用“歌訣”連接藥理學與人文教育

王宇暉 徐笑天

【摘要】“歌訣”是一種重要的文學藝術形式，以《抗高血壓藥》一章為例，探索如何在藥理學教學中運用“歌訣”連接藥理學與人文教育，幫助學生提高學習效率的同時提升人文素質。

【關鍵詞】歌訣;抗高血壓藥;人文教育;藥理學

項目來源：2021年度廣西職業教育教學改革研究一般項目（GXGZJG2021B176）

我國的人文教育歷史悠久。在中國古代，十分重視“六藝”的學習，即禮、樂、射、御、書、數。其中排在前兩位的“禮”主要是有關倫理、政治、歷史等方面的教育，“樂”則包括音樂、舞蹈、詩歌等文學藝術方面的內容。在許多輔助記憶的方法中，使用歌訣已被證明是收效顯著的方法之一。歌訣包括有詩歌、順口溜等形式。以歌訣為體裁的醫學著作在我國古代頗為多見，其特點是內容簡要，文從語趣，富有韻律，朗讀上口，記憶入心。比如清代汪昂整合300余中醫常用方劑編撰而成的《湯頭歌訣》，以七言歌訣的形式對方劑加以歸納，并附有簡要注釋，便于初學者學習背誦。本文將以《抗高血壓藥》一章為例，探索如何運用“歌訣”連接藥理學與人文教育，幫助學生提高學習效率的同時提升人文素養。

一、用歌訣構建藥理知識框架

構建知識框架是一種非常重要的思維能力，一個良好的框架可以保證學生對即將學習的內容有基本的了解。根據主干知識的邏輯搭建的知識框架能夠避免學習過程中的盲目與被動。運用“歌訣”，我們可以構建出簡單易懂，方便記憶的知識框架，為更加深入的學習打好基礎。

在《抗高血壓藥》一章中，抗高血壓藥物的分類和使用是貫穿整個章節的核心內容。我們可以以此搭建框架，作為深入學習抗高血壓藥物的基礎。通過總結歸納，以下這首歌訣可以作為框架搭建的參考：“一線降壓五類藥，利尿降壓最基礎;ACEI/ARB，普利沙坦要分清;β阻滯名洛爾，鈣拮抗劑叫地平;擴管中樞不常用，新藥發展勤了解;抗高血壓選擇多，個體用藥是基礎;優先選擇長效藥，平穩降壓傷害小;如果單藥不如意，二聯三聯要合理。”

在這首歌訣中，把一線抗高血壓藥物利尿藥、血管緊張素I轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻斷藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑概括在一起，并且寫明了這些藥物的命名特點、臨床運用的基本原則。記住這首歌訣，學生對抗高血壓藥物就有了初步的認識和了解。接下來再對歌訣中提到的藥物進行細化，學生也能更好的把所學知識連接起來。

這個方法不僅適用于高血壓藥，也可以運用到各個章節中。每當學習到一個新的章節，我們可以先整合該章節藥物的分類、代表藥、共性及特點，創作一首歌訣，以此為基礎進行知識的擴展和衍生。這樣有助于學生在剛接觸一類新藥時，能夠快速的對這一類藥物有大概的認識，同時也能很好的鍛煉學生的思維能力。

二、用歌訣總結藥物特點，為框架填充“血肉”

在總論中了解了藥物的分類和該章節的框架，在各論中，就要對具體藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應等進行更深入的學習。該部分內容點多易混，學生記憶負擔較大。此時，我們可以運用歌訣來輔助記憶。

比如利尿降壓藥，需要掌握弱、中、高效利尿藥的代表藥和使用特點，有很多小知識點。我們可以這樣記憶：“利尿降壓常聯用，輕度首選氯噻嗪;初期心排血量降，長期降鈣擴管腔;氫氯噻嗪中效藥，水腫尿崩都有效;高糖高脂高尿酸，避免選擇氯噻嗪，高血脂用吲達帕。速尿短暫又高效，高血壓急癥用此藥。大量利尿需補鉀，合用強心更重要。氨苯蝶啶螺內酯，弱效保鉀誘鉀高。”

血管緊張素I轉化酶抑制劑的特點我們可以歸納為：“普利降壓且護腎，降低胰島素抵抗。改善心功治心衰，首劑容易低血壓。不良反應常干咳，血管神經性水腫。味覺障礙金屬味，肌酐尿氮蛋白高。”這首歌訣把ACEI類藥物的適用范圍、作用特點、不良反應等用簡短的語句概括，十分方便記憶。

運用固定的搭配和句式創作相應的歌訣，能夠避免知識點“張冠李戴 ”，而且朗朗上口，易記于心。在未來臨床實踐過程中，作為藥學工作者，熟記這些歌訣也能更好的根據病情特點為患者選擇安全、有效且經濟的藥物。

三、合理運用“歌訣”，創造有趣的藥理學課堂

在教學過程中，我們可以通過合理的教學設計，把歌訣運用在課堂的各個階段。比如用一首“歌訣”作為引言開始上課，讓學生對所學內容有大致了解并且勾起其求知欲。在教學過程中，適當引入一些順口溜和小口訣，緩解學生對于繁雜知識點難以記憶的畏難情緒。同時注意引導學生聯系實際，學會根據患者的實際情況選擇合適的藥物。課后，要求學生整理歸納所學內容，創作屬于自己的記憶歌訣，培養學生自主學習、獨立思考以及概括總結的能力。鼓勵學生以小組為單位，把編寫的歌訣與全班同學分享，不僅提升學生的課堂參與度還能鍛煉學生的協作能力。偶爾組織藥理學歌訣評比或者藥理學知識競賽，增加藥理學學習的趣味性的同時也能讓學生“溫故而知新”，刺激學生的進取心。

現代心理學家認為，只有經過編碼的信息才能記住。德國著名詩人歌德說過：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶。”道理在于一個人對所要記憶的內容有深厚興趣時，大腦皮層會產生優勢中心，記憶就會更加主動積極。傳統的“填鴨式”教學枯燥乏味，難以吸引學生的注意力，學生屬于被動學習。而通過“歌訣”構建知識框架，填充知識內容，再結合合理的教學設計，就能夠讓學生養成良好的學習習慣和思維模式，使其在理論學習時學會設身處地為患者著想，擺脫學習的抵觸情緒，積極主動的投入到藥理學學習中。

參考文獻

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