多樣化護理模式在肺結核合并糖尿病護理中的應用研究

黃練琴

【摘要】目的：探究多樣化護理模式在肺結核合并糖尿病護理中的應用。方法：起止時間：2018.5-2020.10，選擇我院收治的肺結核合并糖尿病患者60例為研究對象，按照護理方法的不同分為兩組各30例，對照組采用常規護理干預，觀察組采用多樣化護理模式，分析效果。結果：觀察組臨床治療總有效率、血糖控制達標率、護理依從性均高于對照組（P<0.05）。結論：多樣化護理可提升肺結核合并糖尿病患者的治療效率提升，有效控制血糖，護理依從性提升。

【關鍵詞】多樣化護理模式;肺結核合并糖尿病;血糖控制達標率

項目批號：撫州市指導性科技計劃項目撫科計字【2019】12號序列號30

近年來，患有肺結核、糖尿病的患者逐漸增多，合并兩種病癥的幾率也明顯上漲，兩種病癥互相影響，增大了治療與護理難度，影響了患者身體健康，同時影響了其的心理健康，加重了患者經濟負擔。在肺結核合并糖尿病患者治療時，落實多樣化護理，有助于穩定患者不良情緒，提升患者依從性，增強肺結核控制效率與血糖控制達標率。為此，本文以2018.5-2020.10本科收治的肺結核合并糖尿病60例患者為例，分析了多樣化護理模式應用價值。

1材料與方法

1.1一般資料

以2018.5-2021.07本科收治的肺結核合并糖尿病60例患者為研究對象，所有患者符合文獻2中的診斷標準，具有糖尿病典型癥狀，患者同意參與研究。排除血糖極度不穩定者、合并嚴重肝腎等臟器疾病者、存在嚴重咯血或耐多藥肺結核疾病者。將患者隨機分為兩組各30例，對照組男21例，女9例，平均年齡（49.50±5.41）歲;觀察組男22例，女8例，平均年齡（50.50±5.21）歲，兩組患者臨床資料無統計學意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組行常規護理，包括用藥管理、飲食指導、消毒隔離、出院指導、電話隨訪。觀察組在常規護理的基礎上，行多樣化護理，具體包括：1）入院宣教。患者入院后，責任護士應加強入院宣教，內容包含消毒隔離與陪護制度等的制定，介紹病區環境、醫護人員，發放宣傳資料等，做好操作示范，使患者盡快適應醫院環境。2）環境護理。為患者構建安靜、整潔且舒適的病房，保障病房內光線充足，定時開窗通風，室內溫度應控制于19-20℃，濕度控制在50-60%之間。定期更換床單被罩，每日至少對病房消毒1次，做好病房垃圾的處理。3）加強飲食護理。以高蛋白、粗纖維食物為主，控制患者熱量攝入，少食多餐，科學搭配。4）心理護理。護士應在保護自身的同時多與患者溝通，緩解患者不安心理，以治愈案例提升患者戰勝疾病信心。5）強調遵醫囑用藥。告知患者堅持用藥的重要性及擅自停藥、減藥或換藥的危害，提高患者用藥依從性，保障患者全程、規律用藥。6）體育運動。引導患者每日進行有氧運動，以慢跑、太極、廣場舞等為主，每日鍛煉30min，改善患者抵抗力。

1.3觀察指標

（1）肺結核治療療效判定：顯效，患者病灶吸收不低于原病灶直徑的50%，相關癥狀基本消失。有效，患者病灶吸收小于原病灶直徑的50%，部分癥狀未緩解。無效，病灶變化不明顯，甚至擴大或播散。（2）血糖理想標準：空腹血糖檢測：6.1-7.8mmol/L，餐后2h血糖檢測：7.8-10.0mmol/L。

1.4統計學方法

利用SPSS22.0對計量資料 與計數資料%進行統計學分析，分別利用t值、 2值檢驗，若P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1肺結核臨床治療療效比較

觀察組的肺結核臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2血糖控制效果對比

護理3月后，觀察組的血糖控制達標率為28例（93.33%）高于對照組的22例（73.33%），數據差異顯著具有統計學意義（X2=4.320，P=0.038）。

3討論

在我國，結核病作為最嚴重傳染疾病之一，糖尿病則是作為最大慢性病之一，兩者并發趨勢較為明顯[5]。因為，結核桿菌侵入機體會導致細胞免疫發生變態反應，降低機體免疫力，當肺結核患者合并糖尿病時，免疫力下降和糖代謝紊亂之間互相作用，導致患者病程進展長，治療效果差，預后難以保障，為臨床治療與護理帶來巨大挑戰[6-7]。

本研究中，觀察組臨床治療總有效率血糖控制達標率和護理依從性均高于對照組。在環境護理時，做好病房內溫濕度調節，為患者營造舒適且衛生的居住環境，提高患者適應性，使患者能夠保持良好心情與睡眠，為患者預后奠定基礎?？茖W飲食護理，保障患者營養的同時，控制患者糖的攝入，以此達到控制血糖、促進患者更快康復的目的。心理護理，通過構建融洽互換關系，積極與患者溝通，穩定患者不良情緒，使患者以良好心態面對治療與護理，保障患者治療依從性。而健康教育提高患者自我護理水平，增強疾病臨床療效。

綜上所述，肺結核合并糖尿病患者在治療期間，面對病情復雜與病程長，為有效提高臨床療效，保障患者身體健康，落實多樣化護理，將有效控制血糖，提高了肺結核治療療效，值得推廣。

參考文獻：

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