我國(guó)包蟲(chóng)病的流行現(xiàn)狀及其防控策略

李永霞/中農(nóng)威特生物科技股份有限公司

我國(guó)包蟲(chóng)病的流行現(xiàn)狀及其防控策略

李永霞/中農(nóng)威特生物科技股份有限公司

一、概述

棘球蚴病俗稱包蟲(chóng)病（Hydatidosis），是由帶科、棘球?qū)俳{蟲(chóng)的中絳期幼蟲(chóng)—棘球蚴寄生于羊、牛、駱駝、豬、人、及其他動(dòng)物的肝、肺等組織器官而引起的一種重要的人獸共患寄生蟲(chóng)病。

OIE將棘球蚴病歸為全球通報(bào)的傳染性疫病，歸屬為多種動(dòng)物共患病；WHO將棘球蚴列為17種被忽視的熱帶病之一，同時(shí)也被列為被忽視的人獸共患病，成為全球早期預(yù)警系統(tǒng)優(yōu)先預(yù)警和應(yīng)急處置的疾病之一。

在中國(guó)，棘球蚴病屬法定上報(bào)的傳染病，已被列為中國(guó)今后重點(diǎn)防控的寄生蟲(chóng)病之一。

衛(wèi)生部于2005年啟動(dòng)《中央補(bǔ)助地方包蟲(chóng)病項(xiàng)目》，2005-2011年，中央財(cái)政共投入4.06億元，該項(xiàng)目已從2005年的1省10縣擴(kuò)大到2011年的8省170縣。農(nóng)業(yè)部已于2009年批準(zhǔn)公益性行業(yè)科研專項(xiàng)《包蟲(chóng)病防控新技術(shù)研究》2010年10月，十四部委文件《包蟲(chóng)病防治行動(dòng)計(jì)劃（2010-2015年）》。

二、包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀

1.甘肅省包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀

此次調(diào)查為2011-2013年，甘肅省天祝縣、環(huán)縣和瑪曲縣三個(gè)縣的犬感染細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)情況（結(jié)果見(jiàn)表1）。使用的調(diào)查方法為糞抗原-ELISA法。

表1

2.甘肅省家畜包蟲(chóng)病感染調(diào)查

2009年甘肅省家畜包蟲(chóng)病感染調(diào)查結(jié)果（表2）

表2

3.青海省包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀

2012年，青海省犬感染細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)抽樣調(diào)查結(jié)果（表3）

表3

三、病原

細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵對(duì)外界低溫、干燥及化學(xué)藥品有很強(qiáng)抵抗力。在2℃水中能存活2.5年，在冰中可存活4個(gè)月，經(jīng)過(guò)嚴(yán)冬（-14～-12℃）仍保持感染力。一般化學(xué)消毒劑不能殺死蟲(chóng)卵。

（一）生活史

細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的中間宿主為家畜和人，終末宿主為犬、狼；成蟲(chóng)寄生于犬的小腸內(nèi)，蟲(chóng)卵隨犬糞便排出，污染土壤、水源、草原，牛羊食用了被污染的牧草或者飲用了被污染的水源，就會(huì)得包蟲(chóng)病，犬食用得了包蟲(chóng)病牛羊的肝、肺，又會(huì)感染上包蟲(chóng)病，此為一個(gè)完整的生活史。

（二）流行病學(xué)

1.傳播途徑。（1）中間宿主：糞-口途徑傳播；（2）終末宿主：食入有棘球蚴包囊的廢棄動(dòng)物臟器而遭受感染。

2.流行方式。（1）家畜循環(huán)型；（2）森林循環(huán)型；（3）半家畜循環(huán)型。

3.傳播動(dòng)力學(xué)因素。（1）絳蟲(chóng)自身；（2）兩種宿主；（3）生態(tài)環(huán)境。

四、臨床癥狀

家畜嚴(yán)重感染時(shí)呼吸困難，消化障礙、營(yíng)養(yǎng)不良，腹水，脫毛，黃疸，消瘦衰弱，臥地不起，窒息死亡。如棘球蚴破裂，全身癥狀迅速惡化可加速死亡。人感染時(shí)棘球蚴可寄生在人體任何部位，早期一般無(wú)癥狀，之后右上腹部逐漸發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的腫塊，有胞脹感。

四、剖檢變化

剖檢可見(jiàn)肝肺體積增大，表面凹凸不平，可找到棘球蚴，同時(shí)可觀察到囊泡周?chē)膶?shí)質(zhì)萎縮，也偶爾也會(huì)觀察到一些缺乏囊液的囊泡殘跡或干酪變性和鈣化的棘球蚴及化膿病灶。

五、診斷

1.對(duì)家畜包蟲(chóng)病的診斷。

2.對(duì)犬成蟲(chóng)感染的診斷。糞便節(jié)片觀察；飽和鹽（糖）水蟲(chóng)卵漂浮法檢查；檳榔堿瀉下檢查法；糞抗原免疫學(xué)檢測(cè)（ELISA）；PCR分子生物學(xué)診斷法；解剖法等。

六、防控

1.切斷病原。（1）雙相切斷病原法；（2）單相滅絕病原法。

2.綜合防控。（1）普及防病知識(shí)（飯前便后要洗手，遠(yuǎn)離蟲(chóng)卵不玩犬）；（2）強(qiáng)化防疫監(jiān)督；（3）定期驅(qū)蟲(chóng)；（4）疫苗技術(shù)。

3.疫苗免疫。

（1）疫苗現(xiàn)狀

早在20世紀(jì)90年代初，由新西蘭和澳大利亞兩國(guó)的科學(xué)家，利用DNA重組技術(shù)研制出綿羊包蟲(chóng)病基因工程疫苗（Eg95），經(jīng)新西蘭實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)表明，該苗對(duì)綿羊包蟲(chóng)病的保護(hù)率達(dá)97%。

1996-1998年，我國(guó)農(nóng)業(yè)部原畜牧獸醫(yī)局直接領(lǐng)導(dǎo)，委托有關(guān)單位開(kāi)展Eg95疫苗的免疫保護(hù)性試驗(yàn)。2010年前后，從新西蘭引進(jìn)的Eg95融合表達(dá)蛋白疫苗在我國(guó)獲得新獸藥證書(shū)，由重慶澳龍生物制品有限公司生產(chǎn)、推廣。

（2）現(xiàn)有疫苗技術(shù)和新型疫苗技術(shù)的比較

現(xiàn)有疫苗技術(shù)是采用原核表達(dá)系統(tǒng)（E.coli），抗原不溶（或部分可溶），非分泌性表達(dá)。難以維持天然蛋白構(gòu)象；且沒(méi)有糖基化修飾作用；純化困難、生產(chǎn)成本高；制苗工藝復(fù)雜。

而新型疫苗技術(shù)新型疫苗技術(shù)采用真核表達(dá)系統(tǒng)（P.p.），抗原具有可溶性，分泌性表達(dá)，能維持天然蛋白構(gòu)象；有潛在糖基化修飾作用；無(wú)需純化、生產(chǎn)成本低；制苗工藝簡(jiǎn)單。