乳腺疾病患者使用乳腺彩超進行影像學檢查的臨床價值

陳業剛

【摘要】目的：探索乳腺彩超進行影像學檢查乳腺疾病的臨床價值。方法：研究以我院收治的乳腺疾病患者為研究對象，患者人數60例，于2020年1月-2021年1月入院，患者經病理學診斷確診，對患者行乳腺彩超影像學檢查，觀察檢查結果。結果：60例患者中（經過病理學診斷確診），結果中乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例，經乳腺彩超進行影像學檢查顯示乳腺囊腫11例（91.67%），乳腺炎癥9例（90.00%），乳腺纖維腺瘤15例（93.33%），乳腺增生15例（100.00%），乳腺癌7例（87.50%），總診斷符合率93.33%，與病理診斷無差異（P>0.05）。結論：乳腺彩超進行影像學檢查乳腺疾病準確率較高，可精準的診斷該病癥，為醫生提供良好的疾病診斷報告，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺彩超;影像學檢查;乳腺疾病

【中圖分類號】R655.8;R445.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

乳腺疾病（Breast Diseases）是臨床上一種常見的外科疾病，該病癥對女性身體健康產生明顯的影響，尤其是部分較為嚴重的疾病類型，如乳腺癌，可能危及患者生命安全，因此及早診斷、及早治療對病癥控制尤為重要。近年來，乳腺疾病發病率呈現出明顯增長趨勢，但由于該病癥較為特殊，前期病癥缺乏特異性，容易導致患者病情延誤，影響患者生命安全。彩超是臨床上診斷乳腺疾病的常見方式，該方式具有安全、無創、操作簡單、便捷以及可復性特點，準確率較高，由此本次研究將以醫院收治的60例經過病理檢查確診的乳腺疾病患者為研究案例（2020年1月-2021年1月），對患者行乳腺彩超影像學檢查，分析其應用價值，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究（2020年1月-2021年1月）我院收治的乳腺疾病患者為研究對象（60例），病理學診斷確診，已婚30例，未婚30例，年齡范圍22-55歲，年齡均值（44.41±2.23）歲;乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例。

納入標準：（1）患者與研究組對本次研究達成協議，簽訂意向書;（2）患者年齡<60歲;（3）研究醫學倫理委員會審核通過;（4）患者病例資料完整;排除標準：（1）患者存在精神障礙;（2）中途退出研究，兩組患者一般資料數據無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對患者行乳腺彩超影像學檢查：運用飛利浦ClearVue580、GE

LOGIQ F8彩色多普勒超聲儀開展檢查，設置探頭頻率，7.5-13.0MHz，取仰臥位，雙側上臂暴露雙側乳房，按照雙側對照向外做放射狀、橫切面、斜切面、縱切面掃查，以乳頭為中心，對患者雙側腋窩開展掃查，通過橫縱交錯可以掃查疑似病例，并確定患者病癥，觀察病變的圖像，如對腫塊的內部回聲、內部鈣化、腫塊大小、腫塊邊界等開展觀察。根據影像學分析病癥，確定病灶部位，對病灶表面運用彩色多普勒與頻譜多普勒對病變部位的血流信號進行觀察，確定血流參數，以確診病癥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者病癥情況，分析影像學特點。

1.4 統計學處理

數據通過SPSS22.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）計數準確率，以X 2檢驗，P<0.05說明差異有統計學。

2 結果

2.1 兩組診斷結果比較

60例患者中，經過病理學診斷顯示60例患者均確診病癥，其中乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例，乳腺彩超進行影像學檢查中，乳腺囊腫11例（91.67%），乳腺炎癥9例（90.00%），乳腺纖維腺瘤15例（93.33%），乳腺增生15例（100.00%），乳腺癌7例（87.50%），總診斷符合率93.33%，與病理診斷無差異性（P>0.05），見表1。

2.2 乳腺彩超影像學分析

乳腺疾病診斷過程中，運用乳腺超聲檢查時，診斷原理為利用乳房組織聲學界面反射入射超聲波成像，利用患者的乳腺組織回聲情況可以從多個角度、多個層次開展觀察，獲取超聲圖像[1]，清晰顯示皮膚層以及皮下脂肪，對腺體層及周圍附屬組織情況開展分析，可以檢測內容較多，如腫塊的大小、位置等，并根據檢查結果對腫塊的性質進行初步的分析，明確其性質，并對小病灶進行有效的檢查，提升診斷的精確性[2]。實際上，在乳腺疾病開展乳腺超聲檢查過程中，可以初步篩選良性與惡性腫瘤，不良的性質腫瘤呈現出的特點存在明顯的差異，如良性腫瘤的病灶形態呈現出規則性，或呈橢圓形、圓形，邊界較為清晰，整體橫縱比小于1，后方回聲呈現出明顯的無變化或者增強情況，形態較為明顯[3]。其對于惡性腫瘤來說，其顯示的病灶形態不規則，其內部呈現出極低的回聲，且邊緣可見明顯的蟹足狀改變或毛刺樣，其縱橫比小于1，后方回聲呈現衰減，但患者乳腺占位病變行超聲檢查過程中，其聲像圖檢查存在顯著的差異，整體的檢查結果容易受到組織結構異型性的影響，經過詳細的觀察，乳腺不同疾病具有不同的病理學及超聲特點，不同的病癥表現明顯差異，如乳腺囊腫病理表現為患者乳腺管出現阻塞情況，呈現出明顯的囊性擴張，囊壁變薄，細胞無增生其性表現，擴張的囊壁內存在較多的液體，呈清量[4]。行彩超檢查可見腫塊呈圓形，邊界較為清楚，整齊光滑，內部呈均質無回聲，后方回聲呈現明顯增強，內部無明顯彩色血流信號，壁上可見點狀或棒狀血流信號[5]。乳腺炎患者臨床癥狀較為明顯，常見局部皮膚紅腫、脹痛等，檢查后患者彩超顯示局限的偏強回聲區，邊界不清，或存在膿腫情況，膿腫無血流信號[6]。乳腺纖維腺瘤主要為人體乳腺小導管及增生的結締組織，其病癥容易出現鈣化、粘液變樣等情況，通過彩超檢查可以及時明確患者腫塊邊界情況，邊緣光滑，包膜完整，其內部呈現出明顯的均勻低回聲情況，形態較為規則，常見類圓形或橢圓形，側壁聲影較為明顯，腫塊內多無鈣化情況[7]。乳腺增生病也是較為常見，患者常見乳房異物感與疼痛，影像學顯示患者存在明顯的分布不均勻情況，存在彌漫性增強回聲，腺體結構紊亂，以條狀、斑片狀為主，少數病癥呈現出實質性低回聲，形態不規則，且容易出現鈣化情況，需要合理分析[8]。

3 討論

乳腺疾病是臨床上一種常見的病癥，該患疾病較為常見，且疾病類型較多，通常由雌激素水平變化導致，對女性身體健康產生明顯的影響。該病癥早期癥狀不明顯，導致其容易出現病情延誤情況，因此及早診斷對于病癥治療具有積極的意義。乳腺彩超是一種常見的診斷方式，其具有簡單性、便捷性，準確率較高，其可復性良好，通過超聲波診斷可以對患者的乳房組織進行全方位、多角度成像，獲得精準的數據信息，確定病灶部位，對病灶的大小、性質、形態等產生準確的判斷，形成精準的數據信息。

本次研究結果中，60例患者中，病理學診斷顯示（乳腺囊腫12例，乳腺炎癥10例，乳腺纖維腺瘤15例，乳腺增生15例，乳腺癌8例），對比乳腺彩超進行影像學檢查，結果顯示乳腺囊腫11例（91.67%），乳腺炎癥9例（90.00%），乳腺纖維腺瘤15例（93.33%），乳腺增生15例（100.00%），乳腺癌7例（87.50%），總診斷符合率93.33%，與病理診斷無意義（P>0.05），說明乳腺彩超影像學檢查結果較為準確，可以及時確診病癥，早診斷早治療。影像學圖像較為清晰，可見患者病灶部位，影像學特征較為明顯，臨床應用價值較高。

綜上所述，乳腺彩超進行影像學檢乳腺疾病準確率較高，可精準的診斷患者病癥，作為各項病癥的主要篩查手段，提供精準依據，值得推廣。

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