醫院建筑工程項目管理措施分析

盧琪 王曉東

【摘要】隨著經濟的發展帶動了社會的全面進步，同時也促進建筑行業的發展。其中，醫院建筑工程涉及的內容比較多，工程施工的項目也相對復雜，需要緊密結合醫院的特點進行全面的設計，并通過引進新技術以及新設備等，提高醫院建筑工程的施工效率，提升建筑的質量，以符合新時期下醫院建筑工程項目的要求。本文就醫院建筑工程項目管理措施展開探討。

【關鍵詞】項目管理;醫院;建筑工程

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.28.061

近年來，我國社會經濟的迅猛發展，極大地促進了我國建筑行業的發展。建筑行業與人們的工作和生活息息相關，這促使人們越來越重視建筑行業，進而越來越關心建筑工程的質量。為充分保證建筑工程的質量，就需重視建筑工程項目管理的質量，這要求管理部門不斷探索創新，并重視管控經驗的交流與總結，以提高綜合管理水平。

1、建筑項目的特征

建筑項目主要是指為了實現一個特定目標而組織的一次規模比較宏大的活動，相較于其他企業組織活動，其通常具有以下四個特征。（1）一次性。即具有非常清晰、明確的建筑項目起點與終點，具有不可復制性。（2）目標確定性。是指建筑項目通常在資源十分有限和有特定約束的情況下開展，是一項目標明確的任務。項目目標一般包括兩大部分，即成果性目標、約束性目標。從建筑企業的角度來看，前者主要是建筑項目最終交付的結果，在建筑項目整個管理、控制過程中都是核心;后者又名限制性目標，即項目的限制條件，這是成果性目標實現過程中所必須遵循的客觀資源限制、人為主觀約束條件的總稱，也是建筑項目管控的目標。（3）活動系統性。即在項目實施過程中的全部活動都是緊密聯系在一起的，是一個整體系統。（4）組織臨時性與開放性。在開始執行建筑項目時會建立一個項目部組織，待結束以后就會解散組織。組織具有臨時性，且組織不是封閉的，會有其他人員臨時加入項目部組織。

2、建筑工程項目管理的目標和內容

對于當前階段的建筑工程項目管理目標來說，在目標制定的過程中主要包含以下幾個要點：首先，要確定建筑工程項目的施工質量能夠達到規范標準的要求，并且其設計功能也要符合項目施工設計的各項要求。其次，要加強對建設工程項目開展中所涉及的合同的管理，嚴格按照合同中的相關要求和規定，對建筑工程項目施工作業的開展起到一定的限制作用，并且在此過程中還要始終遵循市場優化原則。最后，要做好對已完工施工質量的檢測工作，在保障項目施工順利開展的同時，還要達到文明施工的目的。而建筑工程項目管理的具體內容主要包含以下幾方面：（1）要在項目開展的過程中，實施科學有效的質量管理工作，并且要認清質量管理工作的主體對象，對于現代化建筑行業發展中的質量管理內容來說，不僅局限于對施工設計圖紙的審核、施工招標文件的審理、施工現場環境的設置及竣工驗收等工作，而且為了使質量管理工作的水平得到顯著提升，還要結合施工現場的具體情況建立完善的質量管理體系。（2）除了需要加強質量管理工作的強度外，還要對施工現場的進度進行動態把控，對于實際進度計劃和計劃施工進度之間的差異要準確把控，并且要對兩者之間產生差異的原因進行分析。（3）在項目的決策階段和設計階段，管理人員還要加強對投資工作的審查和管理力度，從而大幅降低企業所要面臨的投資風險。（4）合同是項目施工作業開展的重要依據，因此在實際施工中，應嚴格按照合同中的規定和要求來開展工作。

