闌尾炎伴糖尿病患者的手術護理方法探究

田鴻

[摘要] 目的 分析闌尾炎伴糖尿病患者的手術護理方法，對臨床手術護理提出對應建議。方法 隨機抽取該院在2016年4月—2017年4月接收的患有闌尾炎伴糖尿病患者100例，將其隨機分為試驗組和對照組，每組各50例患者。對照組患者采用常規手術護理措施，而試驗組則在對照組的基礎上加入優質護理措施，對比兩組患者術前的焦慮情況、術后并發癥、住院時間以及護理滿意度情況來評估整體護理效果。 結果 試驗組中患者的術前焦慮情況顯著優于對照組，術后并發癥發生率較低，住院時間較對照組更短，而對護理的滿意度則更高。兩組結果中差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對于闌尾炎伴糖尿病患者的護理中，采用優質護理方法可以提高整體護理效果，改善術前患者焦慮情況，降低術后并發癥發生率，提高患者的生活質量，臨床應用中可以加以推廣和運用。

[關鍵詞] 闌尾炎伴糖尿病；手術護理；并發癥發生率；焦慮情況

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0105-02

闌尾炎是一種較為常見的急腹癥，臨床中多采用手術方式進行治療，手術治療的成功率較高。但是對于闌尾炎伴糖尿病患者而言，由于患者在出現切口后會出現血糖波動，很容易出現嚴重并發癥，導致患者恢復困難[1-3]。在手術中對于闌尾炎伴糖尿病患者的治療上，需要給予及時有效的護理措施，全面提高護理的針對性和有效性。在對手術護理方法以及措施的研究中需要考慮患者在術中可能發生的并發癥，注意患者術后傷口不易愈合或出現腹膜炎等問題，給予對應護理措施并提高患者的生活質量，全面提高患者的治療效果[4-5]。該院在對闌尾炎伴糖尿病患者的治療中采取優質手術護理措施，患者術后并發癥發生率有了明顯的改善，以下將對2016年4月—2017年4月100例患有闌尾炎伴糖尿病患者的治療資料進行分析，對手術護理方法進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院接收的患有闌尾炎伴糖尿病患者100例，將其隨機分為試驗組和對照組，每組各50例患者。試驗組中男性患者31例，女性患者19例；患者的年齡在48～86歲之間，平均年齡為（59.3±10.3）歲；對照組中男性患者32例，女性患者18例，患者的年齡在47～88歲之間，平均年齡為（60.4±11.2）歲。兩組患者資料中的差異在性別、年齡以及接受教育的程度上存在的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

接受研究的患者均滿足接受手術的標準，同時排除患有合并嚴重肝腎功能疾病患者，排除患有理解障礙、言語障礙等問題的患者資料。

1.3 護理方法

將100例患者隨機分為試驗組和對照組，每組各50例患者。對照組中采用常規護理方法，術前對患者進行全面的檢查，給予科學合理的護理安排，對患者的飲食以及用藥情況進行設計。試驗組則在對照組的基礎上加入優質護理措施，具體措施如下：①術前護理。術前對患者的身體情況進行詳細檢測和評估，對患者器官技能進行評價。在術前對各項指標進行測試，并及時給予對應建議，對術后可能出現的并發癥進行預估。術前需要對患者的血糖情況進行實時測量和控制，每隔6 h要對患者的血糖情況進行監測，控制血糖指數在6～10 mmol/L之間，在有效控制血糖水平后進行手術。②心理護理。闌尾炎伴糖尿病患者由于對疾病的認識不足，很容易對自身情況把握不到位，造成內心的壓力和緊張感。這種緊張焦慮的情緒很容易造成患者的恐慌，對有效治療以及手術的配合度會產生一定的影響。因此在護理中要對患者進行心理干預，與患者術前進行充分的溝通，引導患者了解自身情況并對患者的情況進行充分的說明，鼓勵患者說出自身狀況，對自身情況進行表達，建立醫患信任感。患者在接受護理中也可以對護理中存在的問題進行說明，同時建立樂觀積極的就醫環境，通過環境感染鼓勵患者舒緩內心壓力。另外在心理護理中也要與患者家屬進行溝通，在接受手術之前可以通過家屬幫助患者緩解壓力，同時在為患者提供護理時要保持熱情耐心的態度，與患者建立充分的信任感。③術中護理。加強手術室內護理，對手術室環境進行控制，全面的進行消毒。在手術中也要與患者進行一定的溝通，幫助患者緩解緊張情緒，同時手術操作要保持無菌狀態，對感染問題進行預防。在術中要控制人員的流動，預防空氣帶動而造成的感染問題。④術后護理。術后要與患者進行說明，對術后護理中重點內容進行說明，同時實施監控患者的血糖情況，觀察并記錄患者手術切口狀況。在術后需要根據自身醫囑定時服用抗生素，適當的進行運動，幫助機體代謝的同時加快創口的愈合。在術后要及時更換敷料，定期進行皮膚的清潔，預防感染問題的出現。術后對患者的飲食情況進行對應干預，根據患者情況制定對應的飲食安排，指導患者進食高熱量、營養豐富同時又低糖的食物，滿足患者機體對營養的需求。在術后要對患者的血糖情況進行監控，防止患者血糖過高或過低，盡量維持在對應標準范圍之內。優質護理措施更加全面的為患者提供護理服務，幫助患者舒緩情緒和壓力，提高患者的生活質量，幫助患者更好更快的愈合。

