淺談藥物學(xué)基礎(chǔ)在中職護(hù)理專業(yè)中的教學(xué)探索與實(shí)踐

摘要：藥物學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理專業(yè)的核心課程，筆者在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中存在“五多與兩難”的情況，即藥名多、作用多、應(yīng)用多、機(jī)制多、不良反應(yīng)多以及記憶難、應(yīng)用難。為提高藥物學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)際教學(xué)效果，筆者研究并嘗試了以下教學(xué)方法：關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)法、歌曲記憶法、類比導(dǎo)入法、信息化教學(xué)法，在此與大家分享和探討。

關(guān)鍵詞：藥物學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)方法;學(xué)習(xí)效果

藥物學(xué)基礎(chǔ)與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科高度交叉滲透，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要橋梁。通過藥物學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，旨在引導(dǎo)學(xué)生理解并掌握臨床各類常用藥物的作用機(jī)制和藥理作用，明確護(hù)士在臨床護(hù)理中應(yīng)用藥物的職責(zé)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生臨床合理用藥的觀念以及發(fā)生不良反應(yīng)的急救處理意識(shí)有著十分重要的意義。可是，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)往往會(huì)遇到“五多與兩難”的情況，即藥名多、作用多、應(yīng)用多、機(jī)制多、不良反應(yīng)多以及記憶難、應(yīng)用難。

那么如何把阻力轉(zhuǎn)換為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力呢？正所謂“教無定法，貴在得法”，筆者根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合自己教授該課程的經(jīng)歷，將幾種效果較好的教學(xué)方法總結(jié)如下。

1.關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)法

我們?cè)趯W(xué)習(xí)每個(gè)藥物的時(shí)候，最重要的四個(gè)知識(shí)點(diǎn)分別是藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、以及不良反應(yīng)，而有的藥物是通過與受體結(jié)合進(jìn)而產(chǎn)生效應(yīng)，所以還需要掌握受體的分布與效應(yīng)，如果學(xué)生對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都進(jìn)行單獨(dú)記憶的話，即使付出極大的精力，也未必能取得理想的效果。

達(dá)爾文曾經(jīng)說過：“最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)”，而我國道家創(chuàng)始人老子先生同樣說過：“授之以魚不如授之以漁”，突出了方法學(xué)的重要性。所以不妨使用關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)法進(jìn)行理解記憶，即通過找到這幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而以其中一個(gè)知識(shí)點(diǎn)為起點(diǎn)，層層推導(dǎo)，將其它的知識(shí)點(diǎn)逐個(gè)推導(dǎo)出來，從而減少記憶工作而增加知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在邏輯。例如，如果某種藥物通過受體機(jī)制發(fā)揮作用，我們首先要記住受體的分布和效應(yīng)，我們結(jié)合藥物的作用機(jī)制，如果是激動(dòng)受體，則藥理作用就和受體本身的效應(yīng)是一致的，相反，如果這個(gè)藥物是阻斷受體的話，那么它的藥理作用就和受體本身的效應(yīng)是相反的，我們以受體作用和作用機(jī)制為起點(diǎn)，推導(dǎo)出藥物的藥理作用，而藥理作用通過正推和反推的方法進(jìn)而推出藥物的臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。筆者發(fā)現(xiàn)該方法可以明顯提高學(xué)生對(duì)本課程眾多知識(shí)點(diǎn)的理解記憶能力。

2.歌曲記憶法

中職學(xué)生年齡小，雖然短時(shí)記憶能力好，可若用死記硬背的辦法終究是行不通的。我在教學(xué)實(shí)踐中，根據(jù)學(xué)生們的興趣愛好，利用學(xué)生們都愛聽的歌曲《生僻字》、《小幸運(yùn)》，把歌詞替換為藥物學(xué)里的各種藥名以及臨床應(yīng)用，不但增加了學(xué)習(xí)的趣味性，而且背誦難度也會(huì)有所下降。比如我改編的《小幸運(yùn)》中的歌詞：“對(duì)知識(shí)吸收有點(diǎn)首過效應(yīng)，對(duì)考試應(yīng)對(duì)有些措手不及，也許我需要一點(diǎn)卡馬西平，平復(fù)我，躁狂的心情”、“維拉帕米我怕你，一腔的熱血心跳加速怎能平，讓我們輾轉(zhuǎn)反側(cè)的旋律，洋地黃呼喚音，如果你多用心，他會(huì)有多幸運(yùn)”、“原來你就是我想要的阿托品，讓我哭讓我看清但愿長醉不復(fù)醒，哪些我分辨不明的西林，如今有氨芐明，這久違的安定，一塵不染的真心。” 正所謂興趣是最好的老師，這種方法極大的引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升了學(xué)習(xí)效率。