3、醫院建筑項目管理中存在的問題

雖然當前我國的建筑行業處于不斷發展和繁榮階段，很多施工技術以及設備都得到了極大的創新與改進，施工的質量也在不斷提高，但是由于醫院建筑項目施工具有復雜性和多樣性的特點，因此在項目管理的過程中依然存在一些問題，影響了醫院建筑項目管理的進一步發展。首先，從設計角度來看，有些醫院項目在施工之前設計方案不夠合理，對項目周圍的環境、位置以及內部的各個系統等沒有進行綜合考察與勘探，導致施工中會經常出現改動醫院建筑項目管理的措施設計方案的情況，使得項目建設管理不夠穩定，甚至還會因改動方案延誤工期。同時，在施工中醫療工藝的規劃難以實現精細化，使得建筑的規模相對比較模糊，流程也不夠合理，加上部分設計方案比較簡單，導致在建設中出現了科室數量不合理、部分設施比較缺乏等問題，尤其在大型設備的安裝預留等方面不夠科學。其次，在項目管理中對材料的采購、成本的核算以及竣工檢查等方面有所忽視，沒有嚴格按照成本預算開展施工，出現了資金浪費、材料標準不合格等情況。本身醫院建筑項目就比較復雜，涉及的資金數量比較大，涵蓋的人員管理以及施工工藝的選擇也比較多，如果在項目施工管理中缺少清晰的定位和完善的制度等，就會嚴重影響醫院建筑工程管理的整體水平。

4、醫院建筑項目管理的措施

4.1實施全過程動態化管理

一般類型的建筑工程項目都具有建設周期長、工作量大的特點，且在項目開展的過程中會涉及多方面的內容和工種，同時在項目開展的過程中，還會受到非常多的不確定、不可控因素的影響，因此，要想提高項目管理工作的質量和效率，就必須開展針對性、系統性的全過程項目管理工作。在全過程項目管理工作開展的過程中，首先要做的就是結合工程項目的實際特點，明確項目管理的目標，之后就可以將具體的項目管理內容貫穿于各個施工環節中，從而可以正式實行全過程管理。此時，管理工作就能夠結合每一道工序的實際發展形勢及變化情況來對其進行動態化的控制與調整。

4.2加強施工材料的監管

建筑工程施工材料選擇和購買具有專業性，在實際實施過程中應按照施工設計要求和環境確定合適的材料，選購的時候應對不同材料的質量進行嚴格分析與對比，在確保其與施工要求相一致的情況下選擇價格和質量優勢比較明顯的材料。在施工材料進場階段，需要由檢測人員對其質量和性能展開系統地檢測，并記錄相關信息，在保證各項指標合格之后再運輸到指定位置。儲存環境對施工材料的使用性能及工程質量都有著一定地影響，因此，在儲存之前需要確定具體的放置時間，并檢查環境是否具備儲存條件，進而有效保證施工材料的使用性能和安全性能，防止出現失效或丟失的情況。加強施工材料監管能有效減少資金投入，將成本控制在合理范圍內。此外，管理人員還應核對、收集、歸納施工材料的檢測合格證明，并將信息登記到企業的管理平臺上，使企業的材料管理工作更加規范。

4.3施工中的管理

在醫院建筑項目施工的環節中，需要對各個流程、施工的具體步驟等進行全面管理，尤其是項目質量管理需要滲透工程建設的全過程。在施工中首先要有清晰的目標和方向，充分掌握醫院建筑項目的要求，然后構建出項目階段管理計劃，分階段和分時期對項目施工進行管理。總之，要依據不同時期項目建設的不同特點，嚴格把好質量關，推進醫院建筑項目的高效開展。同時，應根據醫院建設項目的要求，科學管理預留、預埋等，做好防水系統，提高管線布置的合理性。在材料以及設備的管理中，需要滿足醫療規范中的特殊需求，尤其對色彩方面的應用，需要避免采用醫療所禁止的色彩與涂料等，可以按照不同的樓層以及科室，開展色彩分層設計;在光源使用中，需要避免單一光源，將冷色調與暖色調進行有效配合，采取多路控制的方式，搭建出更好的環境氛圍。在醫院項目建設管理中還應對具有輻射要求的科室進行特殊處理，充分了解施工的注意事項，尤其要準確把握墻體和遮擋物等的標準，以確保施工建設符合醫院的要求。此外，在項目施工中還需要時刻做好安全管理，及時審查施工環節，對施工的設備、器械的安全性進行分析，及時維修和管理設備，并消除安全隱患，提高施工的安全性。進行到施工階段，工程量相關的內容基本已經確定。而工程造價的控制則仍需重點關注，以免因施工過程中某個行為而造成投資上的浪費。對于工程造價計劃與現實存在較大不符的情況，可通過以下方式具體管控：（1）當然進行這方面工作的前提是相關的管理人員務必要對工程設計圖紙有充分的了解，尤其是材料和設備等都有詳細的記錄，而后在綜合具體施工以及造價方面的因素做出更為合理的選擇。（2）增強工程造價控制的意識。尤其是現場管理人員，務必要重視造價控制的有效落實，同時具體操作過程中應注意管理人員與技術人員的協調與聯系，從而切實地保障具體工程推進的科學與高效。

