胃癌高發重預防

文/錢琦

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。在我國，胃癌的發病率及死亡率在各類惡性腫瘤中都很高。尤其是近年來，胃癌的發病呈現年輕化趨勢。

胃癌是由多種因素造成的，腌菜、煙熏食品以及攝入過多的食鹽均可增加胃癌風險。一般來說，胃癌男性患者多于女性，這可能與男性的生活飲食習慣有關，如飲酒、吸煙等。除此以外，胃癌還比較青睞以下人群：

長期吃熏烤、鹽腌食品的人。因為這些食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素等致癌物含量較高。

長期吸煙、酗酒的人。吸煙會增加患癌風險，并且隨著每日吸煙量的增多而升高，吸煙者的胃癌發病風險比不吸煙者要高很多。酗酒者一旦患癌，疾病進展可能更迅速。

經常在外就餐的人。經常在外就餐會增加感染幽門螺桿菌的風險，而幽門螺桿菌是引發胃癌的主要因素之一，可引發胃黏膜炎癥和損傷，具有致癌風險。

吃飯速度過快的人。一些人吃飯速度特別快，這會增加胃腸道負擔，損傷胃黏膜。

有癌癥家族史的人。遺傳因素也是胃癌的高危因素之一。有胃癌家族史的人，胃癌發病風險遠遠高于普通人群。

除此以外，胃癌的發生和壓力以及情緒也有關系。隨著生活節奏的加快和生活壓力的增加，近年來，和其他腫瘤一樣，胃癌也有發病年輕化的趨勢。22 歲的小李自從考上重點大學后對自己的要求更高了，家人對他的期望值也很高。大學住校期間，小李將每天的時間安排得滿滿的，吃飯不僅時間不規律，還總是應付。

本科畢業后，小李如愿考上了研究生。然而，當他為即將到來的研究生學習做準備時，忽然出現了嚴重的胃痛癥狀，同時出現了黑便的情況，人也消瘦了不少。小李趕忙到醫院檢查，本以為就是普通的胃病，沒想到檢查結果讓他和家人無法接受，小李患上了胃癌，且腫瘤已出現轉移，失去了手術的機會，只能化療。小李只能放棄學業住院治療，但因疾病發現得太晚，最終只有一年半的生存期。

年輕人會患上胃癌，可能與年輕人作息不規律、睡眠不足以及飲食不規律且不健康有關，如經常點外賣、喜歡吃燒烤、經常喝冷飲、邊吃飯邊上網等，這些都是導致胃癌發病的因素。

令人惋惜的是，許多年輕人一旦被檢查出患上胃癌，通常已經是中晚期。因為年輕人患胃癌癥狀不典型，平時也沒什么特別明顯的癥狀。很多年輕人感覺胃部不舒服會誤認為是胃炎等常見疾病，隨便吃點藥，對于胃癌警惕性不高，沒有及時到醫院檢查。另外，越年輕病情發展越迅速，因為年輕人代謝快，一旦患癌后，腫瘤細胞的生長速度也會加快。

任何疾病在人體中都會有癥狀，這些癥狀是疾病釋放的信號，胃癌也不例外。

信號1：上腹部疼痛，持續消化不良。早期胃癌病人常常沒有明顯的癥狀，隨著病情的進展會出現類似胃炎、胃潰瘍的癥狀，如上腹部飽脹不適或隱痛，特別是飯后比較明顯。患者往往出現食欲減退、泛酸、惡心、嘔吐等癥狀。

信號2：體重速降、貧血。胃癌會影響食物的吸收，患者可出現體重迅速下降。同時，患者可能出現貧血，表現為疲倦、乏力、頭暈、面色蒼白等，因貧血，也會影響維生素的吸收，進而引發身體其他疾病。

信號3：大便出血或大便呈黑色。當癌細胞侵犯血管時，可以引起消化道出血。出血量較大時有嘔血及黑便的癥狀。

需要注意的是，很多胃癌患者在早期往往沒有明顯的癥狀，即使有，一些癥狀與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，容易被忽視，患者病情加重到醫院檢查時，往往已經是中晚期，錯失手術根治的良機。因此，當身體出現不適癥狀時應提高警惕，及時到醫院就診、排查。

對于胃癌，胃鏡檢查及胃組織病理學活檢是目前較權威的診斷方法，胃組織活檢是胃癌診斷的“金標準”，其他檢查包括血清腫瘤標志物、血常規、便常規及便潛血、X 線鋇餐檢查、CT 等都是輔助檢查手段。

胃鏡檢查是將一根纖細、柔軟的管子從患者口腔伸入胃中，通過攜帶的微型攝像機，醫生可以直接觀察患者的食管和胃等器官的情況。如果發現異常，醫生還可以取出一些組織放到顯微鏡下做病理檢查，進一步明確病變的性質。胃鏡和病理學活檢是最直觀的檢查方法，但由于普通胃鏡檢查可能使患者感到不適，且費用也不低，導致很多人不愿意做胃鏡，因此臨床上早期胃癌檢出率低，大多數胃癌發現時已是中晚期。

患者還可以選擇無痛胃鏡。無痛胃鏡是在麻醉狀態下做的，患者在毫無知覺中就可以完成胃鏡檢查。需要注意的是，選擇無痛胃鏡之前需要做個評估，有些情況特殊的人不適合做麻醉，如對麻醉劑過敏、肝腎功能不全等。

另外，還有一種膠囊胃鏡，膠囊胃鏡里裝的不是藥，而是一臺相機。患者吞下后膠囊就會經過整個消化道，包括食管、胃、小腸、大腸，最后被排出體外。這個過程中，相機一路拍照，然后無線上傳，醫生根據這些照片來判斷患者是否有消化道疾病。它的優點是體驗較好，無須麻醉，容易被大眾接受。但由于價格高、取樣難等原因，目前還沒有廣泛推廣。

俗話說“病從口入”，許多消化道疾病的發生往往與不良的飲食習慣有關。此外，一些不良的生活習慣也會增加胃癌發生的風險。因此，保護胃應從日常生活的點滴入手。

養成良好的飲食習慣，按時就餐，避免暴飲暴食以及進食速度過快、食物過燙。

避免高鹽飲食，少吃或不吃腌菜，不吃霉變的食物。多吃新鮮蔬菜和水果。適當增加蛋白質（如肉、蛋、奶）的攝入，有利于保護胃黏膜。盡量少吃煙熏、油炸食物。

不吸煙、少飲酒。關注胃部疾病，及時發現并治療。如果有幽門螺桿菌感染應及時到醫院治療。發現有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉等胃部疾病時，要及時就診并接受治療。

放松心情，合理減壓，適量運動。持續的精神緊張、情緒激動和焦慮、抑郁等精神因素，可能會增加胃酸分泌，誘發胃潰瘍；休息不足會降低機體免疫力，增加胃腸道疾病的風險。平時要保持心情愉快、情緒穩定，合理排解緊張、焦慮的情緒。適量的體育鍛煉可以增強體質，提高免疫力和抗病能力，減少疾病發生。

定期體檢，特別是胃癌的高危人群，應定期做胃鏡檢查，以便早發現、早治療。