優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果

刁雪芹

【摘要】目的：淺析對于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價值。方法：擇我院收治的COPD患者70例，依據(jù)抽簽法均分兩組，A、B組分別實施常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)行效果評估。結(jié)果：較之A組患者，兩組患者治療前肺功能指標(biāo)差異甚微（P>0.05），護(hù)理后B組改善較為顯著（P<0.05）、且B組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論：對于COPD患者而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;COPD

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床較為常見、多發(fā)性疾病，以老年人群較為常見。此疾病主要臨床癥狀為肺功能下降、氣流受限，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床單純治療效果欠佳，因此亟需有效護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)。鑒于此，本研究重在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，對于COPD患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇我院收治的COPD患者，n=70例，編錄時間：2020年1月-10月，依據(jù)抽簽法均分兩組，A組：男女各占15：20;B組：男女各占16：19，兩組患者年齡區(qū)間：65～73歲，均值（69.00±1.20）歲，病程區(qū)間：1～4年，均值（2.50±0.23）年;70例患者基線資料差異甚微（P>0.05），可比較。

1.2 方法

A組：常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行監(jiān)測并詳細(xì)記錄，囑咐患者用藥事項。

B組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患者提供舒適、干凈的休息環(huán)境，進(jìn)行1次/d的消毒，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫（22-24℃）、濕（55%-65%）度，可適當(dāng)擺放綠植。②體位護(hù)理：針對呼吸不暢者，護(hù)理人員協(xié)助患者取站立位，雙手置于腹部，告知患者保持放松，經(jīng)鼻呼氣，2次/d，15min/次，逐漸增加訓(xùn)練強度。③排痰護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患者取坐立位，護(hù)理人員采用左手扶住患者肩部，將右手五指并攏形成凹掌式，對患者進(jìn)行叩背，若患者痰液較為濃稠難以咳出，囑咐患者喝水稀釋后排出，若患者處于昏迷，則進(jìn)行負(fù)壓吸痰。④心理護(hù)理：由于患者受多因素（經(jīng)濟(jì)壓力、疾病不適等）影響，致使負(fù)性情緒產(chǎn)生，護(hù)理人員可與其進(jìn)行交流溝通，了解其負(fù)性情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行對癥干預(yù);通過轉(zhuǎn)移注意力、談?wù)摶颊吒信d趣話題的方式緩解負(fù)性情緒。⑤呼吸干預(yù)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇訓(xùn)練。⑥康復(fù)干預(yù)：以患者病情為原則，依據(jù)患者自身耐受性給予有氧遠(yuǎn)動，例如慢跑、太極等，促進(jìn)患者預(yù)后，改善自身體質(zhì)，增強免疫力。⑦飲食干預(yù)：結(jié)合患者既往飲食喜好，為患者進(jìn)行飲食規(guī)劃，叮囑患者日常飲食應(yīng)清淡，可使用瓜果蔬菜，禁食生冷、刺激類食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者不同節(jié)點功能指標(biāo)。包含用力肺活量（FVC）、呼氣第一秒內(nèi)的呼出量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）。

（2）護(hù)理滿意度調(diào)查。我院制定滿意度調(diào)查問卷，發(fā)放給患者，本研究中共發(fā)放70分，全部回收，調(diào)查結(jié)果為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（ ±s）、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前肺功能指標(biāo)差異甚微（P>0.05），護(hù)理后觀察組改善較為明顯（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)可得，觀察組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

COPD疾病具有病情反復(fù)、遷延難愈的特點，在患者治療過程中，常規(guī)護(hù)理的實施具有護(hù)理單一性的弊端，忽視了以患者為中心的護(hù)理模式，未能滿足臨床護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的延伸、完善，是以患者為中心，給予患者生理以及心理的全面、綜合性護(hù)理干預(yù)，通過體位護(hù)理有效提高了患者治療期間身心舒適度;通過排痰護(hù)理促使患者呼吸道處于通暢狀態(tài);飲食干預(yù)可有效糾正患者不良飲食習(xí)慣，避免飲食刺激;給予心理護(hù)理可消除患者負(fù)性情緒，促使患者身心放松，配合護(hù)理;給予環(huán)境護(hù)理是為患者提供休息環(huán)境的有效途徑。

本研究發(fā)現(xiàn)，與A組患者比較，兩組患者治療前肺功能指標(biāo)差異甚微（P>0.05），護(hù)理后B組改善較為顯著（P<0.05）、且B組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。

綜上：對于COPD患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施，是改善患者肺功能、提高滿意度的有效護(hù)理干預(yù)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗方. 基于老年綜合評估的護(hù)理協(xié)調(diào)計劃在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果評價[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2013.

[2] 丁蕾.老年慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有效性研究[J].人人健康，2020（14）：453.