淺談藥物學基礎(chǔ)在中職護理專業(yè)中的教學探索與實踐

摘要：藥物學基礎(chǔ)是中職護理專業(yè)的核心課程，筆者在教學實踐中發(fā)現(xiàn)，學生在學習的過程中存在“五多與兩難”的情況，即藥名多、作用多、應(yīng)用多、機制多、不良反應(yīng)多以及記憶難、應(yīng)用難。為提高藥物學基礎(chǔ)課程實際教學效果，筆者研究并嘗試了以下教學方法：關(guān)聯(lián)性學習法、歌曲記憶法、類比導入法、信息化教學法，在此與大家分享和探討。

關(guān)鍵詞：藥物學基礎(chǔ);教學方法;學習效果

藥物學基礎(chǔ)與其他醫(yī)學基礎(chǔ)學科高度交叉滲透，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程的重要橋梁。通過藥物學基礎(chǔ)的學習，旨在引導學生理解并掌握臨床各類常用藥物的作用機制和藥理作用，明確護士在臨床護理中應(yīng)用藥物的職責，對培養(yǎng)學生臨床合理用藥的觀念以及發(fā)生不良反應(yīng)的急救處理意識有著十分重要的意義。可是，學生在學習時往往會遇到“五多與兩難”的情況，即藥名多、作用多、應(yīng)用多、機制多、不良反應(yīng)多以及記憶難、應(yīng)用難。

那么如何把阻力轉(zhuǎn)換為學生學習的動力呢？正所謂“教無定法，貴在得法”，筆者根據(jù)護理專業(yè)學生特點，結(jié)合自己教授該課程的經(jīng)歷，將幾種效果較好的教學方法總結(jié)如下。

1.關(guān)聯(lián)性學習法

我們在學習每個藥物的時候，最重要的四個知識點分別是藥物的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、以及不良反應(yīng)，而有的藥物是通過與受體結(jié)合進而產(chǎn)生效應(yīng)，所以還需要掌握受體的分布與效應(yīng)，如果學生對每個知識點都進行單獨記憶的話，即使付出極大的精力，也未必能取得理想的效果。

達爾文曾經(jīng)說過：“最有價值的知識是關(guān)于方法的知識”，而我國道家創(chuàng)始人老子先生同樣說過：“授之以魚不如授之以漁”，突出了方法學的重要性。所以不妨使用關(guān)聯(lián)性學習法進行理解記憶，即通過找到這幾個知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而以其中一個知識點為起點，層層推導，將其它的知識點逐個推導出來，從而減少記憶工作而增加知識點之間的內(nèi)在邏輯。例如，如果某種藥物通過受體機制發(fā)揮作用，我們首先要記住受體的分布和效應(yīng)，我們結(jié)合藥物的作用機制，如果是激動受體，則藥理作用就和受體本身的效應(yīng)是一致的，相反，如果這個藥物是阻斷受體的話，那么它的藥理作用就和受體本身的效應(yīng)是相反的，我們以受體作用和作用機制為起點，推導出藥物的藥理作用，而藥理作用通過正推和反推的方法進而推出藥物的臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。筆者發(fā)現(xiàn)該方法可以明顯提高學生對本課程眾多知識點的理解記憶能力。

2.歌曲記憶法

中職學生年齡小，雖然短時記憶能力好，可若用死記硬背的辦法終究是行不通的。我在教學實踐中，根據(jù)學生們的興趣愛好，利用學生們都愛聽的歌曲《生僻字》、《小幸運》，把歌詞替換為藥物學里的各種藥名以及臨床應(yīng)用，不但增加了學習的趣味性，而且背誦難度也會有所下降。比如我改編的《小幸運》中的歌詞：“對知識吸收有點首過效應(yīng)，對考試應(yīng)對有些措手不及，也許我需要一點卡馬西平，平復我，躁狂的心情”、“維拉帕米我怕你，一腔的熱血心跳加速怎能平，讓我們輾轉(zhuǎn)反側(cè)的旋律，洋地黃呼喚音，如果你多用心，他會有多幸運”、“原來你就是我想要的阿托品，讓我哭讓我看清但愿長醉不復醒，哪些我分辨不明的西林，如今有氨芐明，這久違的安定，一塵不染的真心。” 正所謂興趣是最好的老師，這種方法極大的引起學生學習的興趣，提升了學習效率。

