夏秋旅游，應對高原反應有妙招

錢偉

隨著旅游旺季到來，越來越多的游客選擇前往高原游玩，然而，由于高原獨特的地理環(huán)境和氣候條件，不少游客都出現(xiàn)了高原反應。

海拔達到2 700米的時候，其氣候特點（如低氧壓、缺氧、高輻射及高寒等）就與平原存在明顯差異。高原反應就是人體為適應海拔升高造成的氣壓差及含氧量少、空氣干燥等變化，而產(chǎn)生的自然生理反應。高原反應常見癥狀有頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲缺乏、惡心嘔吐、腹脹、胸悶、呼吸困難、疲乏無力、面部輕度浮腫、口唇干裂等。嚴重時，血壓增高，甚至出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。有的人出現(xiàn)異常興奮如酩酊狀態(tài)，多言多語、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、失眠等。

28歲的齊女士和丈夫去青海旅游，游覽日月山景區(qū)時，身體壯實的丈夫出現(xiàn)了頭痛、心慌等高原反應，而齊女士卻沒有任何反應。這是怎么回事呢？齊女士很疑惑：難道不應該是身體瘦弱的人才更容易出現(xiàn)高原反應嗎？

出現(xiàn)高原反應的根本原因在于人體缺氧，高原反應的程度與人體對缺氧的耐受性直接相關。身體強壯者、肥胖者與身材瘦小者相比，其身體的耗氧量更大，同等環(huán)境下，其缺氧的程度就越高，高原反應也就越強烈。同理，男性相比于女性、年輕人相比于老年人，其新陳代謝、能量消耗都要快得多，身體耗氧量也就越大，高原反應也就越強烈。此外，進入高原低氧環(huán)境后，呼吸系統(tǒng)很快發(fā)生代償性變化，其代償反應能力與本身的肺功能有關。所以，肺功能不太好的人，高原反應癥狀會較為明顯。而那些肺功能好的人，因呼吸系統(tǒng)代償能力較好，進入高原后的高原反應就不明顯了。

出現(xiàn)頭痛、失眠、心慌等常見的高原反應后，服用藥物、減少活動量、及時去往海拔較低的位置，這些高原反應的癥狀都可以自行消失，不用過于擔憂。但嚴重的高原反應若不及時處理，就會給健康帶來極大影響，甚至危及生命。其中，常見的為高原肺水腫和高原腦水腫。

如果出現(xiàn)急性高原反應，并伴有干咳、頭痛、呼吸困難或發(fā)紺等癥狀，應考慮為高原肺水腫；若出現(xiàn)常見的高原反應并伴有劇烈頭痛、神志不清、嘔吐等癥狀，則應考慮為高原腦水腫。出現(xiàn)這兩種狀況者應立即就醫(yī)，并停止在高原地帶逗留。還要特別提醒，以下3類人更要警惕高原反應：心、肝、肺、腎、腦等器官存在病變的人，高血壓、冠心病等慢性病患者，孕婦及哺乳期的婦女。因為這些人群對高原環(huán)境的適應能力差，突發(fā)急性高原病的可能性很大，并且，這種高原病還會加重自身心、肝、腎、肺等重要器官的負擔，使病情加重。從未進入過高原者，在去高原之前最好做個全面體檢，根據(jù)體檢結果，請醫(yī)生分析是否適合去高原。同時注意，去高原前應戒煙、禁酒及減少爬山、跑步等大運動量的體育活動，這對機體適應缺氧環(huán)境能起到積極作用。感冒發(fā)熱或者有心血管疾病、慢性肺病等人群，均不適宜前往高原旅游，否則很有可能加重原有病情，或引發(fā)肺水腫等。

另外，準備去高原的游客都應做好功課，帶足一些常用藥物、衣物，在抵達高原前可以根據(jù)醫(yī)生提示，服用一些可以提高血紅蛋白、增強血液循環(huán)等功效的藥物，以預防高原反應癥狀。

初到高原，記住“三要三不要”，即要及時增減衣服；要少洗澡，防止感冒、受涼；不要急速行走，更不要跑步，也不要進行體力勞動。要靜養(yǎng)一周后，方可逐漸增加一定量的勞動。假如出現(xiàn)劇烈的高原反應，切勿繼續(xù)到海拔更高的地方，應停留在原海拔位置，直到癥狀消失。假如病情進一步惡化，應及時就醫(yī)。

在高原上，食物應以易消化、營養(yǎng)豐富、高糖、含多種維生素為佳，多食蔬菜、水果，適量飲水，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負擔；嚴禁飲酒，以免增加耗氧量。睡眠時，枕頭要適當墊高，半臥姿勢最佳。

紅景天、高原安等抗高原反應藥物雖然對每個人的作用不一樣，但還是建議在出發(fā)前一周至兩周和剛到高原的頭一兩天服用。布洛芬等鎮(zhèn)痛類藥物對應對頭痛起效較快，可以減輕癥狀。此外，隨身攜帶葡萄糖、巧克力，這些都能補充能量，對于緩解高原反應的癥狀也有幫助。

（作者系山東省煤炭管理局醫(yī)院副主任藥師）

（編輯 汪愉翔）