1.4 療效標準

以患者術前的焦慮情況、術后并發癥、住院時間以及護理滿意度情況來評估整體護理效果，焦慮情況的評定以焦慮自評表進行評分，總分為100分，分數越高表示患者的焦慮程度越嚴重，對護理的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3類，以滿意率來評價患者對護理的滿意度情況。

1.5 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組中患者的術前焦慮情況顯著優于對照組，術后并發癥發生率較低，住院時間較對照組更短，而對護理的滿意度則更高。兩組結果中存在的差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著糖尿病患者數量的不斷增加和患者老齡化的發展，對于老年闌尾炎伴糖尿病患者而言，患者的機體機能退化，很容易出現闌尾充血水腫，致使出現血栓和發生壞死和穿孔[6]。由于闌尾炎伴糖尿并患者的病情發展迅速，在短期內很容易出現惡化的問題，臨床治療上存在一定的困難性。由于老年患者人群數量的增多，患者對疾病的了解程度不足，患者很容易產生緊張、焦慮等情緒，對患者的治療會產生一定影響。臨床對闌尾炎伴糖尿病患者的治療中需要加強護理的全面性和科學性，對患者的情緒進行干預，鼓勵患者自發的對自身情況進行了解，提高患者治療的依從性。同時強化術后并發癥的預防，對感染問題進行防治，進而提高整體治療的科學性和有效性。

闌尾炎伴糖尿病患者在接受手術時，需要結合患者情況給予有效護理措施，通過疾病知識的講解和宣傳，讓患者對自身情況有清晰的了解，緩解患者的壓力和緊張情緒。同時在手術護理中要加強對患者身體體征的監測，對術中和術后的血糖情況進行詳細的監控和記錄，及時根據患者血糖情況進行對應的處理，保證患者術后的正常恢復。有效的護理措施可以給予患者科學全面的治療，同時也可以根據患者的情況加快患者恢復，緩解患者的不適感。

該文通過對100例患者的臨床治療資料進行分析發現，采用優質護理措施的試驗組術后并發癥發生率、焦慮評分以及住院時間都少于對照組，護理的滿意度高達98%，整體護理的效果更佳。

綜上所述，對于闌尾炎伴糖尿病患者的手術期間給予對應優質護理措施，可以改善患者的生理、心理狀態，為患者提供一個更加良好的就醫環境。在優質護理措施中可以幫助患者減輕術后疼痛不適感，降低相關并發癥的發生，在縮短住院時間的同時降低就醫花銷，幫助患者緩解經濟壓力，臨床應用中可以加以推廣和運用。

[參考文獻]

[1] 劉志靜，張悅茹.高齡闌尾炎伴糖尿病病人圍手術期整體護理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：147-148.

[2] 車莉，邢春紅.觀察急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理效果[J].中國農村衛生，2017（4）：64.

[3] 呂軍穎.糖尿病患兒急性闌尾炎術后實施護理干預效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：131-132.

[4] 唐穎.闌尾炎合并糖尿病患者行腹腔鏡闌尾切除術后圍手術期護理干預臨床分析[J]中國社區醫師，2017，33（16）：37.

[5] 鐘梅英.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：103-104.

[6] 梁娟娟.外科手術治療老年糖尿病合并闌尾炎患者護理效果的臨床觀察[J].飲食科學，2017（12）：98.

（收稿日期：2018-02-05）