楊璐

近日,南京特警在南京南站巡邏時(shí),發(fā)現(xiàn)一名女子躺在地上,臉色蒼白,手腳抽搐。經(jīng)了解,該女子是由于在車(chē)站等人遲遲沒(méi)有等到,因焦慮誘發(fā)了呼吸性堿中毒。焦慮為何會(huì)引起中毒?呼吸性堿中毒如何預(yù)防?
機(jī)體酸堿平衡失調(diào)
“通俗來(lái)講,呼吸性堿中毒是由于呼吸過(guò)度導(dǎo)致的血液中堿過(guò)高。呼吸過(guò)度會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多,體內(nèi)的二氧化碳分壓下降,最終導(dǎo)致機(jī)體酸堿平衡失調(diào)。”河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師齊詠說(shuō)。
通常來(lái)說(shuō),人體的血液正常pH值維持在7.35~7.45。當(dāng)血液的pH值大于7.45,就會(huì)出現(xiàn)堿中毒;小于7.35時(shí),則會(huì)出現(xiàn)酸中毒。大部分呼吸性堿中毒為精神因素導(dǎo)致。
二氧化碳對(duì)于維持血液pH值十分重要。二氧化碳在體內(nèi)與水結(jié)合,生成碳酸氫根離子,當(dāng)體內(nèi)堿含量過(guò)高時(shí),碳酸氫根離子就可以與堿結(jié)合,使內(nèi)環(huán)境達(dá)到穩(wěn)態(tài)。碳酸氫根離子是體內(nèi)常用的pH值平衡的緩沖物質(zhì)。如果呼吸過(guò)度,二氧化碳被過(guò)度排出,就會(huì)造成碳酸氫根離子減少,血液酸堿失衡。
情緒緊張、環(huán)境封閉是誘因
呼吸性堿中毒也被叫作過(guò)度充氣綜合征。在臨床上呼吸性堿中毒的發(fā)病率不高,一般女性發(fā)病率高于男性。
大部分呼吸性堿中毒是由精神因素引起的,情緒緊張、環(huán)境封閉、聲音嘈雜或者是恐懼的事情都可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。少數(shù)的呼吸性堿中毒是由疾病引起的,如代謝性疾病等,也可以由藥物或其他原因?qū)е隆?/p>
齊詠表示,當(dāng)出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí),患者會(huì)感到手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣疼痛,此外也可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭昏、恐懼甚至四肢抽搐等癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性抽搐,可能會(huì)對(duì)身體造成危害,出現(xiàn)低鉀血癥。
需要警惕的是,若患者本身患有心臟疾病,可能會(huì)導(dǎo)致猝死。
做好情緒疏導(dǎo)防發(fā)病
“總體來(lái)說(shuō),大多數(shù)的呼吸性堿中毒是精神因素引起的,想要預(yù)防呼吸性堿中毒,還是以控制患者的情緒為主。”齊詠說(shuō)。
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí),如癥狀比較輕,可立即用塑料袋罩住口鼻,注意要留有縫隙。這樣可以把呼出的二氧化碳吸入體內(nèi),能夠減少二氧化碳排出,進(jìn)而可以緩解中毒癥狀。但是如果癥狀嚴(yán)重,需要盡快就醫(yī),使用鎮(zhèn)靜藥物、抗焦慮藥物等進(jìn)行處理,也可以適當(dāng)給患者補(bǔ)充鈣劑調(diào)節(jié)血液的pH值。
齊詠建議,如果患者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)呼吸性堿中毒,處在人多、嘈雜、封閉的場(chǎng)所時(shí),一旦感覺(jué)不適,最好立刻離開(kāi)該場(chǎng)所,并做好情緒疏導(dǎo)。