抗腫瘤藥紫杉醇的臨床不良反應分析及護理體會

劉秋麗

【摘要】目的 ?分析抗腫瘤紫杉醇臨床應用出現的不良反應及其采取的相關護理措施。方法 ?此次研究對象為我院近年來收治的50例應用紫杉醇進行治療的腫瘤患者，對患者的相關臨床資料加以分析，觀察患者所獲取的臨床治療效果。結果 ?通過實驗觀察，50例應用抗腫瘤藥物紫杉醇進行治療患者出現的不良反應主要為變態反應、骨髓抑制、胃腸道反應，占據比例分別是8%、14%、18%。結論 ?針對采用抗腫瘤藥物紫杉醇治療患者所出現的不良反應，采取相關護理干預措施，可降低不良反應情況的發生率。

【關鍵詞】腫瘤患者;紫杉醇;不良反應;護理干預

此次研究選取我院的50例腫瘤患者，探討抗腫瘤藥物紫杉醇應用中患者出現的不良反應情況，并提出相關護理對策，現做出如下報告。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

此次研究對象為我院2019年4月—2020年4月收治的50例腫瘤患者，全部患者都應用抗腫瘤藥物紫杉醇進行治療，其中包括22例男性，28例女性，患者的年齡為30-70歲，平均年齡為（54.1±2.3）歲。患者所患疾病見表一所示。

1.2 ?方法

紫杉醇和卡鉑、順鉑等鉑類藥物的聯合應用，首日紫杉醇的使用劑量為135mg/m2，采用靜脈輸注的方式，同時聯合應用25mg/m2的順鉑，首日到第三日均采用靜脈滴注的方式;或是首日紫杉醇的使用劑量為135mg/m2，采用靜脈輸注的方式，同時聯合應用300mg/m2的卡鉑，首日采用靜脈滴注的方式，每三周作為一個周期。首先將較小劑量的紫杉醇加入到生理鹽水中或是100毫升5%濃度的葡萄糖中進行靜脈滴注，若是患者沒有出現不良反應把余下的紫杉醇加入到生理鹽水或是500毫升5%濃度的葡萄糖中，通過聚乙烯輸液器進行3小時的靜脈滴注，并保證恒定速度。在患者用藥前的12小時和6小時分別服用20.25毫克的地塞米松，在用藥前的30分鐘予以50毫克的苯海拉明，采用肌肉注射的方式，同時將100毫克的雷尼替丁加入到100毫升的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式。

1.3 ?統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件處理此次實驗研究中的相關數據，以%表示計數資料，實施x2檢驗;以（ ±s）表示計量資料，實施t檢驗。P<0.05表示存在明顯差異，具有一定統計學意義。

2 ?結果

患者所出現的不良反應類型及占比見表一所示。

3 ?結論

本次研究結果顯示，臨床中應用抗腫瘤藥物紫杉醇出現的不良反應主要包括變態反應、骨髓抑制、胃腸道反應。針對這些不良反應可以采取如下護理措施：（1）變態反應。對于紫杉醇而言，其不溶于水，通常使用聚氧乙基蓖麻油進行溶解，但聚氧乙基蓖麻油是一種強敏劑，因此比較容易導致患者出現各種不良反應的情況。針對變態反應的主要預防措施如下：首先，抗腫瘤藥物紫杉醇在實際應用之前，應對患者的過敏史加以詢問，若是患者為過敏體質應謹慎予以應用。其次，遵照醫囑按時做好相關預處理工作，例如，在患者進行化療治療之前的12小時和6小時可以分別進行一次地塞米松藥物的服用。在化療治療之前的30分鐘進行雷尼替丁和苯海拉明等相關藥物的使用。再次，在患者開始進行靜脈輸液之前的15分鐘應采用相對緩慢的速度，護理工作者應在患者床旁守護，若是沒有出現任何不良反應情況便可離開。與此同時，應針對患者進行常規的心電監護，準備吸痰器和氧氣等相關搶救物品。（2）骨髓抑制。紫杉醇藥物存在一定的骨髓抑制毒副作用，采用紫杉醇與鉑類藥物聯合應用的方式對腫瘤患者進行治療的過程中，其骨髓抑制的毒副反應也會有所加強，通常的表現是中性粒細胞和白細胞的減少。所以，在進行化療治療以前，應對患者血液學的實際變化加以嚴密監測，若是白細胞<4×109/L，則需要使用益血生、地榆升白片等相關藥物進行治療。若是出現了Ⅲ度以上骨髓抑制的情況，則需要予以相關保護隔離措施加以處理。（3）胃腸道反應。出現胃腸道反應問題患者通常的表現是嘔吐、食欲降低和惡心等相關臨床癥狀。應遵照醫囑在患者進行化療治療前予以昂丹西酮和格雷司瓊等相關止吐藥物。同時給予患者相應指導，讓其在化療期間進食容易消化和清淡的食物，并遵循少食多餐的基本原則。

綜上所述，紫杉醇是一種新型的抗微管藥物，這一藥物可以對微管蛋白的聚合起到一定促進，同時對其解聚加以抑制，保證微管蛋白更加穩定，對細胞的有絲分裂進行抑制，這樣可以誘使腫瘤細胞的凋亡，從而起到一定的抗腫瘤效果。抗腫瘤藥物紫杉醇應用中會出現變態反應、骨髓抑制等不良反應問題。因此，護理工作者應對藥物的不良反應問題加以充分掌握，并做好化療前的相關預處理工作，實際用藥中應予以密切監護，結合不良反問題的不同采取針對性護理干預措施，降低不良反應給患者造成的影響，有效緩解患者的痛苦，確保化療治療工作的有序推進。

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