雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑治療小兒急性腸胃炎的效果

劉國英

摘? 要：目的? 探討對小兒急性腸胃炎患者應用雙歧桿菌四聯活菌片聯合奧美拉唑治療的效果。方法? 選取2020年5月～2020年9月棗強縣人民醫院收治的50例小兒急性腸胃炎患者，采用隨機數表法分為對照組和試驗組，每組25例。對照組采用雙歧桿菌四連活菌片治療，試驗組采用雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑治療。觀察兩組患兒的療效、不良反應，比較兩組的急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ）。結果? 治療后試驗組的APACHEⅡ評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒均無不良反應。結論? 采用雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑治療小兒急性腸胃炎的效果顯著并且安全性較高，更利于患者恢復。

關鍵詞：雙歧桿菌四連活菌片;奧美拉唑;小兒急性腸胃炎;治療效果

中圖分類號：R725.7? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0123-03

小兒急性腸胃炎的發生可能與飲食過量或過少有關，患兒的胃腸負擔加重，會引起急性腸胃炎，這可能與天氣變化有一定聯系。患兒受涼或過熱，會誘發急性腸胃炎，這可能是由于患兒受到其他疾病而引發的并發癥或細菌感染造成的急性腸胃炎。患兒發生急性腸胃炎的臨床主要表現為惡性、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀。因此，及時進行相應的治療，緩解癥狀、補充流失的營養極為重要[1]。近年來，部分研究指出，雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑治療小兒急性腸胃炎有明顯療效，本研究即針對雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑的治療方式進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年5月～2020年9月棗強縣人民醫院收治的50例小兒急性腸胃炎患者，采用隨機數表法分為對照組和試驗組，每組25例。對照組中，男11例，女14例;年齡5～16歲，平均年齡為（10.51±0.52）歲;病程1～5年，平均病程為（3.10±0.13）年;其中腸內感染19例，腸外感染6例。試驗組中，男15例，女10例;年齡3～15歲，平均年齡為（9.22±0.23）歲;病程為1～6年，平均病程（3.51±0.21）年;其中腸內感染17例，腸外感染8例。兩組患者數據比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①患者及家屬均知情研究的具體內容，且經指導后簽署知情同意書;②本研究經醫院醫學倫理委員會審核，并批準;③近期無任何藥物治療病史;④有與疾病相關的臨床癥狀，如：反酸、惡心、腹部不適等。

排除指標：①患者有免疫系統缺陷者;②患有惡性腫瘤以及嚴重循環系統疾病者;③對本研究藥物過敏者;④臨床資料不全者。

1.3? 方法

兩組患兒均接受綜合治療。

對照組患兒采用雙歧桿菌四連活菌片（生產企業：杭州遠大生物制藥有限公司;國藥準字S200060010），餐后用溫水或溫牛奶口服使用，3次/d，3片/次。如果患兒癥狀過于嚴重，在醫生的指導下可增加用藥劑量。

試驗組則除了使用雙歧桿菌四連活菌片以外，還需聯合使用奧美拉唑腸溶膠囊（生產企業：悅康藥業集團有限公司;國藥準字號H20056577），每日晨起吞服，不可咀嚼，20 mg/次，1～2次/d。兩組患兒均持續治療2周，再進行療效評價。

1.4? 判定指標

（1）治療中密切關注患兒的療效及不良反應，療效判定標準為：①顯效：在接受治療后患兒身體恢復正常，無臨床癥狀發生，病癥完全消失;②有效：在治療后患兒病情得到相應好轉，癥狀有所改善;③無效：治療后未達到上述標準，且病情有所惡化。計算患兒治療后的總效率。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）觀察患兒的急性生理與慢性健康評分（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ），由急性生理學評分、年齡評分和慢性健康評分組成，其理論最高分值為71分，以15分為界，高于15分表示患者病情嚴重程度較高，即分值越高，表示病情越重，預后效果越差，病死率越高。（3）觀察患兒發生的不良反應，包括皮疹、頭暈和腹脹等。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒間療效比較

治療后，試驗組的患兒治療總有效率在96.00%，對照組的患兒治療總有效率在88.00%，試驗組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒APACHEⅡ比較

治療后，試驗組的APACHEⅡ評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患兒的不良反應比較

經過治療觀察，兩組患兒在治療中均無嚴重不良反應發生。

3討論

急性腸胃炎是胃腸黏膜急性炎癥，患兒會出現惡心嘔吐、腹痛腹脹、腹瀉、發熱，甚至脫水的癥狀。嚴重者會造成血液循環的改變以及消化道器質性的病變，甚至誘發其他系統的繼發性感染，導致腸穿孔、敗血癥、低血鉀與昏迷等癥狀，嚴重影響人們正常的生活、工作與學習[2]。小兒急性腸胃炎是因為腸內感染，受到病毒與細菌的入侵導致。

雙歧桿菌四連活菌片為復方制劑，此藥物能有效幫助患兒在腸道中建立正常球菌群，具有直接補充腸道內抑制致病菌的功效，對患有急性腸胃炎的小兒有重要治療效果[3-4]。奧美拉唑為膠囊劑，內含白色或類白色腸溶微丸，能溶解于酸性環境中，可在高酸的環境中通過高目標性的作用機制來降低胃酸的分泌，以此達到抑制胃酸分泌的目的[5]。兩者聯合使用，能相互彌補缺陷，提高用藥安全性，同時還能顯著提高治療效果，避免病情的復發。在本研究結果中發現，試驗組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;試驗組急性生理評分明顯低于對照組（P<0.05），表明使用雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑對治療小兒急性腸胃炎有明顯療效，可在最大程度改善患兒的臨床癥狀。此外，本研究結果還發現，兩者藥物的聯合使用能有效避免不良反應的發生，提高用藥的安全性，增強患兒的機體免疫功能和抵抗能力，促進患兒早日康復。在梁丹等[5]文獻中報道，通過復方嗜酸乳桿菌片和奧美拉唑腸溶片聯合治療，與單用復方嗜酸乳桿菌片治療的效果相比，前者治療總有效率高于后者，且APACHEⅡ評分低于后者（P<0.05），提示與單用藥物相比，聯合用藥的療效更確切，采用復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的效果更顯著。

綜上所述，雙歧桿菌四連活菌片聯合奧美拉唑治療小兒急性腸胃炎其療效顯著，且安全性高，對患兒的恢復有明顯治療效果。

參考文獻

[1]張艾.復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療小兒急性腸胃炎的療效觀察[J].臨床合理用藥，2018，11（1A）：118-119.

[2]黃方華.奧美拉唑腸溶膠囊治療急性腸胃炎的臨床療效觀察[J].北方醫學，2015，12（12）：33.

[3]李波，張曉光，韓磊，等.復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片在急性胃炎中的治療效果[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：18-19.

[4]劉敏鴻，金愛武，曹孟嬋，等.2017年安慶市急性腸胃炎爆發疫情病原體諾如病毒的鑒定及基因特征分析[J].中國病原生物學雜志，2018，13（9）：84-87.

[5]梁丹，趙雪芳.復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的效果及對APACHEⅢ評分的影響[J].臨床醫學研究與試驗，2018，3（33）：39-40.