探討根管內(nèi)血運重建術用于年輕恒牙牙髓壞死治療中的效果觀察

董晉艷

【摘要】目的：觀察研討根管內(nèi)血運重建診治年輕恒牙牙髓壞死的成效;方法：選擇2020年2月-2021年2月我院口腔科門診收治的100名恒牙牙髓壞死年輕患者入組進行研究，按照數(shù)字表法將其隨機分為實驗組和參照組，每組50名患者。）參照組實行常規(guī)的根尖引導成形手術療法進行診治，實驗組實行對根管實行血運重建手術療法進行診治，對比兩組患者患病牙齒的診治效果，治療之前、治療后6個月牙根管長度和牙根管壁厚度的變換情況。結果：觀察實驗組、參照組患者的患病牙齒的診治有效率分別是96.00%，80.00%，實驗組患者的診治效果遠遠高于參照組的療效，組間差異明顯，（P<0.05）;診治之前兩組患者患病牙齒牙根管長度和牙根管壁厚度比較不具統(tǒng)計學意義，（P>0.05），診治之后6個月兩組患者患病牙齒牙根管明顯變長，牙根管壁厚度明顯變厚，并且實驗組患者的患病牙齒牙根管增長和牙根管壁變厚比參照組更加明顯，組間差異明顯，（P<0.05）。結論：診治年輕恒牙牙髓壞死疾病采用根管內(nèi)血運重建診治方法，可以促進根尖繼續(xù)發(fā)育，診治效果比較理想，可以使患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到好轉，值得臨床大力推廣運用。

【關鍵詞】根管內(nèi)血運重建;年輕恒牙牙髓壞死：診治效果;患者

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年2月-2021年2月我院口腔科門診收治的100名恒牙牙髓壞死年輕患者入組進行研究，按照數(shù)字表法將其隨機分為實驗組和參照組，每組50名患者。其中實驗組中男病患26名，女病患24名，年齡范圍在9-15歲，年齡均值是（9.12±2.16）歲，參照組中男病患27名，女病患23名，年齡范圍在9-16歲之間，年齡均值是（9.32±2.08）歲，兩組對象的基本資料差異不明顯，（P>0.05），予以對比。

1.2治療方法

（1）參照組實行常規(guī)的根尖引導成形手術療法進行診治，遵循無菌的原則，進行局麻以后去掉腐質(zhì)，打開髓進行引流，把髓頂完全進行打開，準備好根管，要特別注意根管的深度，用 Vitapex 糊劑進行消毒封藥，保證患者沒有叩擊疼痛和滲出物后把根管進行干燥。（2）實驗組實行對根管實行血運重建手術療法進行診治，遵循無菌原則，進行局麻以后去掉腐質(zhì)，打開髓進行引流，把髓頂完全進行打開，把根管口完全露出，用3%次氯酸鈉把根管進行清洗并且使用吸潮紙尖把根管擦拭干凈，慢慢注射滅滴靈糊劑，再使用三聯(lián)抗生素把管口進行密封，兩個星期以后把密封物取出，再使用3%次氯酸鈉把根管進行洗凈，使用吸潮紙尖把根管擦干。

1.3觀察指標

（1）評價診治效果：參照相關診治效果評價準則，顯效：患病牙齒經(jīng)過診治后沒有腫痛、松動等情況，患者感覺癥狀全部消失，咀嚼能力恢復正常，檢查表明根尖周完全康復，形成了根尖和牙根，根部合閉較好，根管壁變厚、牙根變長;有效：患病牙齒經(jīng)過診治后沒有腫痛、松動等情況，患者感覺癥狀基本消失，咀嚼能力恢復如常，檢查顯示根尖周基本康復，形成了根尖和牙根，根管壁變厚、牙根延長不明顯;無效：患病牙齒腫痛、松動等情況沒有好轉，乃至惡化。總有效率=顯效率+有效率;

（2）對比兩組患者診治之前和診治6個月后牙根管長度和牙管壁厚度。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS21.0版本統(tǒng)計軟件做數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（ ）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，采用x2進行檢驗，當P<0.05表示差別具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者患病牙齒診治效果比較

觀察實驗組、參照組患者的患病牙齒的診治有效率分別是96.00%，80.00%，實驗組患者的診治效果遠遠高于參照組的療效，組間差異明顯，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者患病牙齒治療之前、治療后6個月牙根管長度和牙根管壁厚度比較

診治之前兩組患者患病牙齒牙根管長度和牙根管壁厚度比較不具統(tǒng)計學意義，（P>0.05），診治之后6個月兩組患者患病牙齒牙根管明顯變長，牙根管壁厚度明顯變厚，并且實驗組患者的患病牙齒牙根管增長和牙根管壁變厚比參照組更加明顯，組間差異明顯，（P<0.05），見表2。

3討論

根管內(nèi)血運重建診治方法可以促進根尖繼續(xù)發(fā)育，促使根部合閉，使根管壁變厚，促使根尖變長。此次研究結果表明，觀觀察實驗組、參照組患者的患病牙齒的診治有效率分別是96.00%，80.00%，實驗組患者的診治效果遠遠高于參照組的療效，組間差異明顯，（P<0.05）;診治之前兩組患者患病牙齒牙根管長度和牙根管壁厚度比較不具統(tǒng)計學意義，（P>0.05），診治之后6個月兩組患者患病牙齒牙根管明顯變長，牙根管壁厚度明顯變厚，并且實驗組患者的患病牙齒牙根管增長和牙根管壁變厚比參照組更加明顯，組間差異明顯，（P<0.05）。

總而言之，診治年輕恒牙牙髓壞死疾病采用根管內(nèi)血運重建診治方法，可以促進根尖繼續(xù)發(fā)育，診治效果比較理想，可以使患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到好轉，值得臨床大力推廣運用。

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