4.4施工監督和驗收管理

在醫院項目管理中，對施工進度的管理也是其重要的組成部分，主要通過有序的規劃將各個施工環節緊密銜接起來，以避免延誤工期。首先，在項目管理的過程中，如果發現施工的計劃和項目建設之間具有一定的偏差，就需要及時與監理單位進行溝通，經過討論和分析確定哪種解決方式更有效。其次，在竣工驗收階段，需要加強對項目的管理，因為醫院建設項目所涉及的內容和事項比較多，竣工驗收的細節也比較復雜，所以需要對建筑物以及相關的設施等嚴格按照項目的要求進行檢查與審核，尤其在開展大型的醫療設備檢測時，要利用試運行等方式檢查設備的性能、質量以及安裝的合理性。在醫院建設項目潔凈度的檢測以及發射檢查等過程中，需要全面了解檢查的指標。需要注意的是，在竣工驗收階段項目管理中，要避免建筑物的質量合格但不符合醫療指標，使得建筑物難以投入使用的情況。這種情況需要對建筑物進行變更，甚至還會出現返工的情況，項目管理人員要有針對性地加強跟蹤管理，如果發現問題，就需要立即采取措施進行更正和調整，防止在驗收階段出現質量不達標而影響整個工程質量的情況。同時，施工人員需要編制清晰的工程建設進度計劃表，確保項目工程能夠按照計劃表的進度完成施工。綜上，在醫院項目管理中，不僅要對施工進度進行有效的控制和管理，還要對施工的質量以及每個細節進行管理，以確保施工環節能夠按照工程計劃開展。

4.5豐富節能技術手段

醫院管理部門應從節能角度考慮，增強醫院建筑屋面、屋頂、外墻的保溫功能，使用變頻空調，對醫院建筑內部各功能區域重新進行科學、合理的劃分，用變頻水泵逐步替代原有的定頻水泵。醫院建筑的節能改造盡可能地選擇節能設備、節能材料，科學規劃、設計節能改造方案，避免二次改造或返工，降低施工資源浪費。比如，用雙層中空鋁合金玻璃窗替代原來的單層鋁合金玻璃窗，提高醫院建筑的保溫隔熱性能，減少夏季、冬季的能源消耗。醫院后勤部門通常將醫院建筑內的恒溫設定在20℃左右，這使得醫院建筑的供暖系統、冷氣系統需要長時間運行，產生極大的能耗。不同的供熱模式也有著較大差異，相關數據統計表明，市政供暖模式的運行效率要低于熱泵供熱系統與燃氣鍋爐供熱系統。因此，醫院后勤部門應逐步替換、優化供熱系統，盡可能地降低醫院建筑在冬季的供暖能耗。對于醫院建筑存在較多功能區域，各功能區域能耗需求、能耗水平存在較大差異的問題，應仔細調查各科室的分布狀況，合理規劃醫院建筑空調系統的區域分布，充分滿足各科室、各功能分區的能源需求。與此同時，應根據醫院建筑內部的冷熱狀態、管理要求、運行時間、溫度濕度要求、空氣流動速度、空氣質量，對醫院建筑空調系統進行分區處理。醫院的后勤保障部門應盡可能地回收醫院建筑供熱、制冷系統的剩余能量，減少資源消耗，提升醫院建筑制熱制冷系統的工作效率。具體可以從以下方面著手：回收醫院建筑水循環系統的熱量;回收醫院建筑內部空氣熱量、冷量;回收醫院建筑供熱系統的余熱。

結語：

在新時期下，醫院建設工程項目管理有了更高的要求，必須提高對項目管理的重視程度，充分認識醫院項目管理中各環節的重要性，并從項目建設的設計出發進行全面的管理，包括項目施工的各項流程以及后期的驗收和檢查階段等。在項目進行中，應該注重安全施工管理，增強施工人員的安全意識，并從材料的采購、施工工藝以及工程的進度等多個方面進行系統的管理，確保醫院建筑項目能夠符合要求和標準。在后期的驗收階段，應該積極溝通，仔細審查項目質量。

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