系統(tǒng)健康教育在痛風(fēng)患者中應(yīng)用效果及對日常生活能力的影響

李淑君

【摘要】目的 研究痛風(fēng)患者治療中系統(tǒng)健康教育的應(yīng)用效果。方法 選取2020年1月—2021年1月我醫(yī)院收治的100例痛風(fēng)患者，根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組與對照組。比較 2 組患者出院后自我管理依從性等各方面評分的變化。結(jié)果 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)健康教育能夠有效提高痛風(fēng)患者出院后健康行為的依從性，從而改善其尿酸水平，提高疾病健康知識掌握程度，從而更好地緩解患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);系統(tǒng)健康教育;日常生活能力

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2021年1月我院收治的痛風(fēng)患者100例，根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組（采取系統(tǒng)健康教育方式，共計(jì)50例）與對照組（采取常規(guī)健康教育方式，共計(jì)50例）。觀察組：男23 例，女 27 例;年齡 36～79 歲，平均年齡（43.8±8.4）歲。對照組：男21 例，女29例;年齡 34～80 歲，平均年齡（44.3±7.3）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡 >18歲且≤80 歲，符合《中國痛風(fēng)診療指南》中關(guān)于痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙、酒精和藥物依賴的患者。2 組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)健康教育方式，住院期間根據(jù)患者的文化水平制定個體化的教育方案，包括規(guī)律用藥、健康飲食、定期鍛煉、戒煙戒酒、心理健康等，例如痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，高尿酸血癥的危害以及控制尿酸的相關(guān)措施，低嘌呤飲食以及運(yùn)動鍛煉的必要性、遵醫(yī)囑用藥的重要性。同時發(fā)放健康教育手冊，每周進(jìn)行 1 次健康知識講座，并在出院前為叮囑患者定期復(fù)診。觀察組采取系統(tǒng)健康教育方式，住院期間健康教育方法與對照組相同，出院后具體方法為：①組建多學(xué)科健康教育團(tuán)隊(duì)，主要包括：專科醫(yī)師、專科護(hù)士、藥劑師、營養(yǎng)師等人員，明確分工并參與患者的管理，小組成員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，包括微信平臺操作以及在線解答方式。②電話隨訪：每周電話隨訪 1 次，了解患者的病情狀況以及自我管理情況，同時針對患者不了解的地方進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，并督促患者形成健康行為方式。③網(wǎng)絡(luò)隨訪：本次研究以微信群為載體，定期發(fā)送痛風(fēng)相關(guān)知識的文字、圖片以及視頻，并讓患者每周發(fā)送尿酸自測值，對于未能及時發(fā)送相關(guān)數(shù)據(jù)的患者可以通過私信的方式提醒。醫(yī)護(hù)人員則對有異常的患者進(jìn)行及時提醒，患者也可以將自己遇到的問題在微信群中向醫(yī)護(hù)人員提問。為了督促患者保持健康的生活方式，對于自我管理依從性好的患者可以在群內(nèi)表揚(yáng)或者是發(fā)放小禮物，有助于提高患者對保持健康行為的積極性。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較 2 組患者出院后自我管理依從性，同時比較 2 組患者干預(yù)前后尿酸水平、疾病相關(guān)知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分變化。自我管理依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)為是否遵照醫(yī)囑執(zhí)行，若完全遵照醫(yī)囑可判斷為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用 ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較

2組患者出院后自我管理依從性對比 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對照組。

2.2兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率比較

2組患者干預(yù)前后尿酸水平、疾病相關(guān)知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分對比2組患者干預(yù)前尿酸水平、疾病相關(guān)知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者干預(yù)后尿酸水平以及疼痛評分明顯低于對照組、疾病相關(guān)知識得分以及日常生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升，痛風(fēng)發(fā)病率不斷上升。痛風(fēng)是一種由尿酸鹽沉積引起的關(guān)節(jié)病，該病的發(fā)生與機(jī)體代謝異常或血清尿酸升高有關(guān)，長期飲酒、高嘌呤飲食等因素諸多會增加其發(fā)生率，若不及時改變患者的生活與飲食習(xí)慣，則無法有效控制疾病，因此需要采取科學(xué)的健康教育措施。研究指出健康教育的應(yīng)用有助于提高患者的疾病管理能力，進(jìn)一步改善預(yù)后。常規(guī)健康教育主要是在院內(nèi)進(jìn)行，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者對健康教育的需求。系統(tǒng)健康教育主要是在院內(nèi)健康教育的基礎(chǔ)上加入院外健康指導(dǎo)，采取團(tuán)隊(duì)管理的方式，通過醫(yī)護(hù)人員、藥劑師、營養(yǎng)師的共同努力，讓患者獲取的知識更加詳細(xì)和完整，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流，從而提高患者對于疾病相關(guān)知識的理解。系統(tǒng)性健康教育通過電話隨訪能很好地了解患者出院后的生活狀況，及時掌握患者是否按照醫(yī)囑合理飲食、規(guī)律運(yùn)動、用藥及尿酸自測等，發(fā)現(xiàn)問題可及時指導(dǎo)和糾正。同時，通過微信群的方式為患者普及更多疾病相關(guān)知識，在線為患者解答疑惑，囑其在日常生活中盡量避免出現(xiàn)不良飲食與生活習(xí)慣，提高預(yù)后效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見系統(tǒng)健康教育有助于提高患者的自我管理能力。同時，觀察組患者干預(yù)后尿酸水平以及疼痛評分明顯低于對照組、疾病相關(guān)知識得分以及日常生活能力評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見系統(tǒng)健康教育的應(yīng)用不僅能改善患者的尿酸水平、緩解疼痛癥狀，而且還能讓患者掌握更多疾病相關(guān)知識，提升日常生活能力。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育能夠有效提高痛風(fēng)患者出院后健康行為的依從性，從而改善尿酸水平，提高疾病健康知識掌握程度，提升日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉琨，馬洪飛.痛風(fēng)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑下的健康教育及康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].糖尿病天地，2020，17（5）：263.

[2]郭雪培.規(guī)范化健康教育對痛風(fēng)患者疾病預(yù)后及自我管理水平的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（3）：83-86.

[3]周冰，陳誼月，謝曉煒，等.結(jié)構(gòu)化教育對痛風(fēng)患者慢性病自我效能水平的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（5）：637-639..