中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床研究

姜緒偉 張麗 丁桂英

摘要：目的：分析骨性關節炎患者運用中醫骨科康復治療的療效。方法：選取2020年5月至2021年5月我院收治的骨性關節炎患者50例，采取隨

機抽樣法將其平均分為觀察組和對照組，每組25例。對照組實行常規治療，觀察組實行中醫骨科康復治療，然后將兩組患者治療效果、疼痛程度進行對比。結果：觀察組患者治療有效率為96.0%，高于對照組患者的84.0%;觀察組患者在治療3周后和6周后的疼痛感評分也明顯對照朱患者，該差異存在統計學的意義%P<0.05（。結論：在骨性關節炎患者運用中醫骨科康復治療可以有效提高治療效果，幫助患者擺脫關節疼痛和關節障礙的問題，提高患者的生活質量，因此可以進行大規模的推廣。

關鍵詞：骨性關節炎;中醫骨科;康復治療;療效觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調查研究當中，選取的對象均來自于我院2020年5月至2021

年5月收治的患者。在經過患者及其家屬的同意之后，采用隨機抽樣法將

患者分為觀察組和對照組，每組各25例。本次研究的所有患者均表示知情，并自愿簽署了知情同意協議：并通過院委會全體人員的一致認可和審批。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受西藥進行常規治療，口服洛索洛芬鈉片，每次60mf，7c為1個療程，如果患者的疼痛程度難以忍受，必要時口服氨酚氫考酮片，每次劑量325mf[1]。

1.2.2 觀察組在進行常規用藥的同時，采用中醫骨科康復技術進行復合式治療，中醫骨科康復治療技術如下。

（1）中醫針刺治療

在患者膝眼.犢鼻.血海.梁丘.足三里.合谷.委中等穴位進針治療，使用紅外線照射身體局部，每天1次進行治療。

（2）推拿治療手法

髖骨以拿捏.按揉等手法進行推拿治療，推拿按摩太沖.足三里.陽陵泉等穴位，指導患者嘗試屈膝90。左右，從膝關節向下拔伸及往上拔伸髖骨，用這種形式每天進行1次推拿治療，從而促進膝關節處的血液循環，每次時間保持在0.5h左右[2]。

（3）配合康復訓練

患者身體保持仰臥位，對其指導直腿抬高訓練，后轉側臥位，訓練髖關節外展，同時進行膝關節內收的訓練，訓練時長保持在20min左右，1c進行2次康復訓練運動[3]。

（4）中藥熏洗治療

所用藥方參考∶伸筋草20f，透骨草20f，川芎10f，蘇木20f，川

貝母20f，生川烏10f，威靈仙20f，海桐皮25f，桑枝6f，花椒6f，

艾葉6f，紅花6f。將藥方進行煎煮，煮沸后對患者傷處熏蒸處理，再趁

熱對傷處熏洗。7c為1個療程，每天用中藥熏洗治療2次。在對2組患者進行治療的過程中，需要對患者情況密切觀察，若有患者出現不良反應，需要立即停止相關藥物治療，及時處理患者的不良身體狀況，對患者的身體各項指標進行實時監測，確保患者生命體征的穩定性[4]。

1.3 評價方法

①療效標準的評價方法∶如果患者在接受治療之后關節疼痛感完全消失，或者基本沒有疼痛感，患病關節的功能也可以恢復正常，則可以評定為顯效：如果患者在接受治療之后關節疼痛和關節障礙的情況得到部分改善，雖然伴隨著輕微的疼痛感，但是關節基本可以正常使用，則可以評定為好轉：如果患者在接受治療之后關節的疼痛仍然比較明顯，關節障礙也沒有得到改善，整個關節的功能仍然處于異常的狀態，則可以評定為無效。

②對疼痛程度的評價方法∶在治療之前.治療3個周以后.6個周以后的時間點，通過疼痛VAs評分法對關節的疼痛程度進行評價，總分為10分，分數越高說明患者的疼痛感越強。

1.4 統計學方法

對本次調查所采集到的所有數據均使用sPss20.0.3軟件進行處理，計數資料采用%表示和x2檢驗，計量資料采用表示和t檢驗，如果結果當中P<0.05說明對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

研究結果將觀察組與對照組患者的整體治療效果進行對比后，發現觀察組患者治療總有效率為96.0%，對照組為81.0%，觀察組顯著優于對照組（P<0.01）。詳見表1。

2.2 兩組患者關節疼痛程度對比

將觀察組與對照組患者的關節疼痛程度進行對比，發現在治療前兩組患者的VAs評分不具備統計學意義（P30.05）：在治療后3周.6周時間，觀察組患者的VAs評分明顯低于對照組（P<0.01）。詳見表2。

3 討論

骨性關節炎的致病原因可能與遺傳因素.身體生理機制衰退.年齡等問題相關，通常采取西醫治療手段進行康復治療，主要以鎮痛為主，可以緩解患者一時的疼痛感，長期服用布洛芬膠囊可能會產生不良反應，降低藥效，無法將其徹底根治。骨性關節炎屬于中醫"痹證"范疇，是肝腎受損.筋骨虛弱.身體長年血瘀所引起的癥狀。在進行康復治療時，最好采用經絡疏通的方法，以此改善患者的瘀血情況，有助于患者活血化瘀.抑制疼痛。配合藥方使用針刺療法可以有效緩解老年患者的關節肌肉痙攣現象，促進血液循環，幫助藥物吸收，以此達到疏通經絡的目的。對患者采用推拿治療，可以改善傷處局部組織的粘連癥狀，幫助韌帶關節的力量恢復，促進關節軟骨的組織修復，加快營養吸收及身體代謝功能。熏蒸中藥可以使藥物的作用發揮更加充分，提高藥物效用，加快療程進展，使老年患者的康復過程能夠更加順利[2-3]。

4 結束語

總的來說，在對骨性關節炎患者進行治療的時候，使用中醫骨科康復治療法具有明顯的優勢，無論是治療效果.關節修復都具有顯著的效果，可以緩解患者的疼痛感.提高他們的生活質量。

參考文獻

[1]陳竹明，劉志軍，陳紹軍，等.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎66例療效觀察〔J〕.臨床合理用藥雜志，2019，12（26）∶143-144.

[2]中華醫學會骨科學會.骨關節炎診治指南（2017年版）〔J〕.中華骨科雜志，2017，27（10）∶793-796.

[3]管重遠，莫非.骨科康復結合中藥治療老年骨性關節炎臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2019，13（35）∶89-91.

[4]游勇.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎患者的臨床療效[J].醫療裝備，2019，31（22）∶142-143.