社區養老模式下的適老化設計研究

王泓蘇

摘 要：隨著社會的發展，我國人口老齡化趨勢不斷加深，老年人口的增長速度加快。據21世紀初的統計，我國60歲以上老年人口已超過1.3億，到21世紀中葉，我國老年人口將超過4億，占全國總人口的四分之一左右。中國家庭結構正朝著小型化、核心化方向發展，空巢家庭逐漸增多，對養老的需求也有新的變化。社區養老是通過整合社會各方面力量，使機構養老加入社區之中為老人提供多項服務，并結合居家養老與機構養老所具有的優勢，讓老人安心在家養老的同時還可以享受機構養老中所具有的醫療保健、文化娛樂等服務。依據我國傳統的家庭觀念和養老模式，以社區養老為基礎的養老方式，已經成為養老發展的主流，并且形成了我國獨具特色的養老方式：以居家養老為基礎、社區化養老為依托、機構為補充。專業化服務為社會養老服務體系提供保障。

關鍵詞：社區化養老;適老化;產品設計;無障礙設計

一、全球老化現象

1956年聯合國發表的《人口老齡化及其經濟社會后果》提出，如果一個國家或者地區65周歲及以上的老年人口數占總人口數的比例超過7%時，就說明著這個國家或者地區已經步入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%，意味著這個國家或地區進入老齡化。19世紀后期，歐洲一些發達國家的生育率率先進入接連下降的階段，老齡化現象已經開始在部分國家出現。

20世紀初期開始，我國開始逐漸步入老齡化，2000年底全國60歲以上老年人占總人口數比例已經達到10.2%。據人口學家推測，在2030年前后中國人口體系發展可能會出現一個新拐點，屆時，中國人口數量將會達到峰值，老齡化問題開始加劇。2053年，中國60歲以上老年人口數量將達到峰值。然而目前我國在養老金、醫療保障等方面的準備和供給并不充分，還沒有足夠的能力應對急速發展的老齡化進程。

二、中國養老模式概述

家庭養老的傳統模式在中國的社會發展中具有幾千年的歷史，家庭養老模式把血緣關系作為紐帶，由家庭中的成員為上一代老年人提供生活以及養老送終等一系列生活安排，這是一種將個人的終身勞動所得及積累作為生活基礎，并在家庭內部進行的“反哺式”的養老模式。老年人不僅在生活、經濟上依賴子女，更多的還表現為精神依賴。這種養老模式的產生和發展有著極其深厚的政治、經濟、文化和社會基礎。隨著老齡化的加速發展和家庭核心化的轉變，傳統的“養兒防老”觀念將會日益淡薄，我國的養老模式也逐漸過渡到介于西方的“接力式”養老和我國傳統的“反哺式”之間的一種養老模式，即“弱反哺式”養老。

（一）當前中國養老現狀

我國目前的養老現狀堪憂。中國傳統思想下的居家養老模式，在思想文化和社會發展產生變化的環境下，開始出現諸多不適。例如，1979年我國開始實施獨生子女政策，近幾年我國的第一批獨生子女的父母已經漸漸步入老年，與此同時獨生子女的壓力也在增加，獨生子女將獨自承擔家庭里老人的贍養重任。同時，現在越來越多的家庭出現了“四二一”結構——4個老人、1對夫婦和1個孩子，養老負擔較重。此外，現代化社會快速發展，社會壓力不斷增加，快節奏的生活使現代人的社會壓力不斷增加，客觀上也導致家庭為老年人提供養老照料的能力越來越弱，家庭養老的功能也日益萎縮。

我國老齡化的特點：第一，老年人口的基數大。第七次全國人口普查數據顯示，我國60周歲以上的老年人數占總人口的18.70%，已有2.64億人。第二，老年人口數量增速快。英國的老年型轉化用了80年，瑞典則用了40年，而我國的轉型用了不到20年就基本完成。第三，老齡化主要表現為高齡化。從1990年到2000年，我國80歲以上的高齡人口增長率高達4.56%，遠超過60歲以上老年人的增長速度。80歲以上的老年人口超過老年人口總數的1/10。第四，有明顯的地域差異。由于我國地域遼闊，不同地區的老齡化情況也有著明顯的區別。第五，人口老齡化的發展速度遠超經濟發展速度，形成了“未富先老”的矛盾局面。

（二）我國社區養老模式分析與定位

在老齡化日益嚴重的今天，社區化的養老服務體系已經成為社會研究及發展的熱點。根據我國未富先老、老齡化加速發展的基本情況以及我國傳統思想文化的特點，政府提出形成以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的新型的養老社會服務體系。社區養老化的服務體系介于居家養老和社會養老機構之間，是一種運用社區資源開展的養老方式：一是為老年人提供經濟上的支持，二是組織老年人探索合適的養老方式，三是建立老年服務系統，四是建立監督機制來監控家庭養老。

三、老年用戶概況

隨著老年人口數量的逐年遞增，老年人群的生理和心理狀況都會在一定程度上影響到社會的發展。我國根據實際情況確立了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的新型的養老社會服務體系，新型養老體系下的社區服務就成為發展的重點。“適老化設計”顧名思義就是適合老年人日常生活的設計，涉及老年人所處的生活環境、所用的物品與設備等，設計要符合老年人的生理以及心理需求。

