無抽搐電休克治療重性精神病的臨床效果評價

鐘玉濤

摘要：目的 ?探究對于重性精神病患者實施無抽搐電休克治療的效果。方法 ?選取了收治的重性精神病患者68例作為研究對象，為了便于對比將所有患者分為兩組，觀察組34例給予無抽搐電休克治療，對照組34例給予常規的藥物治療。對兩組治療效果、精神病評定量表評分及不良反應發生情況進行對比。結果 ?觀察組的治療效果明顯優于對照組，在治療后的1周、2周、3周、4周患者的精神評定量表評分明顯低于對照組，且不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 ?對于重性精神病患者采取無抽搐電休克治療能夠有效改善患者的精神狀態，減少不良反應的發生。

關鍵詞：無抽搐電休克;重性精神病;不良反應;精神狀態

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

重性精神病是嚴重的精神疾病類型，發病的誘因主要為癲癇，具體的疾病類型為精神障礙、精神分裂癥及偏執型精神病等?；颊咴诎l病后常常表現為思維受到限制，情緒表現得更加興奮和躁動，不能控制自己的行為，嚴重的會造成自傷或是他傷。對于重性精神病在治療上仍舊存在一定的難度，常采取藥物治療的方法，但收效甚微。本研究選取了具體的病例以分組的方式來對比探究無抽搐電休克治療重性精神病患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取了重性精神病患者68例作為本次的研究對象，包括男性38例，女性30例，患者的最大年齡為57歲，最小年齡為25歲。疾病類型包括精神分裂癥、偏執型精神病、情感障礙、癲癇導致的精神障礙。將所有患者分為兩組，34例為觀察組，34例為對照組，兩組患者的一般資料經過統計分析得出組間差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組中的34例患者給予常規的藥物治療，具體用藥方法：利培酮2次/d，1mg/次，阿立哌唑2次/d，5mg/次，丙戊酸鈉2次/d，500mg/次，碳酸鋰2次/d，250mg/次，所有藥物均連續使用7d。之后根據患者的實際情況對使用的藥物量進行適當的增加或是減少，共治療1個月。

1.2.2觀察組

該組中的34例患者給予無抽搐電休克儀進行治療，準備好麻醉機及生命體征監測儀。告知患者在手術前的6h禁食禁水，并建立良好的靜脈通道。使用0.5mg阿托品及（100±20）mg丙泊酚，采用靜脈推注的方式，一旦睫毛反應消失后及時給予加壓吸氧，并推注（50±10）mg的琥珀膽堿?；颊叩娜砑∪馔Ｖ钩閯雍髮嵤┲委煵僮鱗1]。選擇的電量以患者的年齡及體重為根據，持續通電時間為4s。在治療的前2周，在每周1、3、5的上午進行治療，在第3、4周的時候在每周1、5的上午進行治療。

1.3觀察指標及療效判定

對比觀察兩組患者的治療效果、精神病程度及不良反應發生情況。精神病程度采用精神病評定量表對患者以雙盲法進行評估，患者的評分越低則說明精神病程度越輕。根據患者的精神病評定量表評分情況來確定療效的等級：共分為顯效、有效、無效三個等級，總有效為顯效與有效之和。不良反應包括惡心嘔吐、嗜睡、頭暈、口干、便秘等。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，并進行X2檢驗，組間差異有統計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后精神病評定量表評分比較

經過治療后患者的精神病評定量表評分均低于治療前，且觀察組明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

重性精神病病情嚴重且容易反復發作，給患者及其家屬帶來沉重的負擔。以往常給予該病藥物治療的方法，但效果不大。無抽搐電休克作為一項物理療法，綜合運用了藥物、麻醉機、生命體征監測儀，在治療重性精神病中安全性較高，且不良反應少，效果令人滿意[2]。與傳統的電休克治療方法比較，避免了患者出現痙攣、骨折及關節脫位等情況的發生，患者的抽搐停止，能夠收到滿意的效果。

本研究中觀察組患者給予了無抽搐電休克治療，總有效率達到了94.12%，不良反應發生率僅為5.88%，且治療后的精神病評定量表評分明顯更低，以上各指標與給予常規藥物治療的對照組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于重性精神病患者給予無抽搐電休克治療效果顯著，具有較高的安全性。

參考文獻：

[1]吳康.無抽搐電休克聯合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥的效果觀察[J].中國民康醫學，2020，32（02）：73-74.

[2]白景林.無抽搐電休克治療精神病的臨床療效及安全性[J].飲食保健，2019（015）：39-40.