淺談藥物學基礎在中職護理專業中的教學探索與實踐

摘要：藥物學基礎是中職護理專業的核心課程，筆者在教學實踐中發現，學生在學習的過程中存在“五多與兩難”的情況，即藥名多、作用多、應用多、機制多、不良反應多以及記憶難、應用難。為提高藥物學基礎課程實際教學效果，筆者研究并嘗試了以下教學方法：關聯性學習法、歌曲記憶法、類比導入法、信息化教學法，在此與大家分享和探討。

關鍵詞：藥物學基礎;教學方法;學習效果

藥物學基礎與其他醫學基礎學科高度交叉滲透，是連接基礎醫學課程和臨床醫學課程的重要橋梁。通過藥物學基礎的學習，旨在引導學生理解并掌握臨床各類常用藥物的作用機制和藥理作用，明確護士在臨床護理中應用藥物的職責，對培養學生臨床合理用藥的觀念以及發生不良反應的急救處理意識有著十分重要的意義。可是，學生在學習時往往會遇到“五多與兩難”的情況，即藥名多、作用多、應用多、機制多、不良反應多以及記憶難、應用難。

那么如何把阻力轉換為學生學習的動力呢？正所謂“教無定法，貴在得法”，筆者根據護理專業學生特點，結合自己教授該課程的經歷，將幾種效果較好的教學方法總結如下。

1.關聯性學習法

我們在學習每個藥物的時候，最重要的四個知識點分別是藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用、以及不良反應，而有的藥物是通過與受體結合進而產生效應，所以還需要掌握受體的分布與效應，如果學生對每個知識點都進行單獨記憶的話，即使付出極大的精力，也未必能取得理想的效果。

達爾文曾經說過：“最有價值的知識是關于方法的知識”，而我國道家創始人老子先生同樣說過：“授之以魚不如授之以漁”，突出了方法學的重要性。所以不妨使用關聯性學習法進行理解記憶，即通過找到這幾個知識點之間的內在聯系，從而以其中一個知識點為起點，層層推導，將其它的知識點逐個推導出來，從而減少記憶工作而增加知識點之間的內在邏輯。例如，如果某種藥物通過受體機制發揮作用，我們首先要記住受體的分布和效應，我們結合藥物的作用機制，如果是激動受體，則藥理作用就和受體本身的效應是一致的，相反，如果這個藥物是阻斷受體的話，那么它的藥理作用就和受體本身的效應是相反的，我們以受體作用和作用機制為起點，推導出藥物的藥理作用，而藥理作用通過正推和反推的方法進而推出藥物的臨床應用，不良反應。筆者發現該方法可以明顯提高學生對本課程眾多知識點的理解記憶能力。

2.歌曲記憶法

中職學生年齡小，雖然短時記憶能力好，可若用死記硬背的辦法終究是行不通的。我在教學實踐中，根據學生們的興趣愛好，利用學生們都愛聽的歌曲《生僻字》、《小幸運》，把歌詞替換為藥物學里的各種藥名以及臨床應用，不但增加了學習的趣味性，而且背誦難度也會有所下降。比如我改編的《小幸運》中的歌詞：“對知識吸收有點首過效應，對考試應對有些措手不及，也許我需要一點卡馬西平，平復我，躁狂的心情”、“維拉帕米我怕你，一腔的熱血心跳加速怎能平，讓我們輾轉反側的旋律，洋地黃呼喚音，如果你多用心，他會有多幸運”、“原來你就是我想要的阿托品，讓我哭讓我看清但愿長醉不復醒，哪些我分辨不明的西林，如今有氨芐明，這久違的安定，一塵不染的真心。” 正所謂興趣是最好的老師，這種方法極大的引起學生學習的興趣，提升了學習效率。

3.類比導入法

類比導入法是一種特別的課堂教學方法，指的是在學習過程中，傳授者通過生活、現實等素材導入一些與課上理論知識相通的內容，以幫助學生理解、掌握和運用，使學生的思維更加立體和清晰。

比如學習多巴胺時，告訴學生在愛情熱戀期的時候，多巴胺會大量分泌，給人以甜蜜、幸福的感覺，多巴胺還能刺激催產素的分泌，消除女性的緊張和抑郁，擁抱時的那種安全感和滿足感就是由此而來。繼續拓展另外一種愛情激素叫去甲腎上腺素，當一個人遇見命中注定的另一半時，是否感到面紅耳赤、心中小鹿在亂撞呢？而這種砰然心動的原理就在于去甲腎上腺素具有強大的血管收縮和神經傳導作用，會引起血壓、心率和血糖的升高。為什么很多夫妻可以白頭偕老呢？這就需要了解兩種與婚姻有關的激素：內啡肽和垂體后葉素，走到戀愛后期的人們都知道，除了激情以外還有一種安逸、溫暖、平靜的感覺，從而填補激情過后留下的空白，所以人們常常會說“愛情走到最后會變成親情”，而造成這種感覺的物質就是內啡肽，內啡肽和大家熟悉的嗎啡非常相似，都有鎮靜、抗焦慮的作用，讓人體會到一種安逸、溫暖、親密、平靜的感覺，雖然這并不能讓人激動和興奮，但這種溫馨的感覺一樣能使人上癮。

教師向學生描述愛情就像是被苯乙胺推入愛河，在去甲腎上腺素和多巴胺的推動下熊熊燃燒，最后在內啡肽和垂體后葉素的影響下過上了平凡而溫暖的小幸福，僅這一個案例就可以看出類比導入法的魅力，該方法使用起來效果不錯。

4. 信息化教學法

配合一些APP比如學習通，實現隨機點名提問，配合歡快的音樂，學生的頭像出現在屏幕上，活躍課堂氣氛，又可以避免刻意或者有意的點名讓學生感覺疲倦乏味甚至不公平。使用實時投屏技術，可以在課堂上把實物投射到大屏幕上，方便學生清楚觀察藥物，提高教師課堂教學的靈活性;充分利用微課實現翻轉課堂教學，課前提前把錄制好的微課發到班級群里，尤其是本課程的實訓內容，比如“毛果蕓香堿和阿托品對家兔瞳孔的影響”、“硫酸鎂急性中毒及鈣鹽的解救”等實驗，通過微課手段實現翻轉課堂可以在實訓課上取得較好的效果，既鍛煉了學生動手能力，也加強了對藥物學的理論知識的理解。

社會在不斷地變化，學生可能不是“昨天”的學生，所以教學方法也不可以永遠是“昨天”的方法。教學的重點在于學生對理論知識的掌握和技能水平的提高，落腳點則是今后順利與實際護理工作銜接，達到學以致用的目的。教師應根據學情的變化，不斷地調整最適合學生學習的方法，我相信一定可以將學生培養成高素質的技能型人才。

作者簡介：?張俊（1987年2月-），男，漢族，?安徽淮南，本科，講師，研究方向：藥學。