五大因素或系腦卒中 年輕化主因

衣曉峰 金鷗

10月29日是“世界卒中日”

近日，40歲的解先生在班上處理業務時，突然感覺右側肢體無力，不能行走，繼而惡心嘔吐，意識障礙，呈現昏睡狀態。到哈爾濱醫科大學附屬第四醫院進行頭部CT檢查發現，解先生患的是“多發腔隙性腦梗死”，隨即辦理了入院手續。

腦卒中已經成為第一位死因

腦卒中（俗稱腦中風）是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環障礙而引發腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性腦卒中的發病率高于出血性腦卒中，占卒中總數的60%～70%。據哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科主任張卓伯教授介紹，根據國家腦卒中防控工程辦公室數據，我國每年新發腦卒中患者在370萬人以上，而這一數字正在以每年8.7%的速度遞增。

據全國第三次居民死亡原因調查結果顯示，腦卒中在我國已超過腫瘤躍居第一位死因。而且從長遠看，腦卒中的發生率在未來的20年里仍將呈現“水漲船高”的趨勢。

中青年成為腦卒中發病主體

除了發病率高以外，腦卒中還面臨著患病年齡逐漸降低的現狀，哈醫大四院神經內科病房收治的30-40歲的高血壓及腦卒中病人占比約達四成以上。并且，這個發病年齡段在本省任何一家醫院均已司空見慣。張卓伯主任強調指出，以下5大腦卒中風險必須引起公眾特別是中青年群體的警覺：

一是高血壓。長期維持過高的血壓會導致動脈血管硬化，極易發生腦卒中。

二是脂代謝紊亂。中青年人對甘油三酯升高更敏感，濃度稍有變化即可加速動脈硬化發展，血管內易形成斑塊。脂代謝紊亂主要是由于過食油膩，運動不足，攝入的營養超出了人體的消化能力造成的。

三是糖尿病。糖尿病會使機體代謝失常，引起動脈硬化，主要是微小動脈的硬化閉塞，最后則易轉變為腦卒中。

四是不良的飲食習慣和生活方式。吸煙、過量飲酒有百害而無一利。研究表明，高濃度的酒精可直接作用于腦血管的平滑肌，而誘發血管痙攣;還可通過使血小板增多導致腦血流調節不良，以及心律失常、高血壓、高血脂等。脾氣急躁、拼命三郎的性格、頻繁在外就餐等習性及身體肥胖，均為中青年腦卒中的危險因素。其中酗酒、吸煙、夜生活過度等不健康的生活方式是腦卒中年輕化的最主要誘因。

五是同型半胱氨酸升高。經過篩查，患有高血壓的中青年人，其中相當高的比例合并有高同型半胱氨酸血癥。這項指標升高后，會誘發腦動脈內皮細胞損傷、動脈壁平滑肌增殖、過早硬化，血小板黏附性增高，血液黏稠，而易發腦卒中。

預防要從改善生活習慣開始

中青年朋友若想避免腦卒中的“偷襲”，需要注意如下幾點：1.保持愉悅的心態;2.保證良好的睡眠;3.控制體重;4.降低“四高”（血壓高、血脂高、血糖高、同型半胱氨酸高）;5.戒煙限酒;6.注意防寒保暖;7.定期健康體檢;8.學點醫學常識，學會及早識別腦卒中的早期癥狀。