夠按照標(biāo)準(zhǔn)路徑進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)目標(biāo)更為明確，教學(xué)流程更為規(guī)范，可減少教學(xué)的隨意性、盲目性。在本次研究中，觀察組學(xué)生理論考核成績、操作考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生對教學(xué)方式的總滿意率為96.88%，明顯高于對照組的75.00%，差異明顯（P<0.05），也證實(shí)了臨床路徑式教學(xué)法的教學(xué)效果更佳。

綜上所述，在呼吸科臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法可提高學(xué)生教學(xué)成績，且學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張萍，祝勤雅，楊春蕓. PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)模式在呼吸科護(hù)理帶教中的效果[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2020（5）：123，131.

[2] 張曄. 臨床路徑教學(xué)方法在小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教中對帶教質(zhì)量的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（17）：162-165.

[3] 宋素莉. 臨床教學(xué)路徑在呼吸內(nèi)科全科醫(yī)師帶教中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（1）：151-152，156.