常州市某皮膚病性病專科醫院2016-2020年AIDS/HIV感染者的情況分析

【摘要】目的：了解常州市某皮膚病性病專科醫院檢驗科檢測的人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染情況，分析該院艾滋病（AIDS）流行特征及流行形勢，為制定防治措施及對策提供科學依據。方法：采用描述性流行病學方法，對該院2016年至2020年HIV抗體篩查陽性，并經常州市疾病預防控制中心確診的197例AIDS/HIV感染的流行病學資料進行統計學分析。結果：2016-2020年常州市某皮膚病性病專科醫院共檢測并送常州市疾病預防控制中心確診實驗室確診新發AIDS/HIV 197例。從2016年開始報告病例數逐年增多。197例新發AIDS/HIV感染者中，以男性為主，好發于21-40歲年齡組。文化程度以初中、大專及以上為主，二者之間的總構成比為57.86%。從提供職業信息來看，依次是家務及待業、商業服務、工人、農民、學生，其中學生占12例。未婚96例，已婚77例，離異23例，喪偶1例。本市戶籍76例，非本市戶籍121例。傳播途徑以性傳播途徑為主，患者以自愿咨詢檢測（VCT）檢出最多，占60.91%，VCT中約三分之一為男男同性群體。結論：常州市某皮膚病性病專科醫院新發AIDS/HIV仍處于上升趨勢，21-40歲的男性為高危人群，以性傳播為主，應加強預防和控制措施，加強高危人群的篩查，重視青少年、老年人、未婚、高學歷群體以及男男同性群體，加強健康教育的知識面以及覆蓋面，尤其初中及以上在校學生的性教育，對有效地遏制艾滋病的蔓延提供幫助。同時擴大檢測范圍，合理安置免費安全套機器及艾滋檢測服務，有效控制疾病的擴散。

【關鍵詞】AIDS/HIV;感染;流行病學;分析

艾滋病（AIDS）屬于新發傳染病之一，是全世界面臨的重大公共衛生和社會問題，自1981年美國首先發現AIDS以來，艾滋病迅速蔓延至全球各個國家。近年來，我國HIV感染人數增長較為明顯，衛生部門對艾滋病的防范措施逐漸加強，勢必要強化艾滋病的工作力度。為此，就2016年至2020年該院197例HIV抗體初篩陽性并經常州市疾病預防控制中心確診患者的流行病學資料進行描述性分析，分析結果報告如下。

1. 資料與方法

1.1資料

資料來源于該皮膚病性病專科醫院2016年至2020年性病門診、其他羈押人員以及自愿咨詢檢測（VCT）個案流行病學調查資料、隨訪信息資料。內容包括：HIV感染人群、職業、籍貫、民族、性別、年齡、文化程度等分布情況。

1.2方法

對患者隱私保密的前提下，用EXCEL軟件對該院2016年至2020年HIV檢測的相關資料采用描述流行病學統計，并對結果做出相應分析。

2結果

2.1時間分布

該地區自2000年6月發現首例HIV感染者始， HIV感染呈逐年上升趨勢。2016-2020年該院檢驗科共檢測并送上級確證實驗室確證197例，分別為24，37，41，48，47例，逐年上升趨勢。見圖1。

2.2人群分布

2.2.1年齡及性別分布

HIV感染者年齡最小的16歲，最大的74歲，其中以21-30歲年齡組最高，占38.07%（75/197），其次是31-40歲年齡組，占22.34%（44/197），男女性別比為8.85：1。值得注意的是感染者中呈現兩極分布趨勢，20歲以下及40歲以上的中老年人明顯增多。見表1。

2.2.2職業及文化程度分布

職業分布以家務及待業為主，共79例（40.1%），其次是工人，共40例（20.3%），再次是商業服務，共35例（17.77%）;文化程度以大專及以上為主，共66例（33.50%），其次是初中，共55例（27.92%）。見表2。

2.3 檢測人群分布

從該院2016-2020年檢測到的HIV感染者的8類檢測人群分類來看，檢測咨詢所占比例最多（60.91%），其次是性病門診（14.72%），值得注意的是其他羈押人員體檢，所占比例排在了第三位（12.18%）。見表3。

2.4民族、戶籍地、婚姻狀況分布

從該院2016-2020年檢測到的HIV感染者的民族、戶籍地、婚姻狀況來看，漢族所占比例相對大，達到了92.89%，而少數民族人員均屬于外來人員;外來人員中感染率為60.91%，其中江蘇省常州市戶籍地的感染者也達到了38.58%，而且呈現逐年上升的趨勢;已婚HIV感染者感染率為39.09%，其他人群中未婚人員所占比例最大，為48.73%，無固定性伴侶的感染率相對高，而且呈現逐年上升趨勢。見表4。

3.討論

艾滋病是一種慢性而致命的傳染性疾病，起因是感染了HIV病毒，也稱獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病主要的傳播途徑是通過性接觸傳播、血液傳播以及母嬰直接傳播，性傳播是最主要的傳播途徑。它嚴重危害人們的身心健康和生命安全。

近年，隨著疫情的不斷擴大，形勢日趨嚴重。從該地區5年的AIDS/HIV感染者的數據分析顯示，艾滋病的發病率逐年上升，感染途徑以性傳播為主，流行人群由高危人群向普通人群蔓延，同時向女性人群、中老年人群、本地市人群蔓延，這與丁陳麗等的報道一致。其中青少年群體HIV感染者也呈現出上升趨勢。

從本次研究中可以發現，20-40歲HIV感染率最高，同時20-40歲以外的人群，HIV感染率也呈現了上升的趨勢， 感染者主要通過性接觸傳播，其中未婚群體性行為傳染率高，這和全國的情況基本相同。青年感染者也是傳播HIV的活躍人群，對其進行健康教育，這有利于控制患者的病情，避免患者因自身行為傳播HIV病毒。同時對老年人的HIV篩查也不容忽視，把HIV抗體檢測項目加入到體檢中，從體檢中大范圍的篩查是否存在不知情的HIV感染者。

近年來，醫院相關檢測的HIV仍然為主要發現HIV感染的主要途徑，檢測咨詢是最主要的途徑，值得一提的是，性病門診比例上升，說明人們的自我保護意識及對艾滋病的了解逐步上升，但仍需加強艾滋病的宣傳力度，使人們在不斷了解艾滋病的知識，并積極參與艾滋病的防治工作，預防艾滋病。加強高危人群艾滋病的檢測工作，對性工作者開展更廣泛的艾滋病宣傳和檢測工作，開展對男男同性人群的艾滋病檢測工作并且關懷這一特殊人群，加強青年學生群體的艾滋病宣傳力度，加大對農民工及群眾艾滋病知識宣傳，提倡安全性行為，不過早性行為，推廣使用安全套，協助消除性行為的艾滋病傳染途徑。

目前，尚無治療艾滋病的特效藥，艾滋病防治工作任到重遠，而預防工作的重要性遠勝于治療，加強政府及各單位的合作，特別是公安、醫療、教育、媒體等部門的配合，多方面的支持，多部門的協作，加大干預力度，多途徑的有效遏制艾滋病的蔓延。同時積極做好HIV感染者的醫療救助和咨詢關懷工作，落實“四免一關懷”政策，減少病人死亡，延長病人生存時間，提高病人生存質量。

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作者簡介：唐勤，女，漢，1987年6月生，江蘇常州人，本科，檢驗師，常州市武進區疾病預防控制中心