肺功能檢查在職業病體檢中的應用研究

董潔

【摘要】目的：分析在職業病體檢中通過進行肺功能檢查的實際價值。方法：抽取2018年1月～2019年7月本院180例職業病體檢者，均進行肺功能檢查，統計肺功能檢查異常率以及患病情況。結果：180例職業病體檢者肺功能異常率為12.78%;男性職業病體檢者的肺功能異常率為13.79%，女性職業病體檢者的肺功能異常率為10.94%，2組對比P>0.05;23例肺功能檢查異常者中經追蹤隨訪慢性阻塞性肺疾病17例，支氣管哮喘3例，肺結核1例，以及肺炎2例。結論：在職業病體檢中通過開展肺功能檢查有利于促進相關肺部病變的早發現和早檢出。

【關鍵詞】職業病;體檢;肺功能檢查;價值

近年來我國工業事業迅速發展，這也使得環境污染的情況有所加重，與此同時所涉及的相關工種從業者職業病的患病率有所提升。粉塵是一種重要的職業病危險因素，在金屬礦山、建筑材料、機械制造、水電業等相關行業當中均廣泛存在，從業者長期大量吸入粉塵對于肺組織以及呼吸系統功能造成影響，增加了塵肺以及粉塵沉著癥等職業病的患病風險，所以需要定期開展職業病體檢，降低職業病的患病風險。以下將分析在職業病體檢中通過開展肺功能檢查的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年7月本院180例職業病體檢者，男116例/女64例：年齡21～67歲，均值為（38.9±1.5）歲;從業時間1～35年，均值（16.5±1.3）年。

納入標準：（1）對研究知曉以及簽署知情同意書;（2）年齡≥18周歲;（3）性別不限。排除標準：（1）有試聽功能障礙者;（2）患有精神疾病者;（3）文盲;（4）合并慢性器質性病變者。

1.2方法

職業病體檢者均需要進行常規檢查，包括體質、胸部X線、視力以及血常規等。在此之后需要保持坐立休息30分鐘，從而排除相關干擾因素，繼續給予肺功能檢查，并在檢查前詳細告知檢查中的配合方法，從而確保檢查的有效。體檢者保持端坐，使身心充分放松，指導其咬住肺功能檢測儀口件，并妥善安置鼻夾，體檢者維持平靜狀態，并盡可能吸氣，再吸氣后保持快速呼氣，從而對其肺功能指標進行記錄，即第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。

1.3評價標準

對于職業病體檢者的肺功能異常情況進行統計，FEV1/FVC<80%，以及其他肺功能指標與正常范圍相比超出±20%。

對于肺功能檢查異常者需進一步接受相應的檢查，并對其進行追蹤隨訪，統計其職業病的患病情況。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1職業病體檢者肺功能異常率統計與對比

180例職業病體檢者肺功能異常率為12.78%（23/180）;男性職業病體檢者的肺功能異常率為13.79%，女性職業病體檢者的肺功能異常率為10.94%，2組對比P>0.05。

2.2肺功能異常者患病情況統計

23例肺功能檢查異常者中經追蹤隨訪慢性阻塞性肺疾病17例，支氣管哮喘3例，肺結核1例，以及肺炎2例。

3討論

職業病及相關從業者在工作環境當中長期受到有毒或者有害物質侵害而誘發的疾病，該類物質主要包括粉塵和各類放射性物質，非常容易誘發各類職業性疾病。近年來我國職業病的患病人數較多，并且患病率呈現顯著的上升趨勢，職業病的患病對勞動者的健康安全構成極大的影響，與此同時也對企事業單位的正常發展造成一定影響，因此職業病也成為亟待解決的社會公眾問題。在職業病的預防中關鍵性措施是積極采取有效的干預手段來降低危害性，為從業者提供健康優良以及安全的工作環境，在此基礎上嚴格依據法律規定為從業者提供職業病體檢，也是盡早發現相關職業病并能夠盡早治療的重要環節。職業病的種類較多，與此同時誘發職業病的危險因素較多，粉塵是一種十分常見的職業病危險因素，從業者長時間吸入粉塵將導致肺纖維化進一步誘發塵肺病。現階段對于職業因素而引起的塵肺病并無特異性的臨床診斷措施，結合塵肺部的病情嚴重度患病者也具有不同的癥狀表現，如常見的咳嗽、肺脹以及喘憋等，與此同時塵肺還將進一步誘發肺部感染以及肺結核等，所以對于廣大粉塵接觸者開展職業病體檢意義重大。通過進行肺功能檢查，有利于對患者的通氣障礙類型以及病情嚴重程度進行評估，例如用力肺活量能夠對是否存在阻塞性通氣障礙情況進行判斷，并且還可評估支氣管哮喘病變的嚴重程度。然而肺組織具備較高的代償能力，當纖維化較少時往往無法檢測出異常情況，所以從業者須定期接受肺功能檢查以便盡早發現肺組織的受損情況。本次研究中，180名職業病體檢者通過進行肺功能檢查，異常率達到12.78%，而男性與女性職業病體檢者的異常率相比并無明顯差異。這表明在職業病體檢中通過進行肺功能檢查，有利于盡早發現相關的肺部疾病，這對于從業者的早診斷和早治療有重要意義。

綜上所述，在職業病體檢中通過開展肺功能檢查，有利于促進相關肺部病變的早發現和早檢出。

參考文獻

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