3.類比導(dǎo)入法

類比導(dǎo)入法是一種特別的課堂教學(xué)方法，指的是在學(xué)習(xí)過程中，傳授者通過生活、現(xiàn)實(shí)等素材導(dǎo)入一些與課上理論知識(shí)相通的內(nèi)容，以幫助學(xué)生理解、掌握和運(yùn)用，使學(xué)生的思維更加立體和清晰。

比如學(xué)習(xí)多巴胺時(shí)，告訴學(xué)生在愛情熱戀期的時(shí)候，多巴胺會(huì)大量分泌，給人以甜蜜、幸福的感覺，多巴胺還能刺激催產(chǎn)素的分泌，消除女性的緊張和抑郁，擁抱時(shí)的那種安全感和滿足感就是由此而來。繼續(xù)拓展另外一種愛情激素叫去甲腎上腺素，當(dāng)一個(gè)人遇見命中注定的另一半時(shí)，是否感到面紅耳赤、心中小鹿在亂撞呢？而這種砰然心動(dòng)的原理就在于去甲腎上腺素具有強(qiáng)大的血管收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)作用，會(huì)引起血壓、心率和血糖的升高。為什么很多夫妻可以白頭偕老呢？這就需要了解兩種與婚姻有關(guān)的激素：內(nèi)啡肽和垂體后葉素，走到戀愛后期的人們都知道，除了激情以外還有一種安逸、溫暖、平靜的感覺，從而填補(bǔ)激情過后留下的空白，所以人們常常會(huì)說“愛情走到最后會(huì)變成親情”，而造成這種感覺的物質(zhì)就是內(nèi)啡肽，內(nèi)啡肽和大家熟悉的嗎啡非常相似，都有鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用，讓人體會(huì)到一種安逸、溫暖、親密、平靜的感覺，雖然這并不能讓人激動(dòng)和興奮，但這種溫馨的感覺一樣能使人上癮。

教師向?qū)W生描述愛情就像是被苯乙胺推入愛河，在去甲腎上腺素和多巴胺的推動(dòng)下熊熊燃燒，最后在內(nèi)啡肽和垂體后葉素的影響下過上了平凡而溫暖的小幸福，僅這一個(gè)案例就可以看出類比導(dǎo)入法的魅力，該方法使用起來效果不錯(cuò)。

4. 信息化教學(xué)法

配合一些APP比如學(xué)習(xí)通，實(shí)現(xiàn)隨機(jī)點(diǎn)名提問，配合歡快的音樂，學(xué)生的頭像出現(xiàn)在屏幕上，活躍課堂氣氛，又可以避免刻意或者有意的點(diǎn)名讓學(xué)生感覺疲倦乏味甚至不公平。使用實(shí)時(shí)投屏技術(shù)，可以在課堂上把實(shí)物投射到大屏幕上，方便學(xué)生清楚觀察藥物，提高教師課堂教學(xué)的靈活性;充分利用微課實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，課前提前把錄制好的微課發(fā)到班級(jí)群里，尤其是本課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，比如“毛果蕓香堿和阿托品對(duì)家兔瞳孔的影響”、“硫酸鎂急性中毒及鈣鹽的解救”等實(shí)驗(yàn)，通過微課手段實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂可以在實(shí)訓(xùn)課上取得較好的效果，既鍛煉了學(xué)生動(dòng)手能力，也加強(qiáng)了對(duì)藥物學(xué)的理論知識(shí)的理解。

社會(huì)在不斷地變化，學(xué)生可能不是“昨天”的學(xué)生，所以教學(xué)方法也不可以永遠(yuǎn)是“昨天”的方法。教學(xué)的重點(diǎn)在于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和技能水平的提高，落腳點(diǎn)則是今后順利與實(shí)際護(hù)理工作銜接，達(dá)到學(xué)以致用的目的。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)情的變化，不斷地調(diào)整最適合學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，我相信一定可以將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的技能型人才。

作者簡(jiǎn)介：?張俊（1987年2月-），男，漢族，?安徽淮南，本科，講師，研究方向：藥學(xué)。