同質化護理服務模式在血液透析患者中的應用

【摘要】目的：研究同質化護理服務模式在血液透析患者中的應用效果。方法：使用對照分析法，將我院2020年6月～2021年5月期間收治的血液透析患者80例分為兩組，其中對照組40例使用常規護理方法，觀察組40例使用同質化護理。對比不同護理方法產生的效果，比較兩組護理滿意度和肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。結果：觀察組經過同質化護理后，滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）;觀察組Cr（130.56±18.36）μmol/L、BUN（8.20±1.26）mmol/L，對照組Cr（282.19±34.52）μmol/L、BUN（12.16±3.47）mmol/L，組間數據差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。結論：經過同質化護理后，觀察組護理滿意度提高，血液指標良好，其中肌酐和血尿素氮含量改善。

【關鍵詞】血液透析;同質化護理;服務模式;應用效果

血液透析是利用超濾、彌散和吸附等多種模式，清除患者體內水分和代謝廢物的方式，能夠保持患者體內酸堿和電解質平衡，屬于較為理想的腎臟替代治療方案。由于血液透析時間較長，部分患者在長期反復的治療中，其依從性嚴重降低，并且容易形成負面心理，不利于鞏固護理效果。為提高患者護理滿意度，改善臨床護理質量，將同質化護理模式應用在血液透析患者護理實踐中，通過優化護理流程，構建了以患者為中心的護理體系，使得相關護理工作水平達到預期標準。本文主要研究同質化護理應用效果，研究內容如下：

1資料及方法

1.1一般資料

數據資料為2020年6月～2021年5月期間我院收治的血液透析患者，總計80例，使用隨機數字表法，將患者分為對照組與觀察組，每組40例。

對照組：男性22例，女性18例，年齡42～70歲，平均年齡（57.13±2.15）歲，病程1～3年，平均體重（47.36±2.54）kg;觀察組：男性24例，女性16例，年齡43～72歲，平均年齡（58.04±2.21）歲，病程1～4年，平均體重（46.12±2.32）kg;兩組一般資料差異小，不存在統計學意義，P值>0.05，具有比較價值。

1.2方法

對照組使用常規護理方法，根據我院血液透析基本護理流程，對患者進行指導，做好抗感染治療和康復護理工作，并對患者進行健康教育，提升護理依從性。

觀察組使用同質化護理模式，相關護理方案如下：

（1）成立質量工作小組。由骨干護理人員組成工作小組，并做好分工，增加交流和溝通，制定科學有效的護理工作制度，注重在根本上改善護理質量。對小組成員進行考核，對工作過程中存在的主要問題進行討論，并構建糾正、補充護理方案，使得各項護理方案具有可行性。

（2）落實規范化護理模式。對患者進行指導，增加飲食護理，以保持充足的營養供給，維持體質量指數。此外，護理人員應在同質化護理指導下，對患者進行健康教育，講解血液透析的必要性、注意事項，構建基于患者健康的有效護理方式。

（3）并發癥護理。為患者提供高質量的并發癥護理工作方案，對患者血液透析中存在的滲血、血腫和靜脈感染等不良并發癥進行預見性護理，并提供專業化護理服務，解答患者疑問，確保護理工作質量和患者滿意度提升。

1.3觀察指標

觀察兩組護理滿意度，其中包括非常滿意、一般滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數*100%;觀察兩組Cr、BUN血液指標，其中Cr值88～176μmol/L;BUN正常值2.9～7.5mmol/L。

1.4統計學處理

數據統計與分析使用SPSS20.0軟件，[n（%）]計數資料，X2驗證，P<0.05有意義;計量資料（ ±s），t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較

同質化護理模式應用后，觀察組護理滿意度高于對照組，組間數據比較后，差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者血液透析指標對比

觀察組經過同質化護理后，血液透析指標趨向良好，其中Cr與BUN指標均獲得明顯改善，與對照組比較差異大，有統計學意義（P<0.05），見表2：

3討論

血液透析是目前應用在腎病綜合征治療中的有效方法，能夠通過透析去除血液中的有害物質，代謝水分與廢棄物，保持機體酸堿度平衡。但是，在長期血液透析治療中，部分患者出現較為明顯的身體和心理應激反應，患者出現明顯的消瘦和心理不適感，需要對其進行優質護理，以增加患者護理依從性、改善預后。

使用同質化護理模式后，患者護理滿意度明顯提升，分析原因主要在于同質化護理構建了以患者為中心的護理工作方案，充分體現了人性化，通過加強患者溝通交流，幫助其樹立康復信心。此外，同質化護理也減輕了患者負面情緒，糾正不良心理，由此增加了患者護理滿意度。

本文研究使用了對照分析法，將2020年6月～2021年5月期間，我院收治的80例血液透析患者分為兩組，對照組40例與觀察組40例。分別使用常規護理和同質化護理。經過對比后，發現觀察組滿意度明顯高于對照組，Cr、BUN指標良好，組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，同質化護理模式可有效提高護理滿意度、優化血液指標，對維持肌酐和血尿素氮水平正常具有深遠影響。護理人員應認識到該模式的臨床應用價值，對其進行應用與推廣。

參考文獻

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[2]藍麗娟，徐文藝，江春燕，等.優質護理對血液透析患者同質化護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，000（030）：P.45-45.

作者一姓名：蘇愛彬;性別： 女 ;出生年月： 1991 年 6 月;籍貫（具體到市）：甘肅省武威市民族： 漢;最高學歷： ?本科 ?;目前職稱： ? 主管護師 ?;研究方向： ?血液凈化