（一）老年人年齡劃分

根據《中華人民共和國老年人權益保障法》第一章第二條：“本法所稱老年人是指六十周歲以上的公民。”根據我國法律規定，60歲以上的人群被稱為“老年人”。世界衛生組織則提出了不同的劃分標準：44歲以下的人群為年輕人，45到59歲的人群為中年人，60至74歲的人群則為年輕的老年人，75歲以上的為老年人。

（二）老年用戶的生理特點

人在進入中年之后，身體機能會逐步發生生理性變化。進入老年以后，身體機能的變化也會更加明顯。研究數據表明，隨著年齡的增長，人腦細胞的數量開始減少，60歲以上的老年人的大腦皮質神經細胞和細胞數將會減少20%～50%，小腦的皮質神經也將會減少25%;70歲以上的老年人的神經細胞總數減少程度將會達到45%，所以70歲以上的老年人的反應將會變得更慢。

（三）老年用戶的心理特點

老齡化社會必然引起家庭結構的變化，多子女家庭向獨生子女家庭轉變，勢必也會影響養老方式的轉變。隨著社會的進步，人們在滿足物質需求的同時對精神需求也有了更多的需求。

老年用戶的心理特點主要包括：第一，寂寞孤獨感。對步入老年期的老年人而言，孤獨寂寞是常見的心理特征。第二，抑郁焦慮感。隨著年紀增加，老年人各項身體機能都在下降，常常感到力不從心。第三，恐懼感。隨著年齡的增長、身體機能的衰退，老年人心理狀況也發生異常變化。第四，懷舊情緒。年齡越長，老年人對過往的時光和美好回憶的懷念之情越多，往往希望隨時跟身邊的親朋好友訴說過往的種種，感嘆世事變化。第五，依賴心理。老年人在衰老的過程中有三種典型的依賴，即經濟依賴、生理依賴、社交依賴。

四、社區養老原則

近幾年來，老齡化問題越來越突出，社區養老的開發及規模也在不斷擴大，在國內掀起熱潮。《中國老齡化事業發展“十二五”規劃》指出，未來五年將新增各類養老床位300多萬張。各地方政府都開始加大對養老社區和養老服務機構的建設。目前也已經出現了一些成功的案例，如北京太陽城和上海親和源等等。

以社區養老為中心的養老服務產業體系是一個逐漸完善的過程，社區養老的發展彌補了傳統家庭養老的不足，符合老年人就近養老的意愿，成本也大大降低。在政府的扶持下，社會企業和機構整合各種社會資源，結合了居家養老以及其他養老方式，形成了以社區養老為中心的養老服務產業體系，使得社區養老服務機構更加多層次、多元化，保證大部分的老年人都可以在社區進行養老。

五、適老化設計概述

（一）適老化設計的定義

適老化設計是指在住宅中，或在商場、醫院、學校等公共建筑中，考慮到老年人的身體機能以及行動特點而相應作出的設計，其中包括無障礙設計，加入了緊急救護系統等，以滿足老年人日常生活或即將進入老年生活的人群的日常生活及出行。適老化設計堅持“以老年人為本”的設計理念，從老年人的視角出發，切實地感受老年人的不同需求，從而使設計更適應老年人的生理和心理需求，最大限度地幫助老年人，為他們的日常生活和出行提供方便。產品設計中的適老化往往包含在通用設計、無障礙設計、包容性設計等設計方法中。

（二）適老化設計原則

首先，要以老年人的心理、生理以及行為特征上的特點為基礎，并尊重他們的生活習慣與規律，結合老年人的活動空間尺寸以及功能需求、居家設備尺寸、擺放方式的規律性等進行設計，從而有效保證他們使用的產品在日常生活中的便捷性、安全性和可操作性。其次，通過優化設計，盡可能避免適老化產品給老年人生活帶來的不便，為他們創造一個溫馨舒適的生活環境。例如，通道扶手、墻體、柜面、臺面等的高度與寬度等設計都要便于老年的使用，使老年人的生活更加溫暖、溫馨。

（三）適老化設計發展前景

理想的晚年生活需要一個舒適的居住環境，不需要奪人眼球的外觀，但是內部的每一個細節都需處處體現人文情懷，讓老年人感受到溫暖。適化設計就是從他們的生理、心理上出發，真正地為老年人設計，為老年人服務。

適老化設計并不是多“高大上”、多遙不可及的，一個小小的把手就可以方便大家的生活，一個智能的設計就能給我們的生活帶來方便和溫暖。適老化設計是一種有同理心、有溫度的設計。我們希望，未來的房子處處充滿溫暖和人性關懷，未來的適老化設計能夠實現社群和智能的結合。正如建筑師潘翼在《轉動老世界——適老化設計的現在與未來》的演講中說的：“老年人和年輕人最好的、最理想的就是一起共創好的環境和彼此能夠互相扶持的生態系統。……讓大家可以在公共的空間里共享余年。”

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作者單位：

威海海洋職業學院童紅兵名師工作室