3.類比導入法

類比導入法是一種特別的課堂教學方法，指的是在學習過程中，傳授者通過生活、現(xiàn)實等素材導入一些與課上理論知識相通的內(nèi)容，以幫助學生理解、掌握和運用，使學生的思維更加立體和清晰。

比如學習多巴胺時，告訴學生在愛情熱戀期的時候，多巴胺會大量分泌，給人以甜蜜、幸福的感覺，多巴胺還能刺激催產(chǎn)素的分泌，消除女性的緊張和抑郁，擁抱時的那種安全感和滿足感就是由此而來。繼續(xù)拓展另外一種愛情激素叫去甲腎上腺素，當一個人遇見命中注定的另一半時，是否感到面紅耳赤、心中小鹿在亂撞呢？而這種砰然心動的原理就在于去甲腎上腺素具有強大的血管收縮和神經(jīng)傳導作用，會引起血壓、心率和血糖的升高。為什么很多夫妻可以白頭偕老呢？這就需要了解兩種與婚姻有關(guān)的激素：內(nèi)啡肽和垂體后葉素，走到戀愛后期的人們都知道，除了激情以外還有一種安逸、溫暖、平靜的感覺，從而填補激情過后留下的空白，所以人們常常會說“愛情走到最后會變成親情”，而造成這種感覺的物質(zhì)就是內(nèi)啡肽，內(nèi)啡肽和大家熟悉的嗎啡非常相似，都有鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用，讓人體會到一種安逸、溫暖、親密、平靜的感覺，雖然這并不能讓人激動和興奮，但這種溫馨的感覺一樣能使人上癮。

教師向?qū)W生描述愛情就像是被苯乙胺推入愛河，在去甲腎上腺素和多巴胺的推動下熊熊燃燒，最后在內(nèi)啡肽和垂體后葉素的影響下過上了平凡而溫暖的小幸福，僅這一個案例就可以看出類比導入法的魅力，該方法使用起來效果不錯。

4. 信息化教學法

配合一些APP比如學習通，實現(xiàn)隨機點名提問，配合歡快的音樂，學生的頭像出現(xiàn)在屏幕上，活躍課堂氣氛，又可以避免刻意或者有意的點名讓學生感覺疲倦乏味甚至不公平。使用實時投屏技術(shù)，可以在課堂上把實物投射到大屏幕上，方便學生清楚觀察藥物，提高教師課堂教學的靈活性;充分利用微課實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學，課前提前把錄制好的微課發(fā)到班級群里，尤其是本課程的實訓內(nèi)容，比如“毛果蕓香堿和阿托品對家兔瞳孔的影響”、“硫酸鎂急性中毒及鈣鹽的解救”等實驗，通過微課手段實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂可以在實訓課上取得較好的效果，既鍛煉了學生動手能力，也加強了對藥物學的理論知識的理解。

社會在不斷地變化，學生可能不是“昨天”的學生，所以教學方法也不可以永遠是“昨天”的方法。教學的重點在于學生對理論知識的掌握和技能水平的提高，落腳點則是今后順利與實際護理工作銜接，達到學以致用的目的。教師應(yīng)根據(jù)學情的變化，不斷地調(diào)整最適合學生學習的方法，我相信一定可以將學生培養(yǎng)成高素質(zhì)的技能型人才。

作者簡介：?張俊（1987年2月-），男，漢族，?安徽淮南，本科，講師，研究方向：藥學。