兩例犬焦蟲病的治療

伊可歆，李海峰

延邊大學農學院，吉林延吉 133000

犬焦蟲病,又稱作犬巴貝斯蟲病,是一種血液寄生蟲感染所致的疾病。焦蟲蟲體很小，存在于蜱蟲的唾液腺中，當蜱蟲叮咬時，會將焦蟲蛀入犬的血液中，約3～5 d寄生的焦蟲就會破壞紅細胞，造成犬的嚴重的急性貧血。若感染，初期癥狀包含食欲減退、精神變差、活動力下降，部分犬的尿液會呈現褐色[1]。該病的發生與犬的品種、年齡和性別無關，但是幼犬發生此病的概率較大。該病在蜱蟲滋生的地區經常發生，因此南方較多，北方較少。此病病程短、癥狀嚴重、無法根治且無預防疫苗，因此犬焦蟲病越來越受關注。本文報告了兩例犬焦蟲病的治療內容,并對其中的輸血療法進行了分析與討論。

1 病例介紹

畜主帶了自家兩條犬到醫院就診。主訴：幾天前帶兩條犬到一座山上游玩，回來后兩條犬均出現尿血，少量進食，不喝水，體溫升高等癥狀。

2 臨床癥狀

根據主訴，寵物醫生對兩條犬進行了臨床檢查，發現兩條病犬精神不振，明顯消瘦，行走困難，體溫40 ℃；結膜蒼白，齒齦發白，耳朵及腹下有明顯黃疸，尿色發紅；其中病例二觸診脾臟及肝區疼痛敏感；呼吸急促次數增多，呈腹式呼吸。

3 實驗室診斷

3.1 尿液檢查

取兩條病犬尿液進行檢查，膽紅素與尿蛋白均表現為強陽性，尿比重增加超過正常范圍值。

3.2 血常規

通過表1和表2發現兩條病犬血液細胞中紅細胞計數、紅細胞的積壓、血紅蛋白含量及血小板計數均低于正常值，表明病犬紅細胞破裂，有貧血現象。其中病例二的白細胞、淋巴細胞及中性粒細胞的計量數目均遠遠低于正常值，表明其發生感染，產生炎癥。

表1 病例1血常規檢查結果

表2 病例2血常規檢查結果

3.3 生化檢查

空腹分別抽取兩條病犬的靜脈血，將靜脈血離心，血細胞與血清分離，采取血清并與試劑結合，利用儀器查看總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。

由表3和表4可看出兩條病犬的總膽紅素和直接膽紅素均升高，谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶的比值均增大，白蛋白數量均下降，說明肝細胞受到損傷。

表3 病例1的生化結果

表4 病例2的生化結果

3.4 血涂片檢查

采取兩條病犬頭靜脈血進行涂片，姬姆薩氏染色并鏡檢；鏡下觀察到兩條犬的紅細胞均發生破裂并且大小不一，紅細胞內有橢梨形紫色蟲體，其一端尖，一端鈍圓，呈點狀、梨子形、環形等多形性，蟲體內有紫紅色染色質團，小于紅細胞半徑的蟲體，可判斷感染巴貝斯蟲。

3.5 DR檢查

通過DR拍片檢查，發現病例2的肝臟及脾臟區域出現擴大，表明病犬肝臟及脾臟發生腫大，說明患有炎癥，病例1肝臟及脾臟區域擴大不明顯。

4 治療

4.1 殺蟲

將貝尼爾混于5%葡萄糖溶液靜脈注射，貝尼爾5 mg/kg，間隔24～48 h用藥，連續用藥不超過3 d；配合鹽酸多西環素牙用藥，3 mg/kg。

4.2 輸血

輸血前進行交叉配血（首次輸血可不用），輸血先慢后快，觀察病犬的反應狀況；同時配合使用生血補血藥物維生素B12，右旋糖酐鐵等[2]。

4.3 保肝

使用保肝藥物維生素C、ATP、輔酶A、肝泰樂、甘利欣、復方甘草酸丹銨、10%葡萄糖注射液等。

4.4 加強營養

使用氨基酸注射液、脂肪乳注射液、白蛋白等增強免疫力和免疫功能。

5 治療效果

用藥1 d后兩條犬鏡檢紅細胞焦蟲感染率明顯下降。病例1：5 d后精神明顯好轉，食欲增強，尿呈黃色；12 d后貧血癥狀消失，基本康復。病例2：7 d后精神好轉，稍有食欲，尿色呈黃色；15 d后貧血癥狀消失，肝脾恢復正常，基本康復。兩條犬出院14 d復查均正常。

6 討論

兩個病例經過尿檢、血常規檢查、血涂片鏡檢和Dr檢查的綜合診斷，兩條犬均發生貧血，所以在第一天就進行了輸血，輸血對于犬焦蟲病的治療具有重要的作用。在犬病的臨床治療中，輸血是常用療法之一。其可使循環血量和體液量迅速增加、血液運氧能力增加、蛋白質濃度增加并刺激造血功能。應用輸血療法時應注意測試交叉配血和血液血清比例，要依照不同的目的進行成分輸血，供血犬則應該選擇健康、無寄生蟲感染、免疫完全和發育成熟的犬只。

該病發生的主要原因是犬生活環境差，有蜱蟲滋生，通過蜱蟲叮咬繼而感染。犬焦蟲病具有季節性和地方性流行，5～10月多發，幼齡犬和老年犬易感染且恢復較慢，大型犬和成年犬恢復較快且愈后不易復發。預防該病要做好定期驅蟲，加強環境衛生，加強犬的營養物質提高免疫力，避免犬到蜱蟲滋生的樹林和草叢，有效防止該病發生[3]。