四類藥物或致血糖波動(dòng)

梁露露

糖皮質(zhì)激素類藥物：這類藥物有潑尼松、丙酸倍氯米松、得寶松、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖原異生、減慢葡萄糖的分解以及減少機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用，從而導(dǎo)致血糖升高和糖耐量降低。

生長(zhǎng)激素類藥物：老年人生長(zhǎng)激素水平較低，采用生長(zhǎng)激素治療可使體內(nèi)的脂質(zhì)構(gòu)成發(fā)生有益的變化，但生長(zhǎng)激素和胰島素在功能上是相互拮抗的，如果長(zhǎng)期使用，可使外周組織產(chǎn)生胰島素抵抗，從而導(dǎo)致血糖升高。

抗精神病類藥物：地西泮、阿普唑侖、硝西泮等鎮(zhèn)靜藥物會(huì)間接改變兒茶酚胺分泌，具有明顯的升高血糖的作用。抗癲癇藥物如苯妥英鈉能抑制胰島素釋放，使血糖升高。另外苯妥英鈉是肝藥酶的誘導(dǎo)劑，與口服降血糖藥物合用時(shí)，可使降糖藥代謝加速，從而減弱其降血糖作用。

利尿藥物：利尿藥中，噻嗪類利尿藥對(duì)糖耐量的影響最大，髓袢利尿劑對(duì)其影響較小，而保鉀利尿藥對(duì)糖代謝無(wú)影響。噻嗪類利尿藥與引起低血鉀有關(guān)，低鉀可使胰島素分泌減少并降低胰島素的敏感性，從而使血糖升高。