五大因素或系腦卒中 年輕化主因

衣曉峰 金鷗

10月29日是“世界卒中日”

近日，40歲的解先生在班上處理業(yè)務(wù)時(shí)，突然感覺右側(cè)肢體無力，不能行走，繼而惡心嘔吐，意識(shí)障礙，呈現(xiàn)昏睡狀態(tài)。到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)，解先生患的是“多發(fā)腔隙性腦梗死”，隨即辦理了入院手續(xù)。

腦卒中已經(jīng)成為第一位死因

腦卒中（俗稱腦中風(fēng)）是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引發(fā)腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，占卒中總數(shù)的60%～70%。據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張卓伯教授介紹，根據(jù)國家腦卒中防控工程辦公室數(shù)據(jù)，我國每年新發(fā)腦卒中患者在370萬人以上，而這一數(shù)字正在以每年8.7%的速度遞增。

據(jù)全國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，腦卒中在我國已超過腫瘤躍居第一位死因。而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，腦卒中的發(fā)生率在未來的20年里仍將呈現(xiàn)“水漲船高”的趨勢(shì)。

中青年成為腦卒中發(fā)病主體

除了發(fā)病率高以外，腦卒中還面臨著患病年齡逐漸降低的現(xiàn)狀，哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的30-40歲的高血壓及腦卒中病人占比約達(dá)四成以上。并且，這個(gè)發(fā)病年齡段在本省任何一家醫(yī)院均已司空見慣。張卓伯主任強(qiáng)調(diào)指出，以下5大腦卒中風(fēng)險(xiǎn)必須引起公眾特別是中青年群體的警覺：

一是高血壓。長(zhǎng)期維持過高的血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化，極易發(fā)生腦卒中。

二是脂代謝紊亂。中青年人對(duì)甘油三酯升高更敏感，濃度稍有變化即可加速動(dòng)脈硬化發(fā)展，血管內(nèi)易形成斑塊。脂代謝紊亂主要是由于過食油膩，運(yùn)動(dòng)不足，攝入的營(yíng)養(yǎng)超出了人體的消化能力造成的。

三是糖尿病。糖尿病會(huì)使機(jī)體代謝失常，引起動(dòng)脈硬化，主要是微小動(dòng)脈的硬化閉塞，最后則易轉(zhuǎn)變?yōu)槟X卒中。

四是不良的飲食習(xí)慣和生活方式。吸煙、過量飲酒有百害而無一利。研究表明，高濃度的酒精可直接作用于腦血管的平滑肌，而誘發(fā)血管痙攣;還可通過使血小板增多導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)不良，以及心律失常、高血壓、高血脂等。脾氣急躁、拼命三郎的性格、頻繁在外就餐等習(xí)性及身體肥胖，均為中青年腦卒中的危險(xiǎn)因素。其中酗酒、吸煙、夜生活過度等不健康的生活方式是腦卒中年輕化的最主要誘因。

五是同型半胱氨酸升高。經(jīng)過篩查，患有高血壓的中青年人，其中相當(dāng)高的比例合并有高同型半胱氨酸血癥。這項(xiàng)指標(biāo)升高后，會(huì)誘發(fā)腦動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷、動(dòng)脈壁平滑肌增殖、過早硬化，血小板黏附性增高，血液黏稠，而易發(fā)腦卒中。

預(yù)防要從改善生活習(xí)慣開始

中青年朋友若想避免腦卒中的“偷襲”，需要注意如下幾點(diǎn)：1.保持愉悅的心態(tài);2.保證良好的睡眠;3.控制體重;4.降低“四高”（血壓高、血脂高、血糖高、同型半胱氨酸高）;5.戒煙限酒;6.注意防寒保暖;7.定期健康體檢;8.學(xué)點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，學(xué)會(huì)及早識(shí)別腦卒中的早期